血浆脂蛋白（a）与冠心病的相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心病的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者（冠心病组）141例,正常者对照者（正常组）17例,测定LP（a）浓度。结果冠心病组LP（a）浓度明显高与正常组（P〈0.01）;心肌梗死LP（a）浓度明显高与UAP及SAP（P〈0.01）;病变2支和3支LP（a）浓度明显高与病变1支（P〈0.05,P〈0.01）。结论LP（a）升高是冠心病的一个危险因素,有必要及时监测及干预。     

心电图Tp-e间期和Tp-e/QT比值的影响因素分析

目的：探讨导致心电图Tp-e 间期和 Tp-e/QT比值大小变化的影响因素。方法选取我院2013年11月-2014年2月住院患者200例,记录12导联常规心电图,并分别测量和计算V2、V3、V4导联Tp-e间期和Tp-e/QT比值,按心电图指标Tp-e间期为100 ms和（或）Tp-e/QT 0.25为分界点,将其分为增大组（89例）和减小组（111例）,比较两组患者所患疾病分类、电解质及代谢紊乱等,分析其对Tp-e间期和Tp-e/QT比值大小变化的影响。结果心电图Tp-e 间期和 Tp-e/QT比值增大组中高血压左心室肥厚、肥厚性心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭、急性脑血管疾病和低钾血症所占的比例明显大于减小组（P〈0.01）。结论高血压左心室肥厚、肥厚性心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭、急性脑血管疾病和低钾血症均是心电图 Tp-e 间期和Tp-e/QT比值的影响因素。     

前壁STEMI患者急诊介入治疗前后Tp-e间期、Tp-e/QT比值的相关研究

目的 测定急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经急诊介入治疗前后Tp-e间期,Tp-e/QT 比值的变化及其临床的意义.方法 随机抽取我院心内科2010年1月-2013年5月前壁STEMI急诊介入患者36例,年龄（53.97±7.92）岁.另抽取来我院体检健康人标准12导心电图62例,年龄（49.70±8.98）岁.比较前壁STEMI患者急诊治疗前后Tp-e间期,Tp-e/QT比值变化.结果 36例患者中,急诊介入治疗前有10例出现室性心律失常,急诊介入治疗后,无室性心律失常出现,室性心律失常组较非室性心律失常组明显延长（P＜0.05）;前壁STEMI患者急诊介入治疗后Tp-e间期,Tp-e/QT比值较治疗前有明显缩短（P＜0.05）;急诊介入治疗后更接近于健康人（P＞0.05）.结论 前壁STEMI患者,Tp-e/QT比值可作为恶性室性心律失常的早期预警信号.     

坎地沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的探讨坎地沙坦治疗心力衰竭后脑钠素及心功能的变化。方法采取自身前后对照的方法,对42例心力衰竭患者在常规治疗基础上加用坎地沙坦,疗程10～15d。分别于给药前及给药后10～15d测定脑钠素的浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期最大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(VA)和VE/VA。结果加用坎地沙坦后脑钠素的浓度明显降低,EF、FS有所提高,LVEDV、VE、VA、VE/VA变化不大。结论脑钠素是反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标。坎地沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能,在心力衰竭的治疗中起着重要作用。     

脑钠素在评价冠心病介入治疗改善心功能中的价值

目的判定脑钠素(BNP)在评价冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)改善心功能中的价值。方法测定连续43例成功接受PCI的CHD患者术前及术后第4天晨血浆BNP及超声心动图(UCG)室壁运动情况、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)、舒张早期充盈峰的最大速度(E峰)、舒张晚期充盈峰的最大速度(A峰)及E/A。结果43例冠心病患者总体PCI术前及术后第4天UCG的变化不明显(P>0.05);而PCI术后第4天BNP较术前显著下降(P<0.05),特别是心肌梗死组(尤其是前壁心梗组)、室壁运动异常组、左室扩大组、心功能不全组、三支病变组、冠状动脉严重狭窄组、罪犯血管再通组术后BNP较术前BNP下降更明显(P<0.05)。结论BNP评价PCI的近期疗效优于UCG,可作为评价PCI术改善心功能近期疗效的敏感指标。     

芪苈强心胶囊对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的影响

<正>近年来,随着冠心病诊治方法的进展,冠心病的近期死亡率明显下降,随之由冠心病引起的心力衰竭有增高趋势。冠心病并发心力衰竭常引起不良临床事件,心律失常作为心力衰竭患者的常见并发症,与患者的临床症状及预后有着密切的联系。芪苈强心胶囊具有多效性的改善心功能的作用,目前尚无关于芪苈强心胶囊对心力衰竭并发心律失常的影响,本研究通过回顾性分析160例患者的临床资料,进行分析,为临床治疗提供参考。     

酚妥拉明与肝素治疗肺心病合并心衰34例临床分析

<正> 我科1995年8月～1999年5月使用酚妥拉明与肝素治疗肺心病合并心衰患者34例。取得了满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:34例中,男26例,女8例;年龄60～78岁,平均69岁;病程10～30年。所有病例均符合1980年全国肺心病专业定的慢性肺心病诊断标准,均为急性加重期的住院患者。 1.2 治疗方法:在休息、控制感染、吸氧、限制钠盐摄入,适量的利尿剂、洋地黄,纠正水、电紊乱及酸、碱     

脑钠素的研究进展及临床应用

脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)是继心钠素(atrium natriuretic peptide，ANP)后发现的利钠肽系统的又一成员，由于它首先由日本学Sodoh等于1988年从猪脑中分离出来而得名。但经研究证实，在人体，心脏是贮存和分泌BNP的主要器官。BNP具有利钠、利尿和扩张血管的作用，可拮抗肾素一血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的收缩作用，同ANP一样是抵御容量负荷过重及高血压的主要工具。     

2型糖尿病在急性应激反应时血尿酸与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血尿酸与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)在2型糖尿病急性应激反应时的变化及其相互关系。方法对86例2型糖尿病人(男49例,女37例)合并急性应激病变时的临床资料进行回归分析。结果糖尿病无应激反应组(G3组)CRP为(1.25±0.42)m g/L,而在合并应激反应(G1组)及应激3～5d后(G2组),CRP分别为(3.69±1.92)m g/L和(3.72±1.85)mg/L,两者与G3组比较,差别均有统计学意义(P<0.01),而两者之间比较,无统计学意义。G3组血尿酸水平为(380.78±120.60)μm ol/L,G1组为(385.62±110.70)μmol/L,两组比较无统计学意义。G2组血尿酸水平为(430.00±112.50)μmol/L,与G 1、G 3组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,G 3组和G 2组CR P与血尿酸水平呈正相关(r=0.589,P<0.05;r=0.526,P<0.05),G1组未观察到两者有相关性。结论CRP和血尿酸是2型糖尿病急性应激反应的危险性敏感指标,而以CRP更为敏感。