临床路径变异研究新理念

发生变异是临床路径实施过程中不可避免的一个现象,变异研究有助于发现临床路径需要完善的细节。为给我国变异研究提供理论参考和实践指导,对变异管理系统国外研究进展进行综述。     

小儿溶血尿毒症综合征24例临床分析

目的 分析儿童溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)临床特征、治疗及预后，探讨其起病特点以及预后影响因素。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月我科收治的24例HUS的临床资料，分析其临床症状及体征，实验室检查结果、治疗方案，以及对预后的影响因素等。结果 本病发病多见于学龄期儿童（12例，50%），男性发病率高于女性（男∶女为1.66∶1），起病前有呼吸道或消化道感染前驱期症状13例(54.16%)，该病首发症状多样，面色苍白16例（66.7%）、恶心呕吐14例（58.33%）、少尿无尿13例（54.16%），13例（54.16%）有误诊史。实验室检查提示不同程度贫血、血小板减少、血尿、蛋白尿，肾功能损害；本病仍以综合治疗为主，早期血浆置换对非典型HUS有一定疗效。24例患儿中，死亡6例，4例患儿后期随访发现存在高血压，1例出现肾功能不全。结论 患儿出现肾功能合并血液系统改变时应警惕HUS的可能，本病短期预后较好，但长期预后并不乐观，早期、规则的综合治疗及血液净化、针对微血栓等相关治疗可影响疾病的预后。     

退休老年人心理状态的调查研究新进展

随着社会经济的发展,人均寿命延长,我国逐渐进入老龄化的状态,随之而来的是离退休人员逐渐增多。退休是人生一种重大的选择,退休常给个体带来系列变化,对退休人员的生活满意度也有较大的影响。若不能妥善处理,不仅给退休个体,包括家庭甚至社会都可带来不良影响。为了解退休老年人的心理状况,采取有针对性措施,国内外许多学者就退休老年人的心理状态进行了大量的调查研究,现将其研究进展综述如下：     

塞来昔布联合不同冷疗方式治疗40例前后交叉韧带损伤患者术后疼痛的疗效

目的 比较塞来昔布联合应用冷加压自动循环系统、传统清水冰袋治疗前后交叉韧带损伤患者术后疼痛的效果.方法 将40例前后交叉韧带损伤术后患者随机均分为试验组(冷加压自动循环系统)与对照组(传统清水冰袋),采用视觉模拟评分(VAS)对两组术前、术后进行疼痛评分,VAS≥4分的服用环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布,并记...     

利用信息技术处理临床路径中变异相关问题的探讨

有学者将个别患者偏离标准临床路径的情况或沿着标准临床路径接受医疗护理过程中出现偏差的现象称为变异,也有学者将其定义为患者结果或医务人员的行为与临床路径规范不符[1-2]。虽然诸多学者对变异的定义进行了多方位探索,实际上在临床应用过程中界定和识别变异仍然存在诸多难点     

国际应急医疗队（EMT）Type3信息化建设的研究

四川大学华西医院组建了全球第一支非军方的第三类国际医疗应急队（emergency medical team,EMT）Type3。该团队基于世界卫生组织（World Health Organization,WHO）对EMT的相关要求,从网络布局、软件设计、硬件配套等方面,结合自身情况搭建了一套完整的信息化应急救援平台。利用该平台有效提高了应急医疗队的对外通信能力,并顺利通过了WHO的专家认证。     

超声电导经皮透入氨基酮类药对膝关节镜术后患者疼痛控制的疗效观察

目的 探讨超声电导经皮透入氨基酮类药对膝关节镜术后患者疼痛控制的效果.方法 40例膝关节镜术后患者随机分为试验组与对照组,两组采用超声电导仪超声电导,每次30 min,每日两次,疗程2 d.试验组给予含氨基酮类的凝胶贴片;对照组给予不含药的凝胶贴片,用视觉模拟评分(VAS)对两组研究对象术前及术后12、24、36、48 h进行疼痛的静止、运动评分,并记录止痛药西乐葆的用量.结果 两组术前静止、运动VAS无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点的静止、运动VAS有统计学意义(P＜0.05).两组口服止痛药西乐葆的用量有统计学差异(P＜0.05).结论 试验组较对照组更能缓解膝关节镜患者术后的静止痛及运动痛.     

两种晨交班效果调查分析

目的分析两种护理晨交班效果,改进交班模式,提高交班质量。方法采用对照组和观察组方法比较两种交班模式下护士对患者信息的掌握情况、办公室和床旁交班时间的分配、各层次人员对患者信息掌握的差异。结果新的交班模式在时间的分配上更合理;更有利于护士掌握病区动态和危重患者情况,对当日的护理指导意义更大;同时可见,同种交班模式下各层次护士对交班信息掌握程度有差异,低年资护士得分明显低于其他组别。结论新的交班模式更有效提高交班质量。     

医学数据库应用的实践前景

在现代科技前沿领域中,医学与信息科学的相互交叉变得越来越多.医学数据库作为信息科学和计算机科学的产物,依照医学数据模型组织并存放数据,在医学发展过程中扮演着日趋积极与重要的角色.更全面认知医学数据库、推进其在临床医疗活动中的作用,将为医学领域带来更大的方便.     

458例儿童急性中毒临床分析与预防对策

目的 分析儿童急性中毒的临床特点,探讨预防对策.方法 回顾性分析458例儿童急性中毒的原因、中毒类型、年龄分布、好发区域、季节、就诊时机、转归等,并探讨预防对策.结果 儿童急性中毒原因繁杂,以农用药物最多,其次是食物;3岁以内为误服,7岁以上大部分为有意服用;好发年龄在1~3岁组;夏秋季节常见;农村儿童分布最高;转归较好.结论 儿童急性复杂,对儿童的健康危害大.有效的预防对可儿童申毒的发生,减少对儿童生命质量的影响.