隐孢子虫病诊断和治疗研究进展

隐孢子虫病对人和动物的健康造成威胁,尤其是儿童、免疫缺陷和断奶前的动物更为易感。目前治疗方法有限且无可用的疫苗。实验室诊断方法不仅能确诊感染病例,而且能够区分虫种和基因型,这些对于区分感染来源、确定传播方式和提供与暴发相关的流行病学证据至关重要。随着科技的发展,很多费时费力的诊断方法已被新的检测和分型技术所取代,并应用到临床和环境监测。本文对近年来隐孢子虫诊断和治疗的研究进展作一综述。     

骨髓间充质干细胞移植对小鼠急性肝功能衰竭的治疗作用

目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对小鼠急性肝功能衰竭(ALF)的治疗作用,为MSCs的临床应用提供理论依据。方法:分离、纯化、扩增、鉴定小鼠MSCs,用CCl4灌胃制备稳定的小鼠ALF模型,将小鼠随机分为实验组和对照组,MSCs经尾静脉移植入实验组小鼠体内,对照组小鼠注入等量生理盐水,观察2组小鼠的活动、对外界反应及存活情况,检测2组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL),并进行病理学检测,免疫组织化学染色法检测肝脏白蛋白（ALB）表达。结果：流式细胞术检测,分离培养的MSCs 75.27%处于G0-G1期,而且MSCs强表达CD44,表达率为88.71%,基
本不表达造血细胞表面标志物CD34。将MSCs移植入ALF小鼠体内后,实验组小鼠术后7 d生存率为65%,明显高于对照组（25%）（P<0.01）。实验组与对照组小鼠血清ALT、AST及TBIL水平均明显升高,但实验组明显低于对照组,各时间点2组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。实验组小鼠肝细胞坏死程度及炎细胞浸润等明显轻于对照组;7 d后实验组小鼠病理组织学改善情况较对照组明显。免疫组织化学检测,7 d后实验组小鼠肝组织中ALB表明显高于对照组。结论:骨髓MSCs移植能明显改善ALF小鼠的肝功能,提高其生存率,提示骨髓MSCs移植对小鼠ALF具有明显的治疗作用。     

CT定量诊断脂肪肝的临床研究

目的研究不同程度脂肪肝的CT表现,探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值 .方法对28例经肝穿刺活检证实的脂肪肝病例作肝脏CT平扫,测量肝脏CT值,观察肝内血管相对密度的变化.用CT阈值和肝内血管相对密度分级标准,分别进行定量诊断.结果 28例中轻度脂肪肝17例,肝脏平均CT值46 HU(32～65 HU);16例表现为肝血管湮没,1例表现为肝血管反转显示.中度脂肪肝7例,肝脏平均CT值28 HU(15～38 HU);6例表现为肝血管反转显示.重度脂肪肝4例,肝脏平均CT值0.2 HU (-7～11 HU);均表现为肝血管明显反转显示.用CT值阈值定量诊断的正确率是65.9%;用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为93.1%,两者间差异有显著性意义(χ2=7.153, P<0.01).结论用CT值阈值进行定量诊断的准确性较差,而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义。方法：对我院近年来诊治的2型糖尿病患者79例的临床资料进行回顾性对比分析。结果：糖尿病患者空腹血糖及HbA1C均明显高于健康对照,且空腹血糖水平越高HbA1C含量越高,糖化血红蛋白和空腹血糖之间呈正相关关系。结论：糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价有重要临床意义。     

无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发上消化道出血的因素探讨

目的探讨无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效及上消化道出血因素。方法随机选取我院2013年6月-2016年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者159例,均采用无创性通气治疗,分为对照组与观察组。对照组79例,慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭未并发上消化道出血。观察组80例,慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发上消化道出血。采用单因素分析法与Logistic回归分析法分析引发上消化道出血的主要因素,并观察临床疗效。结果单因素检验中,观察组肺性脑病、严重感染、p H≤7.2与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05),性别、年龄等其它10项变量比较差异无统计学意义(P 0.05)。多因素检验中,严重感染、p H≤7.2两个变量具有独立作用。治疗有效率为98.1%。结论无创性通气治疗可显著提高慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效,严重感染与酸中毒是引发患者上消化道出血的主要因素,临床上应进行深入探究,对症治疗。     

肩关节脱位的现场识别

1例6岁男孩，上树时摔下，左肩着地。受伤后立即找社区医生急诊处理。当时患儿一边哭，一边用右手托着左肘部，头偏向左侧。述说左上肢疼痛难忍，可是一时又说不清楚确切的疼痛部位，好像是肘部？肩部？颈部？我们考虑，从患儿伤后所采取的特有的姿势来推断，可能是锁骨骨折、肩关节脱位，也不能完全排除肘关节受伤。因为当时缺乏放射线检查条件，但在没有明确诊断之前就急忙转诊，大家又感到没有尽到医生的职责，甚为遗憾。正在左右为难之际，王医生查书时突然高兴地说：“快查Dugas征!”：大家豁然开朗。     

国内外专科护士发展现状及培养策略研究

通过对专科护士的概念、职能作用及工作内容的介绍,阐述了国内外专科护士发展的现状,分析了我国专科护士在临床护理中的角色冲突、职业发展障碍等相关问题,提出专科护士职业发展的培养策略。     

雌激素对更年期大鼠血压的影响

目的 观察口服小剂量17β-雌二醇补充治疗对去卵巢大鼠血压的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组,卵巢摘除组(OVX),假手术组(SHAM),卵巢摘除组+17β-雌二醇组(OVX+E)和假手术组+17β-雌二醇组(SHAM+E).灌胃法给予17β-雌二醇(1 mg/kg).1次/d.采用卵巢摘除术制备雌性更年期大鼠模型,尾袖法测尾动脉收缩压(SBP).结果 OVX组大鼠尾动脉SBP明显高于正常对照组和SHAM组(P<0.05),OVX+E组大鼠尾动脉SBP明显低于OVX组(P<0.05).结论 雌激素缺乏导致了更年期大鼠血压的增加,口服小剂量17β-雌二醇补充治疗可降低因雌激素缺乏导致的更年期大鼠血压的增加,这可能是雌激素对心血管系统的重要保护机制之一.