乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌定植及阴道菌群微生态的影响

目的 探讨乳酸杆菌GR-1&RC-14对妊娠晚期生殖道B族链球菌（GBS）阳性患者GBS定植、妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法 选取2019年3月~2019年11月于南方医科大学珠江医院门诊行妊娠晚期GBS检测且结果阳性患者符合纳排标准155例,剔除乳酸杆菌干预<2周或产后复查32例,根据有无乳酸杆菌干预,分为干预组（60例）、无干预组（63例）;干预组60例根据再次检测GBS结果分为转阴组（18例）、持续阳性组（42例）;计算GBS转阴率,比较各分组妊娠结局;从干预组60例患者中随机选取配对乳酸杆菌干预前后阴道分泌物5对行扩增子测序及生物信息分析。结果 干预组GBS转阴率为30%（18/60）,无干预组GBS转阴率为23%（3/13）;乳酸杆菌干预降低胎膜早破发生率（P<0.05）,并降低抗生素应用（P<0.05）。阴道分泌物OTU分析提示乳酸杆菌干预后总序列数、GBS序列数减少及物种组成增加。乳酸杆菌干预后链球菌属物种丰度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。MetaStat提示乳酸杆菌干预后肠球菌、葡萄球菌属、链球菌属物种丰度均减少且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳酸杆菌对妊娠晚期生殖道GBS定植、妊娠结局有一定的改善作用,乳酸杆菌降低链球菌属物种相对丰度及致病菌物种丰度,对阴道菌群微生态有一定改善作用。     

孕前超重/肥胖对母儿结局及产程的影响研究

目的:探讨孕前超重/肥胖对母儿结局及产程的影响。方法:回顾分析2017年6月至2018年5月于南方医科大学珠江医院定期产检的单胎足月、头先露、选择阴道试产且临床资料齐全的初产妇649例,按孕前体重指数(BMI)分为3组:低体重组(BMI18.5kg/m~2,174例)、正常体重组(BMI为18.5～23.9kg/m~2,396例)、超重肥胖组(BMI≥24kg/m~2,79例)。结果:超重肥胖组的妊娠期糖尿病(31.6%)、妊娠期高血压疾病(19.0%)发生率均高于正常体重组(18.4%,3.5%),差异有统计学意义(P0.05)。低体重组的妊娠期糖尿病发生率(10.3%)低于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05)。超重肥胖组的剖宫产(31.6%)、球囊引产(35.4%)、缩宫素静滴发生率(49.4%)均高于正常体重组(16.4%、22.5%、34.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。低体重组的球囊引产(10.3%)及缩宫素静滴(21.3%)发生率均低于正常体重组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组的第一产程、第二产程、第三产程及总产程比较,差异均无统计学意义。结论:孕前BMI超重及肥胖会对母儿带来不良影响,增加不良妊娠结局、产时干预及剖宫产风险。对育龄期女性应加重孕前管理,使孕前BMI控制在正常范围。     

妊娠期糖尿病孕妇孕中期糖脂代谢指标与大于胎龄儿的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期糖脂代谢指标与大于胎龄儿(LGA)的相关性及其预测价值。方法:选取2021年2月1日至2022年1月31日于深圳市宝安区妇幼保健院产检并分娩的GDM孕妇2114例。按新生儿出生体重分为非LGA组(1885例)和LGA组(229例)。回顾分析孕妇的一般情况和孕中期糖脂代谢指标，探讨其与LGA的相关性及预测价值。结果:2114例GDM孕妇中分娩LGA新生儿229例，发生率10.83%。LGA组的孕妇年龄、孕前BMI、孕次、产次、巨大儿史发生率均高于非LGA组，差异有统计学意义(P<0.001)。LGA组和非LGA组的空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示，孕前BMI、产次、巨大儿分娩史、空腹血糖、甘油三酯是发生LGA的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。孕中期空腹血糖及甘油三酯预测LGA的AUC分别为0.624和0.597,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕中期空腹血糖及甘油三脂与LGA发生相关，但单一指标对LGA的预测意义价值不高。