“润肺止咳方”干预新型冠状病毒感染后咳嗽的回顾性分析

目的：评价2022年冬季北京大学第三医院“润肺止咳方”治疗新型冠状病毒感染后咳嗽患者的临床疗效。方法：回顾性收集2022年12月15日至2023年1月5日北京大学第三医院中医科门诊收治的新型冠状病毒感染后咳嗽患者108例,其中包括观察组68例和对照组40例。观察组给予“润肺止咳方”治疗,对照组对为未采用中医治疗的新型冠状病毒感染后咳嗽的临床患者,但可能有西医对症治疗。收集患者的基本资料、中医证候和用药情况,比较2组患者的体温复常时间、核酸转阴时间以及临床疗效。结果：与对照组比较,观察组的体温复常时间和核酸转阴时间差异无统计学意义（P=0.892,P=0.967）。观察组的临床治愈率为52.9%（36/68）、总有效率为88.2%（60/68）,显著优于对照组的临床治愈率12.5%（5/40）、总有效率47.5%（19/40）（均P<0.01）。结论：北京大学第三医院“润肺止咳方”可改善新型冠状病毒感染患者的咳嗽症状,提高了中医治疗新型冠状病毒咳嗽后遗症的有效率和治愈率。     

冻融胚胎移植结局相关影响因素的研究进展

冻融胚胎移植(FET)是体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的补充和延续,已逐渐成为辅助生殖的重要治疗手段之一。为了满足人民日益增长的生育需求,如何有效的改善FET受治者的临床结局已变得越来越重要。本文对近年来国内外学者的研究成果进行梳理和整合,将影响FET结局的相关因素,例如年龄及不孕年限、胚胎因素、子宫内膜容受性等因素进行归纳整理与总结,为今后FET相关研究提供可参考的文献依据。     

ROC曲线分析NIHSS的变化率预测脑梗死患者功能残疾的可行性

目的通过对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化率的分析试图为脑梗死临床结局评价方法的选择提供一种新的思路与方法。方法本项研究采取前瞻性设计对来自10个临床研究中心急性期脑梗死住院患者的数据内容进行分析,筛选出入院当天NIHSS评分、发病90 d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,将患者按入院时NIHSS评分分为3级:轻度(<7分)、中度(7分~15分)、重度(>15分),以BI作为功能残疾的疗效判定"金标准",发病90 d BI≥95分为预后良好、BI<95分为预后不良的分界点将BI转换为二分类变量(残疾与否),应用ROC曲线了解NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90天功能残疾的判断价值。结果本研究发现NIHSS变化率预测脑梗死患者发病90 d功能残疾的AUC曲线下面积均>0.70,轻度患者为0.76、中度患者为0.85,重度患者为0.97,与AUC曲线下面积=0.50进行比较,差异有统计学意义(P≤0.001)。预测脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS变化率的截断值在轻度、中度、重度神经功能缺损的患者分别为70.8%、74.7%、84.9%;其灵敏度在三者分别为63.0%、81.8%、100.0%,特异度分别为78.1%、75.4%、94.3%。结论 NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90 d功能残疾具有较好的预测能力,且这种预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大。     

针药联合对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局及子宫内膜容受性的影响

目的观察中药结合针刺对肾虚型反复种植失败患者自然周期冻融胚胎移植结局及子宫内膜容受性的影响。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组及对照组。对照组患者选用常规自然周期冻融胚胎移植方案,治疗组患者则在常规方案基础上自月经干净后第1天开始行中药配合针刺治疗。经前每日口服活血方,隔日针刺关元、气海、子宫,三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双);经后每日口服活血补肾方,隔日针刺关元、气海、子宫、三阴交(双)、足三里(双)、太溪(双)。经期停药停针,治疗时间为3个月经周期。2组治疗前后分别进行肾虚证候评分,检测种植窗期雌二醇(E2)和孕酮(P)及子宫内膜厚度、子宫内膜血流分布,统计2组治疗后冻融胚胎移植的生化妊娠率、临床妊娠率。结果治疗组患者治疗后的肾虚证候较治疗前有明显改善(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后黄体中期的P及E2水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者子宫内膜血流分布(分A型、B型、C型)与治疗前相比,A、B型比例明显增加,C型比例明显下降(P0.05),2组治疗后比较,A型比例无统计学差异,但B型比例明显高于对照组(P0.05),C型比例则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的子宫内膜厚度大于治疗前(P0.05),也明显大于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药结合针刺疗法能改善患者的中医肾虚症状,把体内的雌孕激素调节至有利于胚胎着床的水平,改善子宫内膜厚度及子宫内膜血流,从而改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

基于复杂网络分析的输卵管性不孕症中药用药规律分析

目的以现代文献研究的方法,分析中药治疗输卵管性不孕症的用药特点。方法对2006~2015年的相关临床研究文献进行检索,应用Excel软件对所用中药建立数据库,运用中医复杂分析系统软件对所用中药进行复杂网络分析。结果纳入文献167篇,出现频率≥5%的药物54味,治疗核心药物是当归、赤芍、穿山甲、丹参、川芎、路路通、桃仁、三棱、莪术、香附。结论通过复杂网络分析中药治疗输卵管性不孕症的用药规律,说明该病病机为血瘀,治疗以活血化瘀为主,体现了辨病与辨证相结合的思路,为临床治疗提供了一定参考依据。     

脑电监测在脑梗死急性期预后判断中的应用

脑电图(electroencephalogram,EEG)作为一种特殊而复杂的生物电信号,已被广泛应用到医学研究及临床实践中,对缺血缺氧较高的敏感性决定r其在脑梗死急性期的应用价值,可用于协助诊断、监测病情及判断预后.将脑电特征指标应用于脑梗死急性期近期及远期预后的预测中,对准确评估患者功能结局、制定早期康复计划、实施个体化社区服务都具有重要的意义.本文就脑梗死急性期常用脑电特征指标及其在近期与远期预后判断中的应用作一简要概述.     

不孕症（卵巢储备功能减退）的中西医结合诊疗方案

卵巢储备功能减退（DOR）是导致育龄女性生育障碍的重要原因,随着我国高龄女性生育需求增加,DOR的诊治面临更加严峻的挑战。提高卵巢储备功能、保护女性生育能力已成为生殖医学领域研究的热点和难点问题。DOR属中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,其主要病机为肾精亏虚、冲任失调。中医药治疗DOR具有一定优势,尤其在不孕患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中,中西医结合诊疗可以更好地改善患者卵巢功能和IVF-ET结局。本方案旨在进一步规范DOR的中医、中西医结合诊疗,充分发挥中医药的治疗优势,提高临床疗效,促进女性生育健康。     

缺血性中风急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系

目的:探讨缺血性中风病急性期痰热证的证候演变特点及其与神经功能缺损程度的关系。方法:从数据库中提取67例5个时点(住院第1、2、3、7、14天)均进行了风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素评分和《美国国立卫生研究院神经功能缺损评分》(NIHSS)评分的痰热证患者的临床信息。采用频数统计、方差分析等方法研究缺血性中风急性期痰热证的演变特点及不同演变形式与神经功能缺损程度的关系。结果:在缺血性中风急性期痰热证的演变过程中,每个时点均以70%左右的概率保持原证候不变;中风病急性期痰热证始终保持不变组与某个时点发生证候变化组相比,其NIHSS在入院第7、14天有统计学差异。结论:缺血性中风急性期痰热证维持时间较长,不易发生证候变化;痰热证的消失与神经功能缺损程度的改善有关,提示中风病急性期针对痰热证积极治疗对促进神经功能恢复有意义。     

西医院校中医教育的现状调查及改革模式浅析

目的 分析中医教育在西医院校的现状,浅析未来改革方向及模式.方法 通过问卷调查的形式,了解并分析西医院校医学生接受中医教育程度、专业兴趣及发展意见.结果 纳入调查的医学生对中医药认可程度高,学习兴趣强,但因课程中存在思维模式差异大、教学方法不够多元等问题,使得学生难以深入理解并临床应用.结论 西医院校的中医教育应寻求多...     

ROC曲线分析NIHSS的变化率预测脑梗死患者功能残疾的可行性

目的通过对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化率的分析试图为脑梗死临床结局评价方法的选择提供一种新的思路与方法。方法本项研究采取前瞻性设计对来自10个临床研究中心急性期脑梗死住院患者的数据内容进行分析,筛选出入院当天NIHSS评分、发病90 d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,将患者按入院时NIHSS评分分为3级：轻度（〈7分）、中度（7分-15分）、重度（〉15分）,以BI作为功能残疾的疗效判定＂金标准＂,发病90 d BI≥95分为预后良好、BI〈95分为预后不良的分界点将BI转换为二分类变量（残疾与否）,应用ROC曲线了解NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90天功能残疾的判断价值。结果本研究发现NIHSS变化率预测脑梗死患者发病90 d功能残疾的AUC曲线下面积均〉0.70,轻度患者为0.76、中度患者为0.85,重度患者为0.97,与AUC曲线下面积=0.50进行比较,差异有统计学意义（P≤0.001）。预测脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS变化率的截断值在轻度、中度、重度神经功能缺损的患者分别为70.8%、74.7%、84.9%;其灵敏度在三者分别为63.0%、81.8%、100.0%,特异度分别为78.1%、75.4%、94.3%。结论 NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90 d功能残疾具有较好的预测能力,且这种预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大。