腹腔镜在肝脏外科的应用

目的探讨腹腔镜技术治疗肝脏疾病的应用前景。方法回顾性分析腹腔镜治疗５６例肝脏疾病的临床资料。结果腹腔镜肝癌切除２例成功,存活２０月。肝血管瘤切除２例成功,存活。不能切除的晚期原发性肝癌,行腹腔镜肝癌微波固化５例,顺利恢复,存活６－１６月;行腹腔镜门静脉插管５例,肝动脉结扎＋腹腔镜门静脉插管３４例。肝动脉插管＋腹腔镜门静脉插管４例,术后无并发症,早期经门静脉、肝动脉插管化疗,存活３－１２月。腹腔镜肝脓肿置管引流２例,无并发症,痊愈。腹腔镜肝囊肿开窗引流２例,无并发症,痊愈。结论腹腔镜肝切除术难度高,需探索。腹腔镜肝癌微波固化、肝动脉结扎木或肝动脉插管（化疗）术／或门静脉插管（化疗）术,可作为晚期不能切除的原发性肝癌患者的姑息治疗。腹腔镜肝脓肿置管引流术是取代剖腹肝脓肿引流术的有效方法。腹腔镜肝囊肿开窗术应作为肝囊肿的首选治疗方法。     

腹腔镜肝动脉结扎术

近年来,我们采用腹腔镜肝动脉结扎术辅助姑息治疗不能切除的晚期原发性肝癌30例,近期效呆满意．现将操作方法和体会介绍如下．l操作方法病人气管内插管全麻后,仰卧位,于脐上缘刺入气瓜外,充CO;气体制造气旺,至服内压达1．85kPa。然后,于济上缘切开10mm的皮肤切口,刺入10mm穿刺器套管作为观察孔,置入腹腔镜观察。在腹腔镜直视下,分别于剑突下亿左、右肋下锁骨中线、右腋前线刺入10、5、5mm穿刺百套管作为主、辅操作孔,置入腹腔镜手术器械．首先观察肝肿瘤的部位、大小、数目及其转移情况,再次确认病人的肝肿瘤是无法切除的．…     

电视腹腔镜肝囊肿开窗引流术2例报道

我们为２创先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术。报道如下。１临床资料本组２例,男性、女性各１例,年龄分别为６３和２２岁。例１术前Ｂ超发现"肝右后叶囊肿",约５ｃｍｘ５ｃｍ;ＣＴ．提示为"右肾上腺囊肿',约５ｃｍｘ５ｃｍ。术中腹腔镜探查见肝囊肿约５...     

腹腔镜在肝脏外科的应用

目的 探讨腹腔镜技术治疗肝脏疾病的应用前景。方法 回顾性分析腹腔镜治疗56例肝脏疾病的临床资料。结果 腹腔镜肝癌切除2例成功,存活20月,肝血管瘤切除2例成功。存活,不能切除的晚期原发性肝癌,行腹腔镜肝癌微波固化5例,顺利恢复,存活6-16月;行腹腔镜门静脉插管5例,肝动脉结扎 腹腔镜门静脉插管34例,肝动脉插管 腹腔镜门静脉插管4例,术后无并发症,早期经门静脉、肝动脉插管化疗,存活3-12月,腹腔镜肝脓肿置管引流2例,无并发症,痊愈。腹腔镜肝囊肿开窗引流2例,无并发症,痊愈。结论 腹腔镜肝切除术难度高,需探索。腹腔镜肝癌微波固化、肝动脉结扎术或肝动脉插管（化疗）术/或门静脉插管（化疗）术,可作为晚期不能切除的原发性肝癌患者的姑息治疗。腹腔镜肝脓肿置管引流术是取代剖腹肝脓肿引流术的有效方法,腹腔镜肝囊肿开窗术应作为肝囊肿的首选治疗方法。     

胰管结石的影像学诊断价值比较

目的：比较各像学检查对胰管结石的诊断价值。方法：回顾性分析了１０例胰管病人的Ｂ超ＣＴ，ＥＲＣＰ，腹部平片资料，结果：Ｂ超诊断准确率可达１００％，ＣＴ诊断准确率约１４％，ＥＲＣＰ检查确诊率为４０％，腹部平片不能确诊。结论：Ｂ超最有诊断价值，是最经济，简便，实用，有效的诊断手段，应列为首选方法。ＣＴ误诊率较高，有主客观因素影响，但只要我们观察ＣＴ片时能想到该病，抓住胰管结石的特点，是可以作出正确诊断的     

梗阻性黄疸病人猝死4例报告

近年我们收治梗阻性黄疸突发性猝死病人４例，均经抢救无效死亡。此类病例罕见。现报告如下。１临床资料例１女，６７岁。因“原发性肝癌并梗阻性黄疸”入院。总胆红素２８０μｍｏｌ／Ｌ，白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）２８／３２，肾功能及电解质正常。邹衍泰，男，３６岁，...     

670例药物性肝损害分析

目的探讨药物性肝损害的病因、临床特点及预后,为防治提供参考。方法选取670例诊断为药物性肝损害的住院患者,对其用药史、临床表现、肝功能及预后等进行回顾性分析。结果引起药物性肝病的前三位药物分别为抗肿瘤药物(18.8%)、中草药(13.3%)、抗结核药(12.5%);临床表现多为恶心、呕吐、乏力、纳差等非特异性症状。肝损害以肝细胞损害型最为常见,占420例(62.7%)。药物性肝损害患者的预后较好,其中治愈和好转率达82.7%。结论引起药物性肝病的药物种类繁多,由于药物性肝病临床表现无特异性,易误诊及漏诊,在有基础肝病者中更为常见,因此临床医师应提高对本病的认识,并应加大相关研究力度,重在预防和早期诊治。     

改良式腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

为了充分发挥腹腔镜联合手术的优势，作者改良了腹腔镜胆囊阑尾联合切除术方式；在施行腹腔镜胆囊切除术的同时，仅在右下腹麦氏点加做一个穿刺孔，将阑尾同腹腔外，利用常规手术器械切除阑尾。     

善得定预防腹部多器官联合移植术后移植胰胰腺炎

1996年6月我们成功地完成一例临床腹部多器官联合移植(AMVT),在治疗过程中采用善得定预防移植胰胰腺炎,效果良好。现报告如下。 临床资料 1.一般资料:患者男性,38岁。1991年12月在我科行肝右后叶肝癌切除术,病理诊断为低分化型肝细胞癌。1996年5月因肝区疼痛、消瘦再次人院,经B超、CT、骨扫描等全身检查发现肝癌术后复发并占据全肝,门静脉主干和右支有癌栓,胰头后、下腔静脉旁有肿大之淋巴结,但未发现腹腔以外的远隔转移。术前肝功能Child B级,其他脏器功能和代谢状态正常。 2.手术和治疗:用气管内插管全麻复合硬膜外阻滞麻