十二指肠乳头类癌引起阻塞性黄疸1例

十二指肠乳头部类癌国内尚未见报道,我院29年中仅见1例。 男,67岁。上腹持续性隐痛1个月,半月前寒战,高烧持续5天,继之巩膜、皮肤黄染伴瘙痒,尿呈黄绿色,曾有3次白色大便,伴腹泻4～5次/日。CT示胆总管下段梗阻入院。 体检体温36.5℃,全身皮肤、巩膜黄染,心肺未见异常,肝于肋下、剑突下6cm,质韧、表面不光滑,边缘钝有触痛。剑突下7cm触及直径2cm肿块。实验室检查:尿BIL(十十十),黄疸指数80单位,总胆红素249.4UMOL/L,直接胆红素148.7UMOL/L,间接胆红素101.0UMOL/L,血常规、出凝血时间均正常,znTT,TTT正常,GPT86U,HBSAg;B超:总胆管下     

抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化

目的:探讨抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化。方法:对160例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,分别于治疗前及治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估及血浆皮质醇水平检测。结果:本组治疗前后HAMD总分分别为(24.98±5.10)和(7.57±5.61);HAMA总分分别为(20.62±6.90)和(6.21±5.17);血浆皮质醇水平分别为(407.34±144.29)nmol/L和(354.64±137.13)nmol/L。治疗后HAMD总分、HAMA总分及血浆皮质醇水平较治疗前明显下降(P均<0.001);不同性别间血浆皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);血浆皮质醇变化值与HAMD、HAMA减分率不相关(r=0.084,r=0.049;P均>0.05)。结论:抗抑郁药物治疗可显著降低抑郁症患者血浆皮质醇水平。     

中药外敷治疗小儿脱肛22例

于2005年2月～2007年12月间，我科采用中药外敷治疗小儿脱肛22例，疗效显著，现报道如下。     

荆防透乌方熏洗治疗肛肠疾病

我院自1990年以来运用自拟荆防透乌方熏洗治疗肛肠疾病如肛裂、血栓外痔、炎性外痔、内痔嵌顿等450例,疗效肯定。临床资料　450例中,男255例,女195例;年龄最大70岁,最小17岁;肛裂210例,血栓外痔105例,炎性外痔60例,内痔嵌顿75例。主要表现为肛门局部水肿、疼痛、出血。药物组成及用法　荆芥10g,防风10g,透骨草15g,川乌、草乌各6g,苏木20g,苦参40g,白及15g,花椒15g。加水3000ml,煎煮约10min,先熏后洗,药凉后加温重复使用,每次20min,每日3～4次,日1剂。治疗结果　熏洗1d肛门疼痛减轻,用药3d痔核水肿部分消失,肛裂渗血减少,共270例,占60%;用药4…     

凝血酶在耳鼻咽喉科的应用

凝血酶是一种局部止血药，适宜于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血。１９９０年９月以来，笔者将凝血酶用于耳鼻咽喉部止血７６例，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料：７６例中，男５５例，女２１例，年龄１１～７２岁，鼻部手术４１例，耳部手术１６例，喉部手术１０例，鼻衄７例，扁桃体术后继发性出血１例，胸大肌皮瓣修补食管术后供皮区出血１例。１．２材料与方法：使用的凝血酶系珠海生物化学制药厂生产，为白色或微黄色非晶体无菌冻干粉剂，易溶于生理盐水。冷冻干燥状态的凝血酶制剂，在１０℃以下可…     

胆囊切除不置引流60例观察分析

我院从 1996年 3月至 1999年 6月 ,施行胆囊切除不置引流 6 0例 ,并用这组病人与另一组放置引流的 6 8例对比分析 ,现报告如下。1　临床资料不置引流组 (A组 )和引流组 (B组 )所选择的病例 ,都是单纯胆囊结石和慢性胆囊炎而行择期胆囊切除术者。凡术中有损伤胆囊、胆汁外溢、肝床损伤出血、胆总管探查或附加阑尾切除者 ,均未包括在内。两组病例都按常规术式顺、逆结合法切除胆囊。 B组引流方式采用一根乳胶引流管 ,置于胆囊床或温氏孔 ,从切口旁另戳孔引出腹外。引流管留置 1～ 3d后拔出。两组病例在性别、年龄、术后禁食、输液天数以及抗…     

异种角膜移植术实验研究

对20只家兔分四组进行异种板层角膜移植术实验研究,通过二个多月的临床观察,四组角膜片均存活,除少数严重混浊外,植片均恢复一定的透明度,尤以体外植片处理和自然耐受组较为理想。四组经秩和检验得 H=7.065,P>0.05,四组间差异无显著意义,但将自然耐受组,体外植片处理组合并与体内给药组,对照组合并组间差异,经成组资料的秩和检验得 T=138,0.01相似文献   

中药外洗治疗外阴湿疹70例

近几年来 ,我科用中药外洗治疗外阴湿疹 70例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 70例 ,均为成年人 ,男 3 0例 ,女 40例 ;男性合并肛门瘙痒者 2 0例 ,合并龟头炎者 10例 ,女性合并阴道炎、宫颈炎 15例 ,单纯性湿疹 2 5例 ;均有不同程度的瘙痒 ;病程最短 2ｄ ,最长 3个月。2　治疗方法紫草 3 0 ｇ ,苦参 15 ｇ ,白藓皮 2 0ｇ。粉碎成粉 ,加入香油内 ,浸泡 7ｄ过滤 ,装瓶备用 ,每日外敷 2次～ 3次。3　疗效分析3 1　疗效标准　痊愈 :经用药 5ｄ后糜烂、瘙痒消失 ;显效 :用药 8ｄ大部分湿疹、糜烂基本消失 ,瘙痒基本停止 ;…     

几种类型脑外伤的现场处理

脑外伤是在各类外伤中比较紧急危重的一种,现场的处理工作如果做的好,可以给后续的抢救争取时间和创造良好的条件,现结合我们的临床经验谈谈几种类型脑外伤的处理。一、头皮裂伤的处理头皮因其血供丰富,特别是在撕裂伤时,头皮下动脉常因韧性强,断端突出于撕裂面,血管失去周围组织的支撑,出血不易自止,在大面积或多处头皮撕裂伤时,出血量常可超过400毫升,严重者甚至会出现失血性休克,造成严重后果。笔     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次