乳腺叶状囊肉瘤10例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤是发生在女性中的一种少见病。虽命名为“肉瘤”，但主要表现为良性肿瘤特点。临床表现为乳腺巨大肿瘤、穿刺细胞学和其它辅助检查对其诊断帮助不大。易与其它乳腺良、恶性肿瘤相混淆。给诊治带来一定困难。我科自1991－1996年收治本病10例，报告如下。1临床资料本组10例均为女性，年龄14－72岁，其中20岁以下2例，ZI－43岁7例，50岁以上1例。病程6个月到6年不等，平均25个月。10例均表现为无痛性乳腺肿瘤，其中8例肿瘤在短期内迅速增大（7例分别与月经初潮。妊娠、哺乳有关，1例原因不明）。肿瘤全为单发，外上象限占6例，…     

以气液为特点的腹部包块临床探讨

以气液为特征的腹部包块临床常见 ,尤其与肠道关系密切的包块 ,常起病急、病情重 ,诊断及治疗失误可能产生严重后果。文献对气液为特征腹部包块讨论不多。本文报道作者经治 3例、结合文献报道 1例总结如下。以期对该类肿块拓宽临床思维 ,提高诊断率。1　临床病例例 1,男 ,5 0ａ     

Kraske后入路直肠腺瘤切除术12例

直肠腺瘤性息肉具有明显的恶变倾向,手术切除病灶彻底与否直接影响预后,经Kraske后入路局部切除术由于能较好暴露直肠中下段,切除病变彻底。该入路国内文献报道很少,我院自1997年5月～2000年2月,采用Kraske后入路局部切除术治疗直肠腺瘤及腺瘤恶变12例。     

建立科学的医学硕士研究生临床工作制度

近5年来，我国研究生招生规模以每年26．9％的速度递增，在读研究生总数已达80万。预计未来5年，将再增加100万。医学硕士研究生教育是医学本科教育的继续，逐步成为我国医学教育的主要群体之一。目前，我国医学硕士研究生的培养体制还不够健全圆。由于医学本身的特殊性，其服务的对象是人，又是一个经验性很强的学科。无论是专业学位硕士研究生还是科学学位硕士研究生，     

孕激素受体的表达与局部晚期乳腺癌TC化疗方案敏感性的观察

目的 探讨孕激素受体(PR)不同表达对局部晚期乳腺癌TC新辅助化疗方案的敏感性关系,为选用TC新辅助化疗提供依据.方法 采用免疫组化EnVision法,检测57例局部晚期乳腺癌患者化疗前PR的表达情况,比较PR阴性病例与PR阳性病例对TC化疗方案的敏感性.结果 PR阴性组的敏感性为81.48%(22/27),PR阳性组的敏感性为53.33%(16/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 说明PR阴性的乳腺癌患者对TC新辅助化疗方案更敏感.PR阴性可作为局部晚期乳腺癌选用TC新辅助化疗方案的依据之一.     

Kraske后入路直肠腺瘤切除术

目的　探讨Kraske后入路局部切除中低位直肠腺瘤的适应证及优缺点。方法　回顾分析 8例距肛门 5～ 10cm直肠腺瘤的手术治疗及术后随访结果 :结果　 8例腺瘤切除彻底 ,近期无局部复发征象。 3例 (37.5 % )术后并发粪瘘 ,1～ 3月后痊愈。结论　Kraske后入路局部切除中低位直肠腺瘤具有损伤小、显露良好、操作简便、病灶清除彻底的优点 ,值得临床推广运用。     

新辅助化疗在局部中晚期低位直肠癌中的应用

目的 观察新辅助化疗对局部中晚期低位直肠癌的疗效.方法 将肿块大、活动度差、排便困难却未完全梗阻、估计手术切除困难的局部中晚期低位直肠癌患者52例随机分为2组.新辅助化疗组25例,选择OLFOX-6方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,然后亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,然后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉注射,最后5-Fu 2400～3600 mg/m2加入Baxter泵中48 h维持静脉滴注;术前化疗4次,14 d后手术;观察排便情况、肿块大小及活动度、癌胚抗原(CEA)变化和手术切除情况.单纯手术组27倒不进行化疗,术前准备完成后手术治疗.对2组手术切除率和保肛率进行比较.结果 新辅助化疗组25例化疗结束后2周排便改善率为88%(22/25),肿块活动度改善率为88%(22/25);肿块大小,部分缓解9例,稳定12例,进展4例;CEA下降率为84%(21/25).新辅助化疗组手术切除率88%(22/25),行Dixon术保肛率60%(15/25);单纯手术组手术切除率63%(17/27),保肛率30%(8/27);2组手术切除率和保肛率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.34和4.85,P均<0.05).结论 新辅助化疗治疗局部中晚期低位直肠癌可明显改善患者排便情况,使肿块缩小及活动度增大、CEA下降,提高手术切除率和保肛率.     

基于微型反射式超声测量的肠内容物分类研究

目前的人工肛门括约肌不能感知不同的肠内容物状态,本研究试图利用反射式超声波探测系统分辨不同肠内容物状态,从而为研制具有感知功能的人工肛门括约肌打下研究基础。我们测量了30只巴马香猪直肠内固体、流体、气体和空瘪状态时反射波的个数,实验结果显示,当巴马香猪直肠内为4种不同肠内容物时,形成的反射波数目的差异具有统计学意义(F=1 088,P<0.05)。本研究结果提示,反射式超声波探测系统具有分辨不同肠内容物的作用,可作为研究微型人工肛门括约肌感知肠内容物功能的一种新的有效方法。     

低位直肠癌保肛手术132例分析

目的：探讨保留肛门手术（sphicter saving resection,SSR)在低直肠癌手术中的疗效。方法：回顾性分析我院1993年1月至2001年1月收治直肠癌632例，其中低位直肠癌487例，占77％（487／632），低位直肠癌中手术切除413例，切除率84．80％（413／487），其中保肛手术132例，占31．96％（132／413），经腹会阴联合切除术（Mile‘s术）281例，占68．04％（281／413）。结果：SSR组局部复发17，复发率12．88％（17／132）。吻合口瘘11例，占8．33％（11／132）。吻合口狭窄4例。Mile‘s术组局部复发37例，复发率13．17％（37／281）。局部复发率两组比较差别无显著性（P＞0．05）。结论：在合理掌握适应症的前提下，SSR具有与传统的Mile‘s术相同的疗效。     

非手术治疗外伤性脾破裂27例体会

目的：总结非手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法：对我院1999年1月至2002年1月非手术治疗外伤性脾破裂27例的临床资料进行分析。结果：除2例在治疗过程中出现活动性出血中转手术外。其余非手术治愈。治愈率92．6％。随访3mo--2a。无1例出现并发症。结论：只要严格掌握适应症。随时作好中转手术的准备。非手术治疗外伤性脾破裂是安全可靠的。