硝普钠治疗急性心肌梗塞并发泵衰竭(附28例疗效分析)

本文总结了用硝普钠治疗AMI并发泵衰竭28例临床资料。根据治疗前左心功能和血压水平,分组讨论其剂量与疗程;并将不同程度泵衰竭对硝普钠的疗效分组列表,进行了统计学处理。结果:有效率85.7%;在无血流动力学监测的条件下,只要严密观察临床指标,应用硝普纳同样可行。     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死溶栓-再灌注的影响

目的 :探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死溶栓 再灌注的关系。方法 :对 2 7例梗死前 1周内有不稳定性心绞痛和 2 5例梗死前无心绞痛的患者进行比较。 2组基础临床情况相匹配。梗死范围大小根据血清酶和∑R、NQ来估计 ,冠脉再通时间以抬高最明显的ST段迅速下降达 5 0 %为准。结果 :溶栓后 30min内梗死前心绞痛组 33%冠脉再通 ,而梗死前无心绞痛组没有 1例再通 (P <0 0 0 5 ) ;6 0min内再通率分别为 5 9%和 36 % (P <0 0 0 5 ) ;再通时间分别为 (49± 16 )min和 (6 9± 19)min(P <0 0 5 )。在梗死前心绞痛组 ,反映梗死范围大小的血清酶均明显低 ,而∑R相对较高 ,NQ数目相对较少 (均P <0 0 5 )。结论 :梗死前心绞痛组溶栓效果较好 ,梗死范围较小 ,梗死前反复心绞痛可作为对溶栓治疗敏感的预测指标。     

高同型半胱氨酸血症对急性心肌梗塞患者近期预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(thcy)对急性心肌梗塞(AM1)患者近期预后的影响.方法对我院2004年2月-6月住院的(AMl)患者42例,入院第二天空腹抽血查同型半胱胺酸(they),根据they的值分为高thcy组和正常they组(B组),并观察两组患者心脏事件(心律失常、心力衰竭、心肌再梗塞及心源性死亡)的发生率,并将两组进行比较.结果高thcy组心脏事件的发生率明显高于正常thcy组,且差异有显著性(p＜0.05).结论高thcy的AMI患者近期预后明显差于正常thcy的AMI患者,thcy可作为AMI患者近期预后的一个良好指标.     

2型糖尿病合并高血压的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并高血压的相关危险因素,从而为预防和治疗提供依据。方法将确诊的80例2型糖尿病患者根据有无合并高血压把患者分为糖尿病组（A组）和糖尿病合并高血压组（B组）,分析两组患者的年龄、病程、体质指数（BM I）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病（DN）等因素。结果 B组有更高的年龄、HbA1 c、FBG、TG、TC、LDL-C,病程更长,另外吸烟、合并DN的比例也较高且差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示HbA1 c、FBG、TC、吸烟、合并DN是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素。结论高血糖、高胆固醇、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病合并高血压发生的危险因素,严格血糖控制、降低血脂、戒烟、改善微循环是预防和治疗2型糖尿病合并高血压的关键。     

国产与进口奥美沙坦酯对轻中度原发性高血压患者降压疗效与安全性的比较

目的通过与进口奥美沙坦酯比较,评价国产奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性对照、多中心临床试验方法。入选轻中度原发性高血压患者222例,按11比例随机分为试验组110例和对照组112例,分别接受国产或进口奥美沙坦酯20mg口服治疗。4周后如诊室坐位血压<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)则维持原剂量;血压未达标者加量至国产奥美沙坦酯40mg+安慰剂2片,或进口奥美沙坦酯40mg+安慰剂2片,服药至8周末。在基线和第8周时分别进行24h动态血压监测,观察治疗前后血压变化。结果与基线比较,治疗4周后,试验组与对照组诊室坐位血压平均降幅分别为(20.24±13.13)/(15.03±6.79)mm Hg vs(18.66±10.41)/(14.24±5.90)mm Hg;8周后分别为(22.50±11.61)/(16.57±6.33)mm Hg vs(21.78±11.24)/(16.08±6.02)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,试验组与对照组24h血压平均降幅分别为(8.8±3.0)/(10.8±2.8)mm Hg vs(8.9±4.0)/(9.2±4.2)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度原发性高血压患者服用国产奥美沙坦酯治疗能有效、安全地降低血压,其降压幅度及平稳性与进口奥美沙坦酯相似。     

老年原发性高血压患者脉压与早期肾损害的关系

近年来,随着人们生活水平的提高,高血压发病率呈井喷式增加,延缓其对心脑肾等重要脏器的功能影响是我们最重要的治疗目的。胱抑素C及微量白蛋白尿作为早期反应肾脏损害的指标,其与高血压脉压水平的关系如何,受到关注。本文通过对初诊断的原发性高血压患者临床资料分析,进一步探     

我国河南汉族正常人群内皮型一氧化氮合酶基因4a/bVNTR多态性观察

目的探讨我国河南汉族人群内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因4a/bVNTR突变的分布特点.方法应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）,分析240名我国河南汉族正常人群eNOS基因4a/bVNTR突变的分布情况.结果我国河南汉族正常人群eNOS基因4a/bVNTR的aa、ab、bb基因型频率分别为0.0080、0.1250、0.8670;与国外其他种族人群比较,我国河南汉族正常人群aa＋ab基因型频率低于韩国人、意大利白种人（P均＜0.05）.结论我国河南汉族正常人群eNOS基因4a/bVNTR突变的基因型分布不同于国外其他种族,bb基因型分布频率较高,而aa＋ab基因型均低于韩国人和意大利人.     

河南汉族人群eNOS基因27bpVNTR、G894T多态性与冠心病的相关性研究

目的探讨内皮细胞型一氧化氮合酶（eNOS）基因27bpVNTR,G894T基因多态性与冠心病（CHD）的相关关系。方法运用PCR-RFLP方法对207例CHD患者和264例健康对照进行eNOS基因27bpVNTR,G894T多态性的检测分析,并进行基因型频率及等位基因频率的比较以及单倍型分析。结果4a/4a基因型频率以及4a等位基因频率的分布在CHD组与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;G894T多态的T等位基因频率在CHD组与对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。4a-G、4b-G两种单倍型组合在CHD组与对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论提示27bpVNTR基因多态与冠心病相关,4a等位基因,T等位基因可能是河南汉族人冠心病发生的遗传性危险因子。4a-G可能是河南汉族人冠心病发生的风险单倍型,而4b-G可能对河南汉族人冠心病的发生具有某种保护作用。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后心电图ST段分析

目的探讨体表心电图早期估价急性心肌梗塞静脉溶栓疗效及预测临床预后的快捷指标。方法对40例急性心肌梗塞患者静脉溶栓后心电图ST段抬高之和（∑ST）回降程度，与冠状动脉造影结果，左心室功能、血清肌酸磷酸激酶（CPK）峰值，住院期间及随访心脏事件发生情况进行了对比分析，从中探索其相互关系。结果∑ST回降≥50％的患者较∑ST回降＜50％的患者冠状动脉再通率高，CPK峰值低，左心室功能及预后好。结论∑ST回降程度是一个适用于无束支传导阻滞及陈旧性心肌梗塞患者的早期预测溶栓疗效及预后的良好指标，对临床实践有指导意义和参考价值。     

福辛普利、地尔硫革联合治疗舒张性心力衰竭临床观察

近年来，我们应用福辛普利和地尔硫革联合治疗舒张性心力衰竭(心衰)患者67例，效果较好。现报告如下。