半肝与全肝人肝血流阻断法肝切除术的临床观察：附56例报告

目的 探讨半肝血流阻断法与全肝人肝血流阻断（Pringle）法对患者术后恢复的影响。方法 观察半肝血流阻断法（A组）与Pringle法（B组）术后血清ALT和AST及术后恢复时间，并进行比较。结果 A组血清ALT和AST术后恢复正常时间明显短于B组（P〈0．01）；在保证术中出血不增加的前提下采用半肝血流阻断法行肝部分切除较Pringle法有较多的优点。结论 选择性的人肝血流阻断法是肝部分切除的一种良好手术方法。     

肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌15例体会

目的:提高临床诊断胰头肿块型慢性胰腺炎的水平.方法:回顾性分析我院15例肿块型慢性胰腺炎误诊为胰头癌的临床资料.结果:15例中,有酗酒史7例,有胆石症6例,有急性胰腺炎病史2例;上腹不适或疼痛14例,阻塞性黄疸11例;术前均误诊为胰头癌.术中均行细针穿刺细胞病理学检查;仅行胆道"T"管引流术6例,行胆囊切除并胆总管或胆囊-空肠Roux-en-y吻合术5例,行改良Puestow术4例;术后临床症状明显减轻或消失13例,减轻2例,无围术期死亡病例.结论:胰头肿块型慢性胰腺炎难与胰头癌鉴别,多种方法联合使用有助于正确诊断,术中穿刺活检病理检查是鉴别良恶性病变的最有效方法,鉴别时应注意慢性胰腺炎与胰头癌并存的可能.     

胰岛素瘤1例

胰岛素瘤为一少见病,我院曾收治1例,现报告如下。1临床资料患者女,48岁,主因频繁抽搐,伴意识障碍7年,加重3年入院。患者7年前始出现痴笑、哭啼、行为异常等,事后不能回忆。入院前3年症状加重,情绪不稳,注意力不集中,视觉模糊,头晕。活动后或饥饿时易发生突发性肢体抽搐,面部僵硬,牙关紧闭或张口,下颌抽动,闭目,伴有昏厥,无吐白沫症状,每次发作持续约30分钟,最长一次达10余个小时,醒后意识清楚,说话流利,对当时情形不能回忆。出现发作迹象时及时饮用糖水或进餐可缓解症状。曾在3家县级医院就诊,发作时查血糖均低于2.8mmol/L,给予静推高糖后,…     

胃非霍奇金淋巴瘤合并间质瘤1例

患者 患者 男,72岁.因间断腹痛10个月加重伴恶心呕吐1个月入院.上消化道造影:胃窦部溃疡性病变,点位性病变待除外.CT:胃幽门及十二指肠处管壁增厚,胃小弯侧多发小结节.     

附件扭转保留卵巢手术的临床研究

目的：探讨附件扭转保留卵巢手术的可行性。方法：收集附件扭转病例9例，选择传统开腹或腹腔镜术式，行卵巢动静脉高位结扎，将扭转附件复位，然后剥除卵巢肿瘤。结果：全部保留了患侧卵巢，未发生血管栓塞并发症，随诊6个月，经化验、B超检查证实被保留的卵巢血流及功能大致正常。结论：选择传统开腹或腹腔镜术式行附件扭转保留卵巢术具有可行性，值得进一步探讨。     

RPH治疗肛管直肠疾患30例体会

目的：观察自动痔疮套扎术（ruiyun Procedure for hemorrhoids；RPH）治疗肛管直肠疾患的临床疗效。方法：运用广州火迪公司生产的自动痔疮套扎器在门诊治疗肛管直肠疾病30例。结果：手术平均用时10min，手术操作简便，术中患者下腹及肛门轻度不适，均可耐受，术后恢复快，并发症少，无严重并发症发生，总有效率达97％。结论：RPH治疗肛管直肠疾病具有方便快捷、无需麻醉、痛苦小、恢复快、并发症少、无需住院等优点，值得推广。     

忙碌着休息

每年都有好几次长期假日，每周也有两天双休日，时间是越来越富裕了，照理，生活应该越来越轻松才是，但不知为什么，周末美美地睡两天，周一早晨，我还是赖在床上不愿意起来。每次起床都是与枕头磨够了，有气无力地穿衣，慢吞吞地洗脸刷牙，不停地瞄桌上的闹钟，眼见再不走就迟到了，我才极不情愿地推门上班去。     

Rb、P16与CyclinD1基因及其编码产物在大肠癌中的研究进展

近年来，大肠癌发病率有上升趋势，全世界每年新增病例高达57万，占全部确诊癌症的9％。随着分子生物学的研究进展，人们逐渐认识到肿瘤不是单基因疾病；肿瘤相关基因的改变是多阶段积累的过程，涉及到多种癌基因激活和抑癌基因的失活，目前认为一种癌肿的产生需要4～5个相关癌基因的改变。自从1986年第一个被克隆和完成全部序列测定的抑癌基因Rb发现后，     

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例分析

目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾分析2例我院收治的经病理确诊为宫颈恶黑的病人的病例资料和相关文献资料,2例病人均有随访。结果2病例病理标本免疫组化：S-100蛋白阳性,HMB-45阳性;一例病理特点不明显,宫颈肿物活检病理为“低分化鳞癌”,术后确诊为宫颈恶黑。一例手术,术后未接受后续治疗存活8个月;一例接受联合化疗II程,放弃治疗后存活5个月。结论免疫组化染色：HMB-45、S-100常为阳性,对诊断宫颈恶黑有重要意义;手术是其主要治疗手段,结合免疫治疗有助于改善预后,联合化疗对其有效。     

Rb、p16、CyclinD1基因蛋白在大肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨抑癌基因Rb、p16和癌基因CyclinD1在大肠癌中的表达及临床意义.方法:采用流式细胞分析技术(Flow cytometry,FCM),定量研究在大肠癌与正常粘膜中Rb、p16、CyclinD1的表达情况,所有数据换算成荧光指数(Fluorescence Index,FI)值后,利用SAS软件包进行统计分析.结果:1)30例大肠癌组织与正常粘膜中Rb、p16、CyclinD1 FI(x s)值经t检验,均P＜0.01;2)以Rb表达阳性、阴性进行分组,在Rb阳性下,p16与组织学分级呈负相关,CyclinD1与组织学分级呈正相关,p16与淋巴转移呈负相关,均P＜0.01.在Rb阴性下,Rb与淋巴转移呈负相关,p16与淋巴转移呈正相关,而CyclinD1与淋巴转移呈负相关,均P＜0.01.结论:1)Rb、p16、CyclinD1在大肠癌、正常粘膜组织中的表达存在显著差异;2)在Rb阳性下,p16失活、缺失或突变会导致组织的恶性程度增加且易发生淋巴转移,CyclinD1的激活会导致组织的恶性程度增加;3)在Rb阴性下,各种结果显示:负反馈机制在其中可能起作用.