血清 ＶＩＬＩＰ－１、尿酸、ＣＲＰ及 ＮＳＥ水平对进展性卒中患者预后的预测价值

目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白 －１（ＶＩＬＩＰ－１）、尿酸（ＵＡ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、神经元特异 性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平对进展性卒中（ＳＩＰ）患者预后的预测价值。方法 选取 ６０例 ＳＩＰ患者作为观察组,并 选取 ６０例健康体检者作为对照组,３个月按照改良 Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分将患者分为预后良好组（ｍＲＳ≤ ２）３９例和预后不良组（ｍＲＳ＞２）２１例。比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、 ＣＲＰ、ＮＳＥ水平,并采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ对 ＳＩＰ预后的预测价值。结 果 观察组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于对照组,观察组中预后不良组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线分析得出,ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ、联合诊断预测 ＳＩＰ预后的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０.９９４、０９４７、０.９２８、０.９２０、０.９９６,均具有 诊断性,四项联合预测预后准确性最高。ＶＩＬＩＰ－１诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ诊断（Ｚ＝２３９２、 ２.５８９、２.７９５,Ｐ＝０.０１７、０.０１０、０.００５）,联合诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ单项诊断（Ｚ＝２.４９４、 ２.６６７、２.８７０,Ｐ＝０.０１３、０.００８０、０.００４）。在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：ＶＩＬＩＰ－１为 ９５.２％、 ９７.０％;ＵＡ为 １００.０％、８３.８％;ＣＲＰ为 １００.０％、８０.８％;ＮＳＥ为 １００.０％,特异度为 ７４.７％;联合诊断为 ９５.２％、１００.０％。结论 血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ在 ＳＩＰ呈高表达,对其预后均具有诊断价值,四项联合 的诊断准确性最高。     

血清VILIP-1、尿酸、CRP、NSE水平与脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与脑梗死患者预后的关系。方法选取2018年11月至2019年4月该院收治的首次发病脑梗死患者90例为试验组,选取同期来该院体检的健康者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆VILIP-1水平,酶法测定血清UA水平,免疫透射比浊法检测CRP水平,电化学发光法测定血清NSE水平。然后在患者接受治疗的第1天及第90天分别进行Rankin评分。结果试验组患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);经统计学分析,随着脑卒中病情的加重及梗死面积的扩大,血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平升高(P<0.05);预后良好的患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显低于预后不良的患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,VILIP-1的临界值、灵敏度和特异度分别为7.27μg/L、0.835、0.807,UA的临界值、灵敏度和特异度分别为326.42μmol/L、0.693、0.722,CRP的临界值、灵敏度和特异度分别为1.85mg/L、0.685、0.713,NSE的临界值、灵敏度和特异度分别为20.65ng/L、0.785、0.862,4项指标联合检测的曲线下面积最大,为0.922。结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE异常表达参与了急性脑梗死发病过程,且与患者脑损伤严重程度、预后密切相关,早期联合检测可作为预测急性脑梗死预后的重要标志物。     

不动杆菌中整合子及其与耐药性的关系研究

目的了解不动杆菌属中的整合子及其与耐药性的关系。方法采用多重聚合酶链反应(PCR)检测整合子;采用ERIC-PCR检测其同源性;用联合限制性片段多态性分析检测整合子基因盒。结果 122株不动杆菌中53株包含有1类整合子,而这53株中只有40株扩增出耐药基因盒,其有4种基因盒:arr-3-aacA4(几种不同的菌株中的24株)、aacC1-orfP-orfQ-aadA1a(11株,可能所有是相同的菌株)、aacA4-catB8-aadA1(2株)和dfrⅦ(1株)。结论整合子和耐碳青霉烯类缺少相关性;我国的整合子基因盒出现地域化,而arr3基因我国成为一个特征;arr3-aacA4基因盒在不动杆菌菌株中存在明显的水平基因转移,说明整合子基因盒在不动杆菌中存在明显的水平基因转移。     

汕尾市高考学生乙型肝炎表面抗原携带状况调查研究

目的调查汕尾市应届高考学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况。方法采用酶联免疫吸附试验对2003—2008年汕尾地区20108名高考学生进行HBsAg检测,对结果进行统计分析。结果高考学生HBsAg平均阳性率为14.36%,与全国普通人群HBsAg阳性率(9.75%)相比,差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg阳性率逐年对比差异均无统计学意义(χ2=0.05,0.05,0.17,0.17,0.62,P>0.05);但2008年相对于2003年阳性率对比差异有统计学意义(χ2=5.54,P<0.05),提示HBsAg感染状况有逐年改善的趋势。男女对比差异无统计学意义(χ2=3.79,P>0.05);城乡对比差异有统计学意义(χ2=9.66,P<0.01)。结论汕尾市高考学生HBsAg感染状况不容乐观,但总体有改善的趋附,农村HBsAg感染状况形势严峻,改变现状任重道远。