新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

新疆某三甲医院不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平的关系

目的调查新疆某三甲医院孕妇碘营养水平及其与甲状腺激素水平的关系,为临床提供参考。方法选取2014年8月-2015年11月新疆维吾尔自治区人民医院门诊完善甲状腺功能及碘营养状态筛查的1 286例孕检者中资料完整及符合纳入标准的1 000例为研究对象,年龄(29.90±4.70)岁,回顾性分析甲状腺功能及抗体、尿碘等基本资料,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。结果研究对象尿碘中位数为170.40μg/L,其中碘缺乏占41.10%,碘适宜占35.80%,碘超量占23.10%,碘过量占3.80%。受试者在孕早、中、晚期尿碘中位数分别为180.35μg/L、165.90μg/L、170.80μg/L,三期尿碘水平差异没有统计学意义,但三期尿碘分布差异有统计学意义(P0.05),并且碘缺乏的比例在孕早、中、晚期分别为37.00%、41.90%、42.60%,但变化趋势无统计学意义(P0.05)。将研究对象按碘缺乏(150μg/L)、碘适宜(150~249.99μg/L~)、碘超量及过量(≥250.00μg/L)分组后分析,受试者在不同碘营养状态下血清FT_4、FT_3、TSH水平差异均无统计学意义(均P0.05)。将研究对象按孕早、中、晚期分组,受试者在不同孕期FT_4、FT_3、TSH水平有差异(P0.05);在每个孕期进一步按碘营养水平分层后分析FT_4、FT_3、TSH水平,孕中期只有FT_3水平有差异(P0.05),孕晚期只有TSH水平有差异(P0.05)。结论研究对象在不同孕期均处于碘适宜状态,但仍有41%的孕妇存在碘缺乏。本次调查未发现不同孕期妇女碘营养状态与甲状腺激素水平明显相关。建议落实孕前及孕期科学合理补碘、并且在各孕期开展碘营养水平和甲状腺功能的监测。     

维吾尔族男性血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病及其危险因素的相关性分析

目的 探讨维族男性血清性激素结合球蛋白、性激素与2型糖尿病及其危险因素的关系.方法 用随机对照方法纳入维族男性2型糖尿病患者81例和正常对照组65例,分别测量血压,检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、性激素、性激素结合球蛋白,计算体重指数和胰岛素抵抗指数,比较2型糖尿病组和对照组的上述指标水平,并探讨性激素、性激素结合球蛋白与2型糖尿病相关指标及其危险因素的关系.结果 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白均高于正常对照组,而性激素结合球蛋白、睾酮低于正常对照组,P均小于0.05.应用Pearson相关以及Spearman秩相关作相关分析,维族男性2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白、血清睾酮均分别与体重指数（r=-0.485,r=-0.543）、空腹胰岛素（r=-0.467,r=-0.423）、甘油三酯（r=-0.442,r=-0.351）呈负相关,血清睾酮与高密度脂蛋白（r=0.317）呈正相关,P均小于0.05.结论 在维族男性中,血清性激素结合球蛋白、血清睾酮可能是2型糖尿病的保护因素.     

新疆地区子宫颈癌发病情况调查分析

目的：对比分析新疆地区维吾尔族与汉族宫颈癌及癌前病变发病情况，分析探讨高发原因。方法：2000年1月-2004年12月新疆自治区人民医院妇产科门诊及病房行宫颈细胞学检查的维吾尔族、汉族患者进行筛查，对宫颈病变阳性者行病理活体组织学检查，对结果进行对比分析、综合评价。结果：宫颈涂片人数共计20226例，其中维吾尔族6043例、汉族14183例。宫颈病变阳性者211例，经阴道镜下病理活组织检查LSIL以上病变人数151例，最小年龄31岁，原位癌（维吾尔族）、最大年龄76岁，宫颈鳞癌（汉族）。维吾尔族91例（60．3％）、汉族60例（39．7％）。每年阳性例数中维吾尔族均高于汉族，其中2000年、2001年、2004年有极显著性差异（P〈0．01），2002年、2003年有显著性差异（P〈0．05），维吾尔族、汉族在各年龄组中的发病情况无显著性差异（P〉0．05）。结论：新疆地区宫颈癌及癌前病变的高发原因是由地区环境、医疗条件、医学发展、救助措施等因素综合作用的结果。     

阴道中段闭锁一例

病例报告 患者,14岁,未婚,因周期性下腹痛3月于2001年12月3日收住我院妇科,曾在阿克苏人民医院就诊,诊断为"先天性处女膜闭锁",后转入昌吉州人民医院诊断为"先天性阴道闭锁".     

2型糖尿病150例慢性大血管与微血管并发症的临床分析

目的对比新疆维族和汉族早发和迟发2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病大血管与微血管病变(Diabetic microangiopathy,DMAP)的差异,探讨其临床特点。方法选择临床确诊的住院和门诊维族及汉族T2DM患者共150例,按照年龄、性别、民族分组,比较并发大血管病变和DMAP及生化项目的差异。结果维族和汉族间HDL-C、LDL-C、2h PG水平差异有统计学意义(P0.05);FPG、TC、TG水平差异无统计学意义(P0.05)。早发组T2DM患者并发DMAP阳性率显著高于迟发组T2DM患者(χ2=4.304,P0.05)。早发组Hb A1c、TG水平显著高于迟发组(P0.01);早发组LDL-C水平显著低于迟发组(P0.01)。早发组与迟发组相比FBG、2h PG、TC及LDL-C水平差异无统计学意义。性别间差异无统计学意义(P0.05)。结论早发T2DM患者较迟发者有更严重的代谢紊乱和易并发糖尿病微血管病变的临床特点;不同民族存在较大差异。     

Monel-400合金高温力学性能及热脆分析

目的为了获得monel-400合金在高温下的性能和进一步了解monel-400合金高温下的"热脆"现象。方法在Gleeble-1500D热模拟实验机对monel-400合金试样进行了600～1100℃共6个温度点的高温拉伸试验,在扫描电镜下对高温拉伸断口进行扫描。结果得到了材料在预设方案下不同温度点的应力-应变曲线。通过对试验结果分析得出:随着试验温度的提高,材料的抗拉强度不断减小,材料的延伸率和断面收缩率不断提高,其中合金的延伸率和断面收缩率在900℃时达到最大值;在600～800℃温度区间材料塑性急剧下降并发生"热脆"现象;材料在高温下的断裂方式为脆性断裂。结论 monel-400合金的高温力学性能及热脆的分析在其实际应用中有重要的指导作用。     

乌鲁木齐市某三甲医院孕期女性碘营养状态及TSH水平调查

目的：评价新疆乌鲁木齐市维吾尔族、汉族不同孕期孕妇碘营养状态和甲状腺功能状态及分析其变化规律。方法：采用横断面方法采集2016年1月至2017年9月在新疆自治区人民医院内分泌科筛查甲状腺功能的孕妇进行研究,检测尿碘及甲功,最终资料完整的常住健康单胎孕妇1268例进入分析,其中主要的4个民族：汉、维吾尔、回、哈萨克共1261人做进一步民族间比较。结果：①总人群尿碘中位数172.3 μg/L,其中碘严重缺乏3.79%、缺乏36.99%、足量35.49%、超足量18.69%、过量5.05%。②尿碘的民族间比较发现汉族女性最高（182.95 μg/L）,维吾尔族最低（156.30 μg/L）,两两比较存在统计学差异（P=0.01）,其他民族间对比无统计学差异。③各民族不同孕期尿碘水平未见统计学差异。④在汉族与维吾尔族孕早、中、晚期的血清TSH水平差异均有统计学意义[（3.57±2.93） vs. （5.13±7.12）,P=0.000;（2.92±1.68） vs. （3.82±4.52）,P=0.008;（2.70±1.31）vs.（3.62±1.85）,P=0.000]。⑤尿碘与TSH无明确相关性。结论：乌鲁木齐妊娠期女性碘营养状态总体适宜,但仍然有40.77%的孕妇存在碘缺乏,维吾尔族女性碘缺乏更明显;汉族女性各孕期TSH均低于维吾尔族女性,该结果与同期本地自然人群调查结果不同;尿碘与TSH之间无相关性。     

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组）,差异具有统计学意义,（P〈0．001）,住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感,可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

新疆地区女性性激素替代治疗进展滞后原因分析

绝经妇女性激素替代治疗 (ＨＲＴ)在新疆地区发展相对缓慢 ,这与社会环境、医疗水平的发展、妇女的文化水平等多方面因素有关 ,现分析如下。1　心理因素自 196 6年ＲｏｂｅｒｔＷｉｌｓｏ在美国发表“Ｆｅｍｉｎｉｎｅｆｏｒｅｖｅｒ”一书后 ,在美国很多妇女接受ＨＲＴ ,口服雌激素制剂很少考虑使用孕激素来对抗过度增长的子宫内膜 ,导致子宫内膜癌的发病率升高 ,虽然 1971年国际健康基金会在日内瓦召开首次关于ＨＲＴ的大会 ,重新认识在临床上如何运用性激素补充问题 ,使子宫内膜癌发病率得到控制 ,但是在很多年后的今天 ,仍有一部分人在…