儿童癔病42例临床分析

儿童癔病是指由心理因素引起的、没有器质性疾病基础的躯体和精神症状。目前儿童心因性疾病住院率逐年上升[1] ,受到越来越多的重视。本文收集1995年 7月至 2 0 0 2年 7月我科收住院治疗的 4 2例儿童癔病患儿 ,对其进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4     

道路交通事故损伤400例法医学鉴定分析

对400例道路交通事故损伤的法医学鉴定资料进行了分析。伤者年龄21－50岁多见;案发时间8－10时及18－20时多见;案发地点在城市主干街道和城外主干公路多见;肇事车辆以小汽车和大型货车多见;肇事方式以机动车与机动车相向相撞较多;案发时伤者以骑自行车和驾驶机动车较多;损伤机制主要是直接撞击、摔跌和碾压;损伤部位下肢常见,伤残程度以轻中度为主。     

输液反应浅谈

本对输液反应的原因,临床表现及机理,输液反应的治疗进行了分析与讨论。     

cN1期甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫术的手术效果分析

目的探讨对伴有淋巴结转移的c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例c N1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x珋±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。     

医学细胞生物学设计性实验教学

医学细胞生物学涉及细胞生物学、生物化学、分子生物学、生理学等多门学科知识,是医学生必须掌握的基础学科之一,其实验教学不仅能将实践与理论紧密联系起来,而且对于培养学生树立严肃认真的科学实验作风、提高实验能力、加深理论知识的理解、综合运用知识、开拓创新等方面有非常重要的作用。传统的实验教学方式已不能满足学科发展的需要,因此多元化教学模式是现代教学的必然趋势。我室于2006年9月开始针对临床医学等专业增加设计性实验教学,现将设计性实验教学的优势和体会总结如下。     

挤压综合肾脏病理与生化改变的研究近况

挤压综合征是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压 ,随之发生的急性肾功能衰竭为特征的全身性严重病变。重者危及生命 ,因此是法医及临床上都值得重视的课题[1～ 3] ,其鉴定及诊断主要依靠肾脏的病理与生化改变。1　 挤压综合征肾脏的病理改变肉眼观 ,双肾肿大包膜紧张色灰黄 ,血管扩张充血 ,皮质增宽色黄 ,髓质显著充血。1.1　肾小球　据报道[4 ,5] ,光镜下 :毛细血管内皮细胞肿胀增生。球囊内有渗出物 ,为粉染液状物及碎屑 ,球囊腔扩大。电镜下 :毛细血管内皮细胞肿胀 ,增生。表现为细胞浆增多 ,富含粗面内质网及游离核蛋白体 ,高尔基复合体发达…     

原发性高血压患者相关知识知晓情况对服药依从性的影响

目的 调查原发性高血压患者相关知识知晓情况及其服药依从性，并分析两者的关系。方法 选择2003-04／2005-01在中国医科大学第一附属医院门诊就诊和住院治疗的原发性高血压患者237例。①进行高血压相关知识知晓情况问卷调查，自行设计调查项目如下：诊断标准；主要并发症和危害性；危险因素和干预方法；血压需每天测量；需坚持服药。结果评分以参与者整体与某项目知晓情况的得分率计算。②高血压服药依从性调查问卷：是否有忘记服药的经历?是否有时不注意服药?当自觉症状改善时．是否曾停药?当服药后自觉症状更坏时是否曾停药?回答肯定为2分，否定为1分，4个问题合计为总得分。统计每项知晓者的人数，计算知晓率。⑧与服药依从性得分作相关性分析。结果 发放问卷237份，答卷完整者215份(90．7％)，215例患者进入结果分析。①215例患者不同项目高血压知识知晓率分别为44．7％，57．7％，60．9％，54．0％，64．2％。②总平均服药依从性得分为(4．69&;#177;0．93)。知晓和不知晓高血压知识的诊断标准、主要并发症和危害性、危险因素和干预方法、血压需每天测量和需坚持服药的患者平均服药依从性得分如下：知晓者为4．6&;#177;1．1，5．3&;#177;1．3，5．0&;#177;0．9，4．8&;#177;1．1，5．0&;#177;1．0；不知晓者分别为44&;#177;1．6，4．4&;#177;1．6，4．1&;#177;1．8，4．5&;#177;1.3，4．1&;#177;2．0。知晓不同数目知识的患者平均服药依从性得分为：知晓5项者5．9&;#177;1．7(10．2％／22例)、4项者5．4&;#177;1．8(16．7％／36例)、3项者5．2&;#177;1．5(25．6％／55例)、2项者4．8&;#177;1.3(23．7％／51例)、1项者4．4&;#177;1．7(16．7％／36例)、完全不知晓者3．9&;#177;1．2(5．6％／12例)。③除诊断标准外，其他项目知晓者的服药依从性得分明显大于不知晓者，(τ=2．190～3．447．P&;lt;0．01～0．05)；知晓5项、4项、3项、2项内容患者的平均依从性得分明显高于只知晓1项和完全不知晓者(τ=2.353～3．237，P&;lt;0．01～0.05)。结论 原发性高血压患者高血压相关知识不同内容的知晓情况影响服药依从性，相关知识知晓多者服药依从性好。     

遵义地区汉族人群hsl外显子2单链构象多态性与T2DM的相关性

目的探讨遵义地区汉族人群hsl外显子2（hsle2）单链构象多态性与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法采用聚合酶链式反应—单链构象多态性分析方法检测295例遵义地区汉族人群hsle2多态性,并设正常对照。结果 hsle2检出AA、AB、AC基因型。其各基因型分布及各等位基因频率在T2DM与正常对照间的分布不具有统计学差异（P〉0.05）。结论 hsle2在遵义地区汉族人群中具有多态分布,该位点的多态变化与T2DM易感性无相关性。     

遵义地区人群激素敏感性脂肪酶基因第6内含子多态性与2型糖尿病的关系

目的探讨遵义地区人群激素敏感性脂肪酶基因（hsl）第6内含子（i6）多态性与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用聚合酶链式反应-单链构象多态性方法，检测247例中国遵义地区人群hsli6多态性，其中T2DM患者130例，正常对照（NC）117名。结果hsl i6等位基因5、9在T2DM组和NC组的频数分布差异有统计学意义（P＜0.05）。结论，遵义地区正常糖耐量人群与T2DM人群之间hsli6第5、第9等位基因分布频率可能存在统计学差异。