不同部位组合起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究

观察右房左室起搏对充血性心力衰竭 (CHF)患者急性血流动力学的影响。 8例心功能II～IV级CHF患者 ,分别置入右房、右室和左室电极 (经冠状静脉窦 ) ,行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究 ,其中 6例获得成功。使用Bitronic公司生产的双腔起搏分析仪 (ERA30 0 )分别行单纯右室心尖部 (RVA)、右房右室 (RA +RV)、右房左室 (RA +LV)、右房双室 (RA +BiV)起搏 ,同时用二维超声心动图测定上述四种起搏状况下的血流动力学参数 ,并进行比较。结果 :右房左室起搏和右房双室起搏血流动力学参数两者间无显著差异 ,但比单纯右室心尖部起搏和右房右室起搏有所改善。结论 :右房左室起搏似可使更多的CHF患者在得益于起搏治疗的同时明显降低医疗费用。     

一种新型声学造影剂经静脉注射评价正常心肌血流灌注实验研究

目的:评价自行研制的Sigma新一代声学造影剂经周围静脉注射心肌声学显象效果。方法:对10条闭胸犬麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂(1ml/kg)进行心肌声学造影。同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果:注射Sigma造影剂共45次,心肌显影成功率100％,心肌显影强度2级25％(11次)、3级75％(34次)。心肌显影-时间强度曲线,造影前前壁、侧壁、后壁峰值密度(PI)分别为:0.6±0.09、0.7±0.095、0.68±0.07;曲线下面积(AUC)为0.2±0.015、0.22±0.21、0.21±0.02。心肌造影后前壁、侧壁、后壁PI分别为:11.9±1.1、10.9±0.9、10.8±1.0;AUC为13±1.3、11.7±1.05、12.7±1.2,造影前、后PI、AUC差异显著,P<0.01。造影后心率、血压均无影响。结论:Sigma新型声学造影剂具有良好的心肌显象作用,可用于评价心肌血流灌注。     

新型白蛋白微泡经超声介导破裂促进EGFP基因在Cos-7细胞的表达

目的：根据超声介导白蛋白微泡破裂空化效应可以增加真核细胞膜对大分子(如DNA)通透性的原理，探讨一种新的转基因方法，以便安全有效和定向地转移目的基因。方法：实验中选择绿色荧光蛋白基因EGFP为标记基因，以自制的白蛋白微泡为载体，用超声介导微泡破裂的方法在体外进行Cos—7细胞的基因转化，同时以脂质体为对照，激光共聚焦显微镜和流式细胞计数仪分别定性和定量观察细胞转化效率。锥虫蓝染色观察细胞的活性。结果：体外试验发现0．8MHz、1．0W／cm^2、10％占空比(dutycycle)、60s超声介导10％白蛋白微泡破裂可以有效稳定地转化EGFP基因在Cos—7细胞表达，且对细胞无毒副作用。结论：自制白蛋白微泡是一种安全、有效的新型基因载体，在一定超声条件控制下，能增强基因的转导与表达，有良好的靶向性，提示该技术有应用于临床基因治疗的广阔前景。     

经静脉六氟化硫葡萄糖白蛋白左心超声造影实验研究

对９条闭胸狗，１条开胸狗经周围静脉分别注射声振葡萄糖白蛋白（ＳＤＡ）及含六氟化硫的声振葡萄糖白蛋白（ＳＤＡ－ＳＦ６），进行左心腔与心肌超声造影。结果：周围静脉注射ＳＤＡ－ＳＦ６５７次，左心腔显影５５次，显影率９６％；注射ＳＤＡ５４次，左心腔显影２７次，显影率５０％。ＳＤＡ－ＳＦ６组和ＳＤＡ组比较：左室持续显影时间分别为１５±２和４±１ｓ（Ｐ值＜０．００１），经肺时间分别为４．５±１．０和５．０±１．０ｓ（Ｐ值＜０．０１），左室显影强度分别为Ⅱ～Ⅲ级和Ⅰ级。心肌显影成功率ＳＤＡ－ＳＦ６为１００％，心肌显影强度为Ⅰ～Ⅱ级，而ＳＤＡ为０。另有４条狗作了主动脉根部非选择性造影，结果两种造影剂的心肌显影均为１００％，显影强度均达Ⅲ级     

肝硬化患者血浆内皮素-1水平的变化

目的：探讨血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化，了解它与肝硬化门脉高压形成发展和肝功能损伤的关系。方法：用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆ET－1。结果：肝硬化组血浆ET－1水平显著高于对照组（P均＜0．001）且在肝功能分级中，呈现ChildC＞ChildB＞ChildA的规律，组间分析表明肝硬化患食道静脉曲张伴大中量腹水组（LC4）血浆ET－1显著高于大中量腹水组（LC3），LC3组高于食道静脉曲张伴少量腹水或无腹水组（LC2），LC2组高于无腹水和静脉曲张组（LC1）（P均＜0．05），LC1组及ChildA级患者对照组无明显差别（P＞0．05）。相关分析显示肝硬化者血浆ET－1与白蛋白水平间呈明显负相关，与sGOT、总胆红素间呈显著正相关，结论：肝硬化者血浆ET－1水平反映了肝硬化的严重程度，并在门脉高压的形成发展中起重要作用。     

一种新型声学造影剂经静脉注射评价正常心肌血流灌注实验研究

目的评价自行研制的sigma新一代声学造影剂经周围静脉注射心肌声学显象效果。方法对10条闭胸犬麻醉后经周围静脉注射Sigma造影剂(1ml／kg)进行心肌声学造影。同时观察其对实验犬心率、血压的影响。结果注射Sigma造影剂共45次，心肌显影成功率100％，心肌显影强度2级25％(11次)、3级75％(34次)。心肌显影-时间强度曲线，造影前前壁、侧壁、后壁峰值密度(PI)分别为0．6±0．09、0．7±0．095、0．68±0．07；曲线下面积(AUC)为0．2±0．015、0．22±0．21、0．21±0．02。心肌造影后前壁、侧壁、后壁PI分别为11．9±1．1、10．9±0．9、10．8±1．0；AUC为13±1．3、11．7±1．05、12．7±1．2，造影前、后PI、AuC差异显著，P＜0．01。造影后心率、血压均无影响。结论Sigma新型声学造影剂具有良好的心肌显象作用，可用于评价心肌血流灌注。     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽及肿瘤坏死因子－α水平的变化

降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)及肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)与肝脏损伤或慢性肝病的关系近年有所报道[1 3 ] 。本文研究肝硬化患者血浆ＣＧＲＰ及ＴＮＦ α水平的变化 ,探索它们在肝硬化及门脉高压并发症发生中的作用。材料和方法一、研究对象6 1例肝硬化组 (ＬＣ)患者 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄为41～ 6 2岁 ,平均 47岁。对照组 (ＨＣ)为本院献血员 ,共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 35岁 ,平均 30岁。两组均无原发性心、肺、肾疾病及高血压病。二、检测方法肝硬化患者卧床休息 ,受检前未使用利尿剂。对照组无特殊处理。受检者禁…     

超声介导自制白蛋白微泡和声诺维对体外报告基因转染效率的比较研究

目的:探讨超声介导微泡破裂法促进外源基因的安全转移的方法,为临床上肿瘤等疾病的基因治疗研究提供新的思路。方法:以绿色荧光蛋白基因为标记基因,以人大肠癌细胞株SW480为靶细胞,分别以自制白蛋白微泡和声诺维(SonoVue)微泡作为载体,通过超声介导微泡破裂法促进绿色荧光蛋白GFP基因在人大肠癌细胞株的定向转染,以激光共聚焦显微镜来定性和半定量观察GFP在靶细胞的表达情况,以椎虫蓝染色法检测超声作用于细胞的安全性。结果:当超声的强度为0.75W/cm2,作用时间为40s时,对细胞比较安全;自制白蛋白微泡和声诺维微泡的浓度为10%时,分别达到最佳的基因转染效率,两者无显著性差异,但后者的相对表达强度较高。结论:超声介导微泡破裂法促进外源基因的转移是一种比较安全而有效的基因转染方法。     

鱼油对高脂血症病人血脂、脂蛋白、血栓素、血小板及血液流变性能的影响

将262例高脂血症病人分为口服鱼油组143例和服安慰剂组119例。服药前1天、后30天分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-pGF_1α(6-K-pGF_1α)、血小板聚集率、血小板粘附率、血沉降(ESR)、血小板数、红细胞压积、全血粘度、血浆粘度。结果鱼油组服药后HDL 升高,HDL/LDL、ApoB、TXB_2、6-K-pGF_1α,TXB_2/6-K-pGF_1α及ESR 均下降,上述指标差数均值与安慰剂组比较有显著差异(均p<0.05)。提示鱼油胶囊具有升高高脂血症病人HDL,降低ApoB、TXB_2、ESR,改善血液流变性能,对防治冠心病、动脉粥样硬化有利。