米力农对犬同种异体原位心脏移植早期血液动力学的影响

米力农（milrinone）是一种磷酸二酯酶抑制剂,具有增强心肌收缩力和扩张血管作用,临床用于治疗充血性心力衰竭。为观察对移植心脏早期血液动力学的影响,我们进行了实验研究,报道如下。     

B超诊断髋关节炎性积液的体会

Ｂ超诊断髋关节炎性积液的体会刘殿玺，郑志远１资料和方法本文化脓性髋关节炎早期关节积液１３例，经超声检查和临床治疗证实。使用仪器为Ｐｉｅ２５０型环形相控阵扇扫及ＡｌｏｋａＳＳＤ－２１０线阵探头，频率３．５ＭＨｚ。检查时患者仰卧，两下肢平伸，探头置于腹股...     

右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。     

医院医疗器械的使用安全与管理

由于医疗器械的产品性能和质量,以及产品的使用和管理等因素造成的医疗安全问题越来越突出,本文从医院医疗器械使用安全和管理方面存在的问题,以及如何对医疗器械使用安全的管理提出一些看法。     

全脑亚低温联合尼莫地平对兔全脑缺血再灌注损伤TNF-α、IL-1表达的影响

目的：探讨动物全脑亚低温方法联合尼莫地平对免全脑缺血再灌注损伤中血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1（IL-1）表达的影响。方法：采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型，将9只健康家兔随机分为3纽，每组3只：全脑缺血常温纽（NT）、全脑缺血全脑亚低温纽（LT）、全脑缺血全脑亚低温＋尼莫地平组（LM）。NT常规全脑缺血再灌注模型，LT组和LM组分别于缺血前10min开始给予全脑亚低温和／或尼莫地平治疗。于缺血前30min（T0）、缺血即刻（T1）、缺血30min（T2）、再灌注30min（T3）、再灌注1h（T4）、再灌注2h（T5）测颈静脉血氧饱和度（SajvO2）、各组脑组织干湿重比以及血浆TNF-α、IL-1的变化。结果：①LT组和LM组的SajvO2明显高于NT组相对应时间点，且随着缺血再灌注时间延长，LT组和LM组的SajvO2仍可维持于平稳水平，P〈0．01；②LT组和LM组血浆TNF-α、IL-1浓度低于NT组相应的时间点，P〈0．01；⑧NT组的脑干湿比重（51．42±0．4）％与LT组（52．54±0．2）％比较差异无统计学意义（P〉0．05），LM组（56．35±0．2）％高于LT组（P〈0．05）。结论：全脑亚低温结合尼莫地平能明显减轻家兔全脑缺血再灌注损伤脑组织水肿的程度，降低炎性因子TNF-α和IL-1的水平。     

体外心脏震波治疗系统治疗冠心病的机理及主要结构和工作原理

介绍一种治疗冠心病的新设备--体外心脏震波治疗系统(CSWT).本文详细介绍了系统的结构、功能、工作原理及治疗冠心病的机理与临床使用.     

音乐辅助对异丙酚及舒芬太尼无痛人流效果的影响

目的 本研究旨在观察音乐对异丙酚及舒芬太尼用于无痛人流效果的影响.方法 100例早孕妇女,随机分为两组,音乐组(n=50).对照组(n=50).术前进行焦虑(SAS)评分,入手术间后两组病人均戴上耳机,音乐组循环播放催眠曲,对照组不播放音乐.静注舒芬太尼5μg,以20-30 mg/min的速度推注异丙酚.记录异丙酚剂量、SAS评分、Bromage评分.结果 与对照组比较,音乐组异丙酚用量显着减少(P<0.05);而且SAS评分降低、Bromage评分减少(P<0.05).结论 音乐可减少术前焦虑,术中肢体扭动及活动减少,因此异丙酚使用量亦会减少.     

脑电双频谱指数反馈调控丙泊酚靶控输注在颅脑手术麻醉的应用研究

目的以脑电双频谱指数(BIS)为反馈控制变量,观察和评价丙泊酚反馈靶控输注在颅脑手术麻醉的应用可行性。方法46例择期行大脑半球肿瘤切除手术患者,随机分为反馈靶控输注组和靶控输注组,每组各23例。反馈组设定反馈值为BIS=50,两组丙泊酚的血浆靶浓度设定为2.0μg/ml。记录两组在诱导前、插管后5min、切头皮、锯颅骨、切脑皮质、切肿瘤1h时、缝头皮等时间点的MAP、HR、HRV、BIS变化和丙泊酚的用量。结果靶控组在插管后5min、脑皮质操作、切肿瘤1h等时间点MAP下降较反馈组明显(P<0.05)。两组患者的HR变化较接近,而HRV在插管后5min及脑实质内操作期间的下降幅度大于反馈组(P<0.05)。反馈组BIS值波动范围明显小于靶控组(P<0.05)。反馈组丙泊酚用量明显少于靶控组(P<0.01)。结论BIS作为反馈控制变量调控丙泊酚靶控输注在颅脑手术麻醉的应用,可以达到较精确地控制麻醉深度,减少术中血流动力学波动,并减少丙泊酚用量。     

女性人乳头状瘤病毒感染基因型与年龄分布的情况

目的探讨梅州地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型的年龄分布。方法采用基因扩增及反向点导流杂交技术对8387例标本HPV基因型进行分型检测。结果 8387例标本共检出20种亚型(35型未检出),总感染率为13.85%(1162/8387),高危型检出率为12.56%(1053/8387),低危型检出率为1.30%(109/8387)。检出率较高者分别为:低危型6型5.82%,高危型16型4.30%、58型2.22%、52型2.49%、18型0.98%、53型0.95%。其中,46~55岁的16型发病率达10.63%,55岁的16型发病率为9.06%。结论 HPV感染与年龄相关,可了解梅州地区宫颈癌的感染特征,为相关研究和临床诊断提供支持。     

掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折

[目的]探讨掌骨髁锁定钢板治疗I区第五跖骨基底部骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年6月—2020年6月采用掌骨髁锁定钢板治疗的第五跖骨基底部骨折19例患者的临床资料。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间（51.6±9.7） min、切口长度（3.7±0.8） cm、术中失血量（15.5±2.4） ml。患者随访时间平均（10.9±2.8）个月,恢复完全负重活动时间（10.2±2.4）周。与术前相比,术后6个月及末次随访时VAS评分[(2.5±1.2),(1.7±1.2),(1.0±0.6), P<0.05]显著减少,AOFAS中足功能评分[(74.2±7.8),(83.2±8.3),(92.1±8.5), P<0.05]显著增加。19例患者中,骨折复位质量优16例,良3例。所有患者6个月内骨折均愈合。[结论]掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折牢固稳定,临床效果满意。