晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后分析

目的探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素。方法回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果。结果颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血最多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血。随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后。硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后最差,后遗症发生率为100%。结论头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,最重要是加强预防措施。     

硫酸镁对晚发性维生素K缺乏症颅内出血患儿预后的影响

将80例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿随机分为观察组及对照组各40例,在综合治疗的基础上观察组于治疗48 h时加用25%硫酸镁0.2 ml/(kg.d);对照组加用尼莫地平0.3 mg/(kg.d)静滴,均为14 d。发病6个月行神经功能损伤评估。结果观察组神经功能损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。认为硫酸镁可以明显改善晚发性维生素K缺乏症颅内出血患儿的预后。     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合非营养性吸吮对早产儿影响的临床研究

目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)联合非营养性吸吮对早产儿的影响.方法 无窒息及消化道畸形早产儿80例,随机分为对照组(无妈咪爱联合非营养性吸吮)40例,观察组(妈咪爱联合非营养性吸吮)40例.观察胃肠功能紊乱、生长发育指标等.结果 观察组呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、胎粪性腹膜炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率均低于对照组.观察组胎粪排净时间[(3.20±1.01)d]短于对照组[(6.23±2.56)d],胃管拔除时间[(4.03±2.11)d]短于对照组[(7.10±2.91)d],黄疸消退时间[(11.10±5.36)d]短于对照组[(14.30±6.82)d],住院时间[(15.02±3.12)d]短于对照组[(20.00±5.11)d],差异均有统计学意义.第7、14天头围及体重的增长大于对照组,差异有统计学意义.观察组颅内出血发生率为12.5%(5/40)、呼吸暂停发生率为10.O%(4/40)、病死率为0(0/40),对照组分别为45.0%(18/40)、37.5%(15^40)、5.O%(2/40),两组比较差异均有统计学意义.结论 妈咪爱联合非营养性吸吮可促进胃肠功能的成熟,减少并发症的发生,促进生长发育.     

硝苯吡啶佐治毛细支气管炎恢复期活动后咳喘的疗效观察

我院2002年10月至2004年1月应用硝苯吡啶佐治毛细支气管炎恢复期活动后咳喘63例，疗效满意，现报告如下。     

人免疫球蛋白联合神经节苷脂对重症手足口病早期干预的研究

目的研究人免疫球蛋白联合神经节苷脂对重症手足口病早期干预的效果。方法将符合手足口病重症诊断标准的60例患儿随机分为A组和B组,两组均以小剂量甲强龙、降颅压、清热解毒等对症支持治疗。A组除应用常规方法外,同时静脉滴注人免疫球蛋白治疗。B组除运用常规方法外,静脉滴注人免疫球蛋白联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。观察两组患儿神经系统功能评分、主要症状及体征恢复时间、平均住院天数等,评价疗效。结果经过治疗两组患儿神经功能评分都有所改善,B组神经功能评分改善更为明显,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;主要症状、体征恢复时间B组比A组明显缩短,B组与A组相比住院天数明显缩短,差异均有统计学意（P〈0.05）。结论人免疫球蛋白联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗HFMD重症在减轻症状,缩短病程,改善神经功能等方面优于单独应用人免疫球蛋白治疗。     

干扰素对小儿单纯型流行性感冒病程影响的临床观察

我院于2003年2月至2004年4月,对伴有发热的单纯型流行性感冒患儿应用干扰素肌注治疗,疗效满意,现报告如下。     

孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响

目的 观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响.方法 选取120例支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患儿给予丙酸氟替卡松等常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠治疗.分别于治疗前和治疗3个月后检测和比较患儿的Th17、Treg细胞及其IL-17、IL-10和TGF-β1等细胞因子和肺功能.结果 (1)所有患儿治疗后Th17细胞及其分泌的IL-17水平和PEF肺功能指标均有显著下降,Treg细胞及其分泌的IL-10和TGF-β1水平和FEV1、FEV1/FCV肺功能指标均有显著升高(P<0.01).且经过孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的Th17细胞、IL-17水平和PEF的下降及Treg细胞、IL-10和TGF-β1水平、FEV1和FEV1/FCV的升高较对照组患儿更为明显(P<0.05或0.01).(2)Th17细胞与Treg细胞呈负相关(P<0.05).Th17细胞与FEV1、FEV1/FCV呈负相关,与PEF呈正相关;而Treg细胞与FEV1、FEV1/FCV呈正相关,与PEF呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可有效调节支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞平衡,改善其肺功能,且Th17/Treg细胞与肺功能存在相关性.     

7号注射针头行腰椎棘突骨髓穿刺70例

自１９９３年以来，我院应用７号注射针头连接５ｍｌ一次性无菌注射器代替传统的骨穿针进行腰椎棘突穿刺７０例，均获成功，现报告如下。资料与方法：本组７０例中，男４７例，女２３例；年龄１０个月至１２岁。均为骨髓穿刺适应症患者。取常规腰穿体位，以腰椎最突出棘突为穿刺点，常规消毒、戴无菌手套、铺洞巾，无需局麻。７号针头连接的空针内预先吸入０．５ｍｌ的空气。用左手拇食指固定棘突。右手将７号针头垂直刺入棘突，多在进针０．３～０．５ｃｍ处有明显穿透骨质感觉时，即可抽出骨髓。结果：本组一次穿刺成功６８例，二次成功２…     

早产儿侧卧位固定垫制作与应用

目的研究早产儿侧卧位固定垫制作与临床应用效果。方法选择我院小儿内科需入婴儿培养箱的早产儿99例,随机分为对照组（不用早产儿侧卧位固定垫）39例,观察组（应用早产儿侧卧位固定垫）60例。观察早产儿呕吐后窒息发生率、呼吸困难发生率、呼吸暂停发生率、颅内出血发生率、缺血缺氧性脑病发生率、病死率及家长、医护的满意度等。结果观察组早产儿呕吐后窒息发生率3.33%,呼吸困难发生率51.67%,呼吸暂停的发生率41.67%,颅内出血发生率26.67%,缺血缺氧性脑病发生率38.33%;对照组早产儿呕吐后窒息发生率51.28%,呼吸困难发生率76.92%,呼吸暂停的发生率66.67%,颅内出血发生率46.15%,缺血缺氧性脑病发生率64.10%,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,病死率差异无统计学意义（P〉0.05）,家长的满意度、医护满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿侧卧位固定垫制作工艺简单,临床效果确切,值得推广应用。     

针刺俞募穴治疗小儿腹泻临床应用研究

目的:观察针刺俞募穴配合推拿及双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和治疗优势。方法:将患儿223例随机分成观察组(针刺推拿双歧四联活菌片组)及对照组(西医治疗组),分别予针推配合双歧四联活菌片治疗及西药、对症支持治疗,观察两组病例治疗24h、48h及72h疗效。结果:观察组24h总有效率98.00%;48h总有效率98.67%;72h总有效率99.33%;对照组24h总有效率75.34%;48h总有效率86.30%;72h总有效率94.52%。统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:针推配合双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的方法疗效确切,具有简便、可靠、易行的优点。