碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的价值

目的研究碘油造影在小肠梗阻诊断和治疗中的运用价值。方法回顾性分析225例小肠梗阻患者的临床资料。结果163例行碘油造影者（碘油组）和62例泛影葡胺造影者（泛影葡胺组）预测最终是否行手术治疗，两组的灵敏度分别为98．3％和87．5％（P〈0．05）．特异度分别为97．1％和95．7％（P〉0．05）：24h的显影率分别为94．5％和85．5％（P〈0．05）．36h的显影率分别为80．3％和33．9％（P=0．00）。结论碘油造影对小肠梗阻的诊疗及手术时机选择有指导意义。     

膀胱肿瘤基部注射复方硫酸铝治疗浅表性膀胱肿瘤38例分析

1994年7月～1998年5月,我院采用复方硫酸铝溶液向膀胱肿瘤基部注射治疗浅表性膀胱肿瘤38例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄45～82岁,平均6616岁,单发32例,多发6例(最多3个)。大小02～50ｃｍ,发生在左侧壁11例,三角区19例,输尿管口处8例。其中并发冠心病3例,高血压6例,脑血管意外2例,肺气肿1例,糖尿病1例。2例无血尿体检时经Ｂ超发现膀胱肿瘤,其余患者均有全程肉眼血尿,经膀胱镜及咬检送病理确诊为膀胱肿瘤,肿瘤均为表浅乳头状肿瘤。12　溶液配制:8%硫酸铝溶液100ｍｌ中加入美蓝注射液2ｍｌ,2%…     

氟比洛芬酯复合芬太尼、吗啡用于晚期癌症患者的镇痛观察

目的观察晚期癌症患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯复合芬太尼、吗啡的镇痛效果。方法40例Ⅱ～Ⅲ级晚期癌症患者应用PCIA镇痛,分为两组,观察48小时内(6h,12h,24h,48h)的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果48小时内的VAS评分组间无显著差异(P>0.05),不良反应的发生率A组明显少于B组。两组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合芬太尼、吗啡用于晚期癌症自控镇痛的效果良好,且能减少吗啡及芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。     

腔镜与开放手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床对照分析

目的:对比分析腔镜与开放手术治疗原发性甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:回顾分析17例腔镜和22例开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床资料,对比两组术前与术后1、6、12、24个月的FT3、FT4、TSH、手术时间、出血量、住院时间、住院费用、美容效果、并发症、复发率等指标的差异。结果:两组手术前后血清FT3、FT4、TSH差异均有统计学意义(P0.05),腔镜组较开放组出血少、住院时间短、美容效果佳(P0.05),并发症、复发率两组差异无统计学意义(P0.05),但腔镜组手术时间较长,费用较高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜手术治疗甲状腺功能亢进安全可行,且具有出血少、美容、康复快的效果。     

碘化油小肠造影在粘连性肠梗阻诊断及治疗决策中的价值

目的观察碘化油小肠造影在粘连性肠梗阻诊疗中的作用。方法220例患者行碘化油小肠造影,通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位以及梗阻是否完全,从而确定治疗方法。结果118例不全性肠梗阻（造影剂在24 h内到达结肠）给予保守治疗,116例症状消失,2例症状加重经手术治疗后痊愈;另102例完全性肠梗阻（24 h后造影剂不能到达结肠）,98例行手术治疗痊愈,4例拒绝手术,保守治疗成功。结论碘化油小肠造影在对粘连性、非绞窄性肠梗阻明确梗阻部位及治疗方法的选择方面有很好的作用。     

皮革胃联合诊断及临床疗效分析

目的提高皮革胃的早期诊断水平并探讨其临床疗效。方法 （1）以病理活检为金标准,对2001年1月～2009年1月确诊的38例皮革胃临床资料进行回顾性分析：胃镜、B超、钡餐X线及螺旋CT在皮革胃诊断的优缺点。（2）通过术后随访评价其疗效。结果 38例中胃镜确诊为皮革胃6例（15.79%）,31例（81.58%）经B超检查提示皮革胃改变,X线钡餐28例（73.68%）患者提示皮革胃,CT检查29例（76.32%）提示皮革胃改变。胃镜诊断皮革胃明显低于X线、B超及CT。本组手术探查31例81.58%,手术切除21例切除率为58.06%,未手术切除7例18.42%。随访30例78.95%,手术切除者1～5年内复发死亡,平均16.5个月,手术探查未切除和未手术者在1～9个月内死亡,平均4.7个月。结论 （1）皮革胃是进展期胃癌的一种特殊类型,大体分型属BorrmannIV型。因其具有特殊的生物学行为,病程发展迅速,临床表现隐匿的特点,故早期诊断困难,疗效不佳,预后不良。目前提倡联合诊断方法,提高皮革胃检出率。（2）一旦诊断明确应尽早手术治疗,可以延长生存期。     

急性高容性血液稀释联合控制性降压用于腹膜后肿瘤中的探讨

目的探讨急性高容性血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）技术对腹膜后肿瘤手术的影响。方法选择腹膜后肿瘤病例38例随机分为两组,A组（不进行AHH及CH）;B组（6%羟乙基淀粉行AHH联合乌拉地尔行CH）,每组19例。观察记录T0（麻醉前,基础值）、T1（AHH联合CH的应用后30min）、T2（术毕）的MAP、HR、SpO2、pH、PaCO2、Hct、Hb及APTT、PT、FIB的数值变化,并总结失血例数、失血量及输血量。结果 T1时点B组与基础值及A组比较MAP、Hct、Hb均明显下降,PT明显升高;T2时点A组和B组Hct、Hb均下降,B组下降的更明显,B组PT较基础值及A组升高。B组较A组失血量、失血例数及输血量明显减少。结论急性高容性血液稀释联合控制性降压技术用于腹膜后肿瘤患者在一定时间内对血液参数有影响,但均在在可控范围内,且可明显减少术中出血量。     

梗阻性结肠癌急诊手术43例临床分析

目的分析研究梗阻性结肠癌急诊手术的围手术期处理、手术方式选择及预后。方法对1991年10月￣2003年10月急诊手术治疗的43例梗阻性结肠癌的临床资料进行回顾分析。结果临床治愈40例,死亡3例。切口感染6例,肺部感染3例,下肢深静脉血栓形成1例。结论①结肠癌急性梗阻经积极术前准备,进行Ⅰ期根治性切除,可获得满意效果。②对病程长,病情危重Ⅰ期切除吻合有危险者,可行Ⅰ期肿瘤切除,Ⅱ期肠造口关闭术。③做好围手术期处理是保证临床治愈的关键。     

自体骨髓干细胞移植在肢体动脉缺血时的作用

目的　探索一种简便安全有效的治疗下肢动脉缺血性疾病的方法。方法　建立鼠后肢缺血动物模型 ,将取于自体的骨髓干细胞 (BMSC)制成悬液注射于缺血部位肌肉内共 7点 ,每点间隔 0 .2cm ,4周后行动脉造影 ,并取肌肉标本测定毛细血管密度。结果　动脉造影显示治疗组缺血肢体侧枝动脉明显增多 ;毛细血管密度增加 ,每高倍镜视野达到 5个 ,与缺血组 (2个 /高倍镜 )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　自体骨髓干细胞移植是一种新的、简单有效的治疗下肢缺血的方法。     

31例巨大胃肠间质瘤临床分析

目的探讨影响巨大胃肠间质瘤外科治疗预后的因素。方法回顾分析2001年3月至2008年4月期间收治的31例巨大胃肠间质瘤患者的资料。结果31例患者1、3、5年生存率分别为80％。48．3％和25．0％。肿瘤形态为葡萄状、核分裂象大于10／50HP、转移、包膜破裂是影响预后的不良因素（P〈0．05）。结论巨大胃肠间质瘤恶性程度高．外科手术是其治疗首选。