肠癌手术中三头带肿瘤区域无瘤隔离技术的应用

目的探讨三头带肿瘤区域无瘤隔离技术预防肠癌手术中医源性转移的临床效果。方法回顾性分析2018年3月~2019年9月采用三头带肿瘤区域无瘤隔离技术治疗的36例肠癌患者的临床资料。其中,乙状结肠癌13例,横结肠癌6例,升结肠癌12例,降结肠癌3例,小肠癌2例。结果本组36例患者行开腹手术11例,腹腔镜手术25例,均顺利完成手术,术中行三头带肿瘤区域无瘤隔离技术操作平均用时5.5(3~10)min。所有患者术后恢复良好,无术后并发症。所有患者均获随访,平均随访15.3(6~24)个月,无复发转移。结论小肠和结肠癌手术中三头带肿瘤区域无瘤隔离技术是安全有效、可行和易于掌握的简易技术,对预防医源性转移具有积极的临床实践意义。     

左侧结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术34例分析

我院1986年1月～1998年12月收治左侧结肠癌并发急性肠梗阻41例,其中34例行一期切除吻合术,效果较满意.现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男21例,女13例;年龄35～76岁,平均51.6岁,其中45～60岁者26例(76.5％)。发病至手术时间12～84h,平均     

S期激酶相关蛋白2在胃癌及胃癌前期病变组织中的表达及其临床意义

目的探讨S期激酶相关蛋白2（Skp2）在胃癌及其癌前期组织中的表达及其临床意义。方法采用实时定量PCR检测胃癌（35例）及癌前病变组织（15例）中Skp2mRNA的表达．并与正常胃组织（20例）进行对照。结果Skp2表达在正常胃组织为0．679±0．381．在癌前期病变（包括慢性萎缩性胃炎伴肠化和不典型增生）为1．546±0．741．在早期胃癌为1．958±0．876．在进展性胃癌为2．239±0．989．癌前期病变与正常胃组织Skp2表达的比较．差异有统计学意义（P〈0．05）；但与早期胃癌Skp2表达比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。进展性胃癌Skp2表达与正常胃组织、癌前期病变和早期胃癌比较。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Skp2mRNA表达水平与肿瘤的分化程度有关（P〈0．05）．但与淋巴结转移及浸润深度无关（P〉0．05）。结论Skp2可能参与了胃癌的恶性转化过程。     

直肠恶性间质瘤并乙状结肠腺癌一例

患者男,72岁.因排便习惯改变及黏液血便4个月住院.排便由每日1次变为2～6次,每次量少,无水样泻.直肠指检距肛门4 cm处可及肿块,突入肠腔,质地较硬,表面呈菜花样,活动度差,有触痛,未完全阻塞肠管;电子肠镜距肛门5 cm处见马蹄状肿块,表面高低不平,质脆易出血,拟诊直肠癌,病理活检考虑直肠间质瘤可能.CT示直肠前壁5.2 cm×3.2 cm大小软组织肿块,向腔内生长,呈分叶状,肠腔狭窄,肿块与前列腺分界不清.入院诊断:直肠癌,间质瘤可能.术中探查发现距肛门4 cm处肠管肿块约5 cm×4 cm×4 cm大小,肠腔梗阻,质较硬,边界尚清,未浸及周围组织,活动度可;距肛门20 cm处另一肿块约2 cm×2 cm×3 cm大小,呈缩窄型梗阻,浸及浆膜层,近端肠管扩张水肿,肠系膜未及肿大淋巴结.行Miles术,术后病理报告直肠恶性间质瘤,免疫组化CD34(+),CD117(+),乙状结肠溃疡型腺癌,浸润全层,肠系膜淋巴结26枚均阴性.     

肛瘘传统手术方式和LIFT术式术后疗效评价

目的 评价传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效.方法 将我院收治的60例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各30例,分别行传统肛瘘术和LIFT术治疗.结果 两组临床治疗效果比较,差异无统计学意义.治疗后观察组患者肛门括约功能的良好率86.66％,对照组70.00％（P＜0.05）.治疗后观察组患者肛管直肠的静息压和肛管最大收缩压改善程度较对照组显著（P＜0.05）.观察组患者的总复发率6.67％,对照组13.33％ （P＜0.05）.结论 LIF术式治疗后患者的肛门括约功能及肛管直肠的静息压、肛管最大收缩压的改善效果优于传统手术,且复发率低,可作为肛瘘临床治疗的一线方案.     

灭菌卫生巾代替敷料在肛门术后应用观察

痔、瘘等肛门手术后切口护理是手术后重要的护理内容之一,其中换药是一个重要的护理环节,保护术后切口,不致使敷料脱落及切口周围皮肤损伤,保持切口清洁干燥,敷料固定牢靠是长期困扰医护人员的难题[1]。但由于患病部位的特殊性,一般伤口敷料难以固定,行走或活动时极易脱落或因纱布摩擦致使皮肤损伤[2]。常规的肛门换药是将患者肛门切口按常规消毒后,塞入无菌纱条,用数层灭菌纱布完全覆盖在肛门上,再用2条透明胶布竖形固定纱布在两侧臀部或用3L伤口粘贴敷料固定,但此方法固定敷料易发移位、卷边,脱落,且纱布渗水效果不佳,若切口渗液较多时,易污染被服,导致患者不适。我们使用灭菌卫生巾代替伤口粘贴敷料进行固定,临床效果良好,现总结报道如下。     

Skp2和CyclinD1在胃癌中的表达及其临床意义

目的 检测Skp2和Cyclin D1在胃癌组织和正常胃组织中的表达情况,探讨两者之间的相关性及其与胃癌各项临床病理参数的关系.方法 采用RT-qPCR 检测Cyclin D1和Skp2在35例胃癌和20例正常胃组织中的表达情况并作相关统计学分析.结果 与正常胃组织相比较,胃癌组织中cyclin D1及Skp2表达水平高于正常胃组织(P<0.05);Skp2与Cyclin D1表达水平呈正相关(r=0.987,P<0.01),skp2与Cyclin D1表达水平与肿瘤分化程度相关(分别P<0.05,P<0.01).结论 Skp2和Cyclin D1在胃癌中表达上调,Skp2和Cyclin D1可能协同参与了胃癌的发生、发展,此发现为胃癌的诊治提供了新的思路和依据.     

高龄肺癌术后并发症原因分析及其治疗

目前,外科手术仍然是治疗肺癌的主要手段。因肺癌多见于中老年人,所以高龄肺癌的治疗尤为引人关注。笔者对１９９５年５月～１９９７年５月间乐清市医院和浙医一院行手术治疗的７０岁以上高龄肺癌患者２１例,现就术后各种并发症进行回顾性分析,旨在探讨高龄肺癌术后并...     

早期乳腺癌保留乳房手术25例临床分析

乳腺癌是危害妇女健康的常见肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的第二位，并有不断上升的趋势。近年来，随着人们对乳腺癌生物学特征的深入认识，保留乳房手术逐渐在临床上推广，术后再辅以综合治疗，与传统根治性乳房切除手术比较，该手术无论是复发率还是生存率，差异均无统计学意义。我院于2006年7月至2009年10月对25例TNM分期Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术，术后辅以综合治疗，取得较好效果，现报道如下。     

大肠癌中CyclinE、PTEN蛋白表达及其意义

[目的]评价CyclinE和PTEN蛋白在大肠癌及癌旁组织中的表达及临床意义。[方法]选择60例大肠癌标本及40例距癌组织5cm处的肠黏膜组织,采用免疫组化EnVision二步法检测组织中CyclinE、PTEN蛋白的表达情况。[结果]CyclinE在大肠癌组织中阳性率高于癌旁组织（27．50％VS．63．35％．P=0．0000）：CyclinE在大肠癌高、中、低分化中阳性率逐渐升高,淋巴结转移者CyclinE阳性表达率高于无淋巴转移者（P=0．036）。而PTEN则相反,在大肠癌中PTEN阳性表达率低于癌旁组织。[结论]CyclinE和PTEN蛋白表达与大肠癌的发生发展及生物学行为有关。