经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤(附44例报告)

目的探讨经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法自1999年3月以来,应用汽化电极对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT).结果TVBT出血少、视野清晰、去除肿瘤效果满意、操作简便、可多次重复,且能降低膀胱穿孔的发生率,提高手术的安全性.结论经尿道电汽化治疗膀胱肿瘤是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法,值得临床推广应用.     

医院管理决策中统计信息的应用

医院决策层的决策及其对医院工作的指导和改进建议,都是在对医院以往各项统计数据进行认真分析总结的基础上进行的。实际上医院的统计工作的目的和意义,在一定程度上也正是为医院决策层的科学决策提供有价值的参考。医院决策层通过医院的统计数据,能够对上年度计划的执行情况进行监督和检查;掌握医疗设备及床位的配置和使用的真实情况,能够通过对住院患者疾病种类、死亡率、死因、住院费用对患者的影响等一系列信息的统计分析,制定有效的管理政策、充分利用医疗设备、降低死亡率,把握医疗市场的新动向,实现优质高效管理。     

睾丸扭转诊治14例分析

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者临床资料,患者年龄13-48岁,平均24.5岁。左侧11例,右侧3例。发病到确诊时间4h-10d。首诊确诊者10例。结果 14例患者全部行手术探查,均确诊为睾丸扭转,其中8例行睾丸切除,6例行睾丸复位固定术。结论睾丸丢失与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸切除的重要原因,彩色多普勒超声（CDFI）是诊断睾丸扭转的可靠方法,对睾丸扭转的早期诊断和治疗有重要价值。一旦怀疑或确诊为睾丸扭转,应及时行手术探查。     

经尿道电切除术治疗超大腺体的前列腺增生

本院自1998年11月～2007年12月采用经尿道电切除术治疗超大腺体的BPH136例。效果满意,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组136例,年龄68—84岁,平均76．2岁。均由同一组医生操作完成。术前主要临床表现为尿频、尿急、淋漓不尽和不同程度的排尿困难。其中有急慢性尿潴留病史82例（60％）。     

技巧性沟通在和谐医患关系重构中的应用分析

和谐医患关系的重构既有利于医疗活动的顺利开展,也有利于减少社会矛盾,维护社会稳定。和谐医患关系的重构需要医患双方共同努力,以一种积极的心态通过掌握一定的技巧加强彼此间的沟通,减少沟通障碍,融洽医患关系,促进社会和谐。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用336例报道

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的方法及效果。方法:分析我院2009年11月～2012年11月自主开展的mPCNL 336例。结果:男206例,女130例,年龄16～80岁,平均年龄(47.6±12.1)岁。左侧上尿路结石141例,其中左肾结石93例,左输尿管上段结石20例,左肾结石合并左输尿管上段结石28例;右侧183例,其中右肾结石127例,右输尿管上段结石31例,右肾结石合并右输尿管上段结石25例;双侧上尿路结石12例,其中3例肾结石合并对侧输尿管上段结石,5例双肾结石,4例双侧输尿管上段结石。其中肾铸型结石33例,肾脏多发性结石86例,孤立肾结石6例。结石1.5～7.0cm大小不等,平均(3.1±1.4)cm。336例一期均成功建立经皮肾镜微创通道,手术时间30～240 min,平均(117.0±42.1)min。1例中转开放切除患肾。1例中转开放取石。67例患者一次碎石不完全,有结石残留>8 mm。8例患者一次碎石效果不满意,二次经皮肾镜碎石,其中6例结石清除完全。6例患者术后1周内发生急性大出血,均保守治疗成功。1例通道经过胸膜腔,用凡士林纱布填塞瘘道后吸收愈合。其中145例采用"无管化"。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。总结石取尽率为81.8%。结论:MPCNL治疗肾结石及(或)合并输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附31例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析31例腺性膀胱炎的临床资料,24例行经尿道电切术加膀胱药物灌注,7例只给予膀胱药物灌注.结果 随访4-38月,经尿道电切组21例治愈,3例好转;单纯药物灌注组2例治愈,2例好转,3例无效.结论 膀胱镜检查加组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道电切加膀胱...     

良性前列腺增生患者 TURP 术后再次电切手术的临床分析

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者TURP术后再次电切手术的原因和诊治方法。方法采用回顾性临床研究方法,分析本院1998年12月～2013年12月行TURP治疗BPH患者术后再次电切手术的临床资料。结果3016例BPH患者TURP术后再次电切手术102例。再次电切手术距第一次 TURP时间平均1年6个月,第二次行电切手术的患者中有54例（占58．7％）在第一次TURP术后反复发生肉眼血尿,腺体残留或复发32例,膀胱颈部挛缩16例。结论 BPH患者行TURP术后再次电切手术的发生率为3．4％;第二次电切手术距第一次TURP手术的平均时间为1年6个月;其原因除了膀胱颈挛缩、腺体残留所引起明显下尿路梗阻症状外,TURP术后反复发生肉眼血尿是再次电切手术的主要原因。     

肾蒂血管处理新策略对缩短后腹腔镜下肾癌根治术学习曲线的正面作用

目的探讨肾蒂血管处理新策略对缩短后腹腔镜下肾癌根治术学习曲线的正面作用。 方法分析我院2018年1月至2020年4月我科初学者在后腹腔镜下肾癌根治术中采用肾蒂血管处理新技巧治疗40例肾癌患者的临床资料。主要观察移交高年资技术熟练的主任医师的例数、手术时间与手术例数的关系及并发症发生情况，并评估初学者的学习曲线。 结果学习曲线中的40例手术均顺利完成，无中转开放病例。有3例术中交由主任医师完成，均见于前8例患者，1例因未寻及肾动脉，1例因血管损伤，1例因周围明显粘连。2例术后出现高热。所有手术平均时间（150±45）min，术后血红蛋白下降（13.7±12.3）g/L，术后白蛋白下降（6.0±3.5）g/L。随着手术例数及手术经验的累加，手术时间整体呈下降趋势，16例后手术时间进入稳定期。术中术后均未出现Clavien分级Ⅲ级及以上并发症。 结论学习曲线内的术者采用肾蒂血管处理新技巧可很快独立完成后腹腔镜下肾癌根治术，无明显并发症发生，16例后技术成熟并进入稳定期。