99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

窒息新生儿血清甲状腺激素的测定及临床意义

目的 :探讨窒息新生儿甲状腺激素的变化及之间的关系。方法 :对 5 3例窒息新生儿根据窒息的严重程度分为轻度窒息组、重度窒息组 ,同时设对照组。采用放射免疫法测定血清甲状腺激素。结果 :窒息新生儿中血清T3 、FT3 均值均低于对照组 (P <0 .0 1)。但血清T4 、FT4 无显著性差异 (P >0 .0 5 )。且重度窒息血清T3 、FT3 、T4 、FT4 与轻度窒息组比较也无明显差异。T3 与FT3 之间呈正相关系 (r=0 .5 6 70 ,n =5 3)。本组病例以低T3 综合症为多见 ,轻度窒息组、重度窒息组其发生率分别为 37.7%、2 8.3% ,其次为低甲状腺素血症 ,高T4 综合症。结论 :窒息新生儿甲状腺激素的变化与窒息的严重程度密切相关 ,窒息越重变化越明显 ,可作为判断病情严重程度及预后的指标     

黄芪注射液加普乐林注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效观察

黄芪注射液加普乐林注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效观察尹翠梅赵瑞芳董彦敏李怀长刘照峰刘亚丽(山西省中医药研究院太原030012)糖尿病性冠心病是临床常见的糖尿病心血管并发症。而典型心绞痛又是糖尿病性冠心病的常见临床症状。Keen报告,糖尿病患者死于冠心病者占40%～70%,严重地危害着糖尿病患者的心身健康。为探索中药新药注射液治疗本病的静点思路,进一步提高中医治疗率,我们依据糖尿病性冠心病典型心绞痛本虚标实的?...     

感觉统合训练对缺氧缺血性脑病儿童行为发育的作用

【目的】　探讨对中、重度缺氧缺血性脑病 (hypoxic is chemicencephalopathy ,HIE)儿童在幼儿期进行感觉统合训练对儿童行为发育的作用。　【方法】　对实验组 10 0名 1岁～ 1岁 6个月儿童进行感觉统合训练 ,用丹佛智能发育筛查表 (DenverDevelopmentalScreeningTest ,DDST )和Achenbach儿童行为量表 (ChildBehaviorChecklist ,CBCL ,2～ 3岁 ,家长用 )评定训练效果。　【结果】　实验组儿童行为问题发生率明显低于对照组 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。　【结论】　中、重度HIE儿童进行感觉统合训练 ,对促进儿童心理行为发育极为重要     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的肝胆显像特征

目的 探讨citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆显像的特征.方法 回顾性分析28例（男16例,女12例,1～8月龄）经基因确诊、同时行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像检查的NICCD患儿资料.肝胆动态显像时心、肝、肾按正常时序和强度显影定义为摄取功能正常,肝影模糊和（或）心肾影持续时间延长者为摄取功能差;60 min内肠道显影为排泄通畅,60 min后为排泄延迟,24 h肠道仍不显影为排泄受阻.分析肝胆显像特征与血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、总胆汁酸（TBA）等指标间的关系.数据分析采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 28例中,20例表现为摄取功能正常,其中10例排泄通畅,10例排泄延迟;8例表现为摄取功能差,其中4例排泄延迟,4例排泄受阻.与摄取功能正常组相比,摄取功能差组TB和DB明显增高[183.6（128.7～ 280.9） mmol/L和105.5（80.0～ 141.7） mmol/L,135.6（95.7～212.6） mmol/L和73.1（53.9～ 97.9） mmol/L;Z=-2.25和-2.73,均P＜0.05].与排泄通畅者相比,排泄延迟者TB、DB和TBA明显升高[分别为137.5（122.0～170.9） mmol/L和81.7（65.7～93.5） mmol/L,96.5（81.1～ 108.0） mmol/L和54.1（45.3～72.6） mmol/L,245.6（183.9～299.2） mmol/L和136.0（73.5 ～163.2） mmol/L;Z=-3.92、-3.74和-2.57,均P＜0.05];排泄受阻者TB[262.0（152.1 ～ 542.8） mmol/L]和DB[192.7（118.1～407.2） mmol/L]更高（均Z=-2.82,均P＜0.05）.与排泄延迟组相比,排泄受阻者ALT明显增高[71.5（48.5～144.8） U/L和20.0（16.5～27.7） U/L;Z=-2.66,P＜0.05）.结论 ^99Tc^m-EHIDA肝胆显像可反映NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能受损的状况,摄取功能受损严重时,可出现排泄受阻的征象.     

应用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定正常儿童GFR及校正研究

目的肾小球滤过率(GFR)是肾脏功能评估的重要指标之一,本研究以~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法对99例(8周至12岁)肾功能正常的儿童实施99mTc-DTPA肾动态显像,Gate's法测得GFR,经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正,得出校正GFR(cGFR),并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组,分别为8周至1岁、1~2岁、2~3岁、3~10岁、10~12岁。结果①第1组:8周至1岁,GFR(70±10)mL/min,cGFR(84±10)mL/min;第2组:1~2岁,GFR(79±6)mL/min,cGFR(94±7)mL/min;第3组:2~3岁,GFR(85±5)mL/min,cGFR(98±4)mL/min;第4组:3~10岁,GFR(84±6)mL/min,cGFR(102±6)mL/min;第5组:10~12岁,GFR(86±7)mL/min,cGFR(105±6)mL/min。②每组GFR和cGFR比较均有显著差异(P值均0.05)。③GFR经体表面积标准化,各组值均偏高。④与Schwartz公式估算值eGFR相比,大年龄组的cGFR更与之接近。⑤GFR 95%正常值范围:第1组:8周至1岁,GFR 50~90 mL/min,cGFR 60~104 mL/min;第2组:1~2岁,GFR 67~91 mL/min,cGFR 80~108 mL/min;第3组:2~3岁,GFR75~95 mL/min,cGFR 90~106 mL/min;第4组:3~10岁,GFR 72~96 mL/min,cGFR 90~114 mL/min;第5组:10~12岁,GFR 72~100 mL/min,cGFR 93~117 mL/min。结论 ~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可获得儿童GFR的正常参考值范围,为临床评估肾功能提供客观量化指标。     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

浙江省衢州市一起基孔肯雅热疫情流行病学调查

目的了解浙江省衢州市一起基孔肯雅热(CHIK)的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法对病例进行流行病学个案调查,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中登革热病毒和基孔肯雅病毒(CHIKV)核酸,结合CHIK疫情流行情况,提出防控策略。结果 4例病例经实验室检测CHIKV核酸均为阳性,其中1例病例曾有孟加拉国旅行史,3例本地病例与首例病例同村居住,且无外出旅行史。经过实施病例搜索及疫点灭蚊等综合防控措施,该起疫情得到有效控制。结论该起疫情是浙江省首起由输入性CHIK病例引起本地病例的案例,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播媒介密度是预防控制CHIK的重要措施。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤35例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，发病率为0．3％～2．5％。子宫肌瘤与妊娠之间相互作用并产生不良影响，可危及母婴的安全。随着围产医学的发展，妊娠合并子宫肌瘤越来越受到重视。现对我院1995年5月至2005年5月35例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者进行回顾性分析，报告如下。     

6种多糖对小鼠免疫细胞活性作用的比较研究

目的探讨香菇多糖等6种多糖(LPS)对小鼠免疫细胞活性的作用,并比较其免疫调节作用的途径和强度。方法6种多糖体外作用于小鼠免疫细胞,MTT法测脾淋巴细胞增殖活性,ELISA法测LPS诱导的脾淋巴细胞分泌IgG水平,吞噬中性红法测腹腔巨噬细胞吞噬功能,乳酸脱氢酶测定法测脾NK细胞活性。结果协同ConA促进脾淋巴细胞增殖作用强弱依次是香菇多糖、灵芝多糖、黄芪多糖、人参多糖、海带多糖和地衣多糖(P<0.05);协同LPS促进脾淋巴细胞增殖作用依次是灵芝多糖、香菇多糖、地衣多糖、黄芪多糖和人参多糖(P<0.05);促进脾淋巴细胞分泌IgG的依次是黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖、地衣多糖和>香菇多糖(P<0.05);增强腹腔巨噬细胞吞噬活性的依次是黄芪多糖、地衣多糖、香菇多糖、海带多糖、灵芝多糖和人参多糖(P<0.05);增强脾NK细胞活性的依次是黄芪多糖、地衣多糖、海带多糖、香菇多糖和灵芝多糖(P<0.05)。结论6种多糖作用的机制和效果各不相同,香菇多糖、灵芝多糖、地衣多糖和黄芪多糖分别在增强细胞免疫、体液免疫和非特异免疫的某一功能上效果显著,可以适宜的剂量比例组合成复合多糖。