单侧肩袖损伤关节镜术前超声动态监测肩峰下间隙损伤情况分析

目的分析单侧肩袖损伤关节镜术前超声动态监测肩峰下间隙损伤情况。方法选取嘉兴市第一医院2019年5月至2020年5月收治的行超声、MRI、X线并经肩关节镜检查证实为单侧肩袖损伤患者35例,以健侧为对照组,比较不同检查方法对肩袖损伤类型的诊断,超声、X线检查肩峰下间隙数值,肩袖损伤和健侧盂肱关节不同外展角度的肩峰肱骨头距离（AHD）和肩峰外侧冈上肌腱长度（STL）。结果超声检查诊断肩袖完全撕裂9例（25.7%）,部分撕裂20例（57.1%）,肌腱炎6例（17.1%）;MRI检查诊断肩袖完全撕裂8例（22.9%）,部分撕裂21例（60.0%）,肌腱炎6例（17.1%）;关节镜检查诊断肩袖损伤完全撕裂10例（28.6%）,部分撕裂20例（57.1%）,肌腱炎5例（14.3%）,3种检查方法诊断肩袖损伤类型的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肩峰下间隙超声检测为（9.02±2.31）mm,X线检测为（8.68±2.33）mm,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;随着盂肱关节外展角度增大,AHD减小,与完全撕裂比较,部分撕裂和健侧外展角度0°、30°、60°、90°AHD较高（P＜0.05）;随着盂肱关节外展角度增大,STL减小,与完全撕裂比较,部分撕裂和健侧外展角度0°、30°、60°、90°STL增加（P＜0.05）。结论关节镜术前超声动态监测能有效评估单侧肩袖损伤患者的损伤情况,为诊断和手术治疗提供依据。     

新医改以来我国乡村医生相关政策量化研究——基于政策工具、靶点和力度

目的:对新医改以来我国中央政府层面出台的乡村医生相关政策文件进行量化分析,探讨我国乡村医生相关政策体系的侧重点和不足,从而为乡村医生政策的制定与完善提供参考.方法:从中国政府网、国家卫生健康委员会、北大法宝等相关网站查找中央部委层面发布的乡村医生相关政策文件,利用政策工具量化分析方法,从政策工具、政策靶点和政策力度三个...     

甲状腺细针穿刺细胞学检查对鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床研究

正根据结节的形态、边界、回声等信息建立的甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)已在临床广泛使用,提高了超声鉴别甲状腺结节良恶性的水平。TIRADS不同类别的结节其恶性风险不同,其中4类结节恶性风险文献报道为5%~95%[1-2],具有较大的不确定性。我科对2012年6月—2016年10月的常规超声诊断甲状腺TI-RADS4类的1125结节进行细针穿刺细胞学检查,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组985例患者共1125个结节,其