毒鼠强中毒51例的抢救与护理

我院2002年1月至2003年3月共收治毒鼠强中毒病人51例，现将救治、护理体会报告如下。     

病例导入式教学在提高医学生临床分析能力方面的探讨

目的 :采用对照研究的方式探讨病例导入式教学较之传统的教学方法能否更好地提高医学生的临床分析能力。对象和方法 :教改组为北京大学医学部临床医学专业 99- 7班学生 4 6人 ,对照组为 99- 5班学生 2 0人。在神经病学教学的部分单元中 ,教改组采用病例导入式教学法而对照组采用传统教学法。考试内容分为传统试题和病例分析试题。最后利用统计学方法分析比较两组学生回答不同试题的错误数目和错误率。结果 :两组学生回答传统试题时的知识点错误数目及错误率无差异。教改组学生回答病例导入式教学单元病例分析试题时的知识点错误数目及错误率明显低于对照组。教改组学生回答其他单元病例分析试题时的知识点错误数目及错误率低于对照组。结论 :病例导入式教学较之传统教学法在提高医学生临床能力方面具有明显优势 ,值得在医学院校推广     

肌腱神经损伤诊治失误原因分析

我科1988年10月至1991年5月,共收治手及前臂肌腱神经损伤漏诊和误接病人12例。肌腱神经损伤在基层医院漏诊率较高,神经肌腱误接时有发生,应从中吸取教训。 1 临床资料男8例,女4例。手腕掌侧切割伤8例,手腕背侧切割伤1例,手指外伤3例。肌腱损伤漏诊4例,指深屈肌腱Ⅱ区断裂漏     

巯甲丙脯酸对肺心病患者肺动脉压影响的临床观察

我们在1990年用巯甲丙脯酸对肺心病患者肺动脉压力影响作了观察,报告如下。材料和方法本组39例患者符合1977年全国第二次肺心病会议所规定的诊断标准。肺心病合并其它心脏疾患者除外.病人入院后随机分为A、B两组。A组20例,B组19例.A组病人入院后按肺心病常规洽疗,B组除常规治疗外,入院后口服巯甲丙脯酸25mg,3次/d。两组病人于治疗开始及治疗15天后,分别用瑞士产AVL—940型血气分析仪测定血气分析,用下列公式推算肺动脉压:(?)pa=K aH bS WHS其中,(?)pa为肺动脉平均压力,KabW均为系数,K=40.363,a=-0.713,b=-3.008,W=0.1028,     

云南省5个民族学生体质动态变化趋势

目的：探讨云南省汉族、纳西放、傈僳族、侗族和哈尼族5个民族自70年代以来学生体质变化趋势。方法：对云南省5个民族中小学生1985年、1991年和1995年体质调研资料进行分析。结果：1995年五个民放学生与1991年相比,发育水平没有明显变化,而1995年与1985年相比发育水平有显著提高,机能发育从1985年来呈下降趋势,这种趋势在汉族学生不明显,而少数民族学生非常明显;运动能力除汉放学生和纳西族学生的部分年龄组耐力下降外,其余指标均有提高。民族间发育水平存在着明显的差异,结论：根据主要综合评价及运动能力位次变化,学生的发育水平呈提前趋势,而机能则呈下降趋势。     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征15例临床分析

目的：探讨肺癌所致神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes，PNS)的临床特征及对早期诊断的意义。方法：对15例患者的临床资料、影像学、病理及电生理检查进行回顾性分析。结果：15例患青神经系统损害主要表现为肌无力综合征4例，周围神经病4例．多发性肌炎3例．肌萎缩侧索硬化2例．脑干炎1例，边缘性脑炎1例。肺癌的类型主要为小细胞肺癌。结论：肺癌所致神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂．可发生于肺癌诊断之前，临床极易误诊．但可协助对肺癌的早期诊断。     

胸腺肽致中枢神经系统脱髓鞘病2例

2003 年非典型肺炎的防 治中,胸腺肽 被用于预防性 注射,本 文报道 2 例 注射 胸腺 肽后 发生中 枢神经系统脱髓鞘病的病例。 例 1 女,33 岁。主因睡眠增多、语无伦次 5 d,于2003 年 5 月 15 日 入院。患 者为预防 SARS 于入院前 第 21、19、17、16、15 天 每 日 肌 注 胸 腺 肽 20 mg ,5d前睡眠增多,4 前语无伦次,问答不切题 ,对刚发 d生事 情回 答“ 不知 道 ”,不接 电 话,反 复重 复“ 我在开门开不开”,自诉眼痛,眼科检查未见异常。3 d 前来急诊头颅 CT 未见异常,给 予抗病毒和支持治疗。1 d 前出现尿失禁,查脑脊 液压力正常,白…     

血浆置换治疗一例难治性落叶型天疱疮伴感染的护理

<正>落叶型天疱疮是一种累及皮肤和黏膜的自身免疫性疱病,早期损害常限于头皮、面部和躯干上部,而后逐渐发展至全身,伴有大小不等的水疱,易破溃、有渗液、脱屑,伴恶臭[1]。临床上应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,治疗难度大。血浆置换(plasma exchange)是根据血液中有形成分不同比重,通过离心分离血浆,进行置换,除去血浆中某些与发病有关的有害成分,从而减轻症状和缓解病情的方法 [2]。     

以精神病症状为首发表现的亨廷顿病个案报告

本文报道一例32岁汉族女性患者,以间歇性行为异常为首发表现,既往数次在精神科专科医院,被诊断为精神分裂症,治疗效果不满意,家属因患者的行为问题难以照料而就诊、住院治疗,精神检查及躯体检查发现,患者存在妄想症状及抑郁症状,查体可见言语欠流畅、肌张力下降、四肢远端小幅度不自主运动、共济失调,神经认知测验提示多维度认知功能下降,请神经科会诊拟考虑器质性精神障碍,遂予以头颅核磁检查,提示侧脑室轻度增宽,尾状核头及额叶皮质轻度萎缩。追溯家族史,患者多位家人有步态不稳、言语欠流利遗传史,拟诊患者为亨廷顿病,经基因检测后确诊。     

综合医院神经科门诊患者失眠情况调查

失眠普遍受到关注，成为综合医院神经科门诊患者就诊的重要原因。国内外有关失眠的流行病学研究应用的诊断标准不一，缺乏多因素分析，研究结果不一致。现采用病例．对照研究和流行病学方法调查北京大学第三医院神经科2004年10—12月门诊患者的失眠情况。