丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面；对照组不作处理；两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6％),对照组11例(64.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P＜0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P＜0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.     

经内窥镜气管异物取出术104例分析

目的探讨经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。方法 104例均在鼻内窥镜或电子喉镜直视下行气管异物取出术。结果所有病例顺利取出异物,无严重并发症发生。结论在内窥镜直视下行气管异物取出手术,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

气管及支气管异物的研究

气管、支气管异物是最常见的危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。常发生于儿童,临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物,异物在进入气管、支气管后,引起局部病理变化,与异物性质、大小、形状、停留时间及有无感染等因素有密切关系,异物存留于支气管内,因阻塞程度不同,可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿,肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等病理改变。目前国际上对于气管、支气管异物取出的麻醉有3种观点:(1)无麻醉;(2)保留自主呼吸的全身麻醉;(3)不保留自主呼吸的全身麻醉。气管支气管异物可经直接喉镜、支气管镜或支气管内镜经由口腔取出异物,是治疗气管、支气管异物最有效的办法。本文就气管、支气管异物的一些问题做以下综述。     

在高频喷射全身麻醉下用内镜取出小儿气管异物34例

本科在电视监控鼻内镜全身麻醉下取小儿气管、支气管异物34例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1资料2007年8月～2011年10月,本科收治的小儿气管、支气管异物患者34例,其中男性21例、女性13例。年龄5个月～14岁,平均30.8个月;其中1岁以下3例,1～2岁19例,2～14岁12例。病程1h～50d,平均6.28d。     

老年慢性化脓性中耳炎60例听力学分析

正随着我国老龄化的不断加剧,慢性化脓性中耳炎在老年人群中发病率越来越高,是耳科极为常见的疾病之一。化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或骨质的化脓性炎症,临床表现为耳内长期反复流脓,有恶臭气味,鼓膜出现穿孔,可见鼓室内鳞屑或豆渣样灰白色物质,从而出现听力水平下降,甚至出现严重颅     

肺段支气管异物治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长,临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和肺气肿等,对3例肺段支气管异物患者实施电视监控带鼻内镜检查,辅助应用气管内镜、纤维支气管镜,观察异物的形态、位置、大小及与气管壁的关系,并取异物。结果 3例肺段支气管异物全部一次成功取出,其中2例行气管切开术,术后无气胸、纵隔气肿等并发症。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物,要做详细的术前检查,术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜、纤维支气管镜等,必要时辅助气管切开以缩短手术路径,并注意防止气胸等并发症的发生。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉450例临床体会

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾分析我科2005年2月至2010年2月行鼻内镜手术450例患者的临床资料。结果术后随访6~18个月,治愈394例(87.6%),好转46例(10.2%),无效10例(2.2%)。术中无严重并发症发生。结论熟悉鼻内镜手术的应用解剖、熟练的手术操作技巧、麻醉方式的合理选择、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证手术远期疗效的关键。     

鼻内窥镜下气管异物取出术48例临床观察

气管异物是耳鼻咽喉科的危、急、重疾病,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,如不及时、正确、有效的处理,后果不堪设想。我科自2008年8月至2011年2月采用经鼻内窥镜带监视器显示直视下手术取出气管异物48例,取得满意效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例48例,年龄1～3岁40例     

大环内酯类并糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果分析

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，病程超过12周鼻部症状未完全缓解甚至加重，是耳鼻咽喉科常见病和难治病，目前已成为影响人类健康的主要疾病之一。《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》指出CRS治疗首选方案为药物治疗，CRS治疗主要目标为抗炎，大环内酯类药物为首选推荐抗炎药物。近年来有临床研究报道局部应用糖皮质激素辅助治疗CRS可取得较好的疗效，2011年1月至2013年3月本院采用克拉霉素联合局部糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的CRS患者74例，疗效较为满意，现报告如下。