深圳市宝安区居民结核病防治知识知晓率调查

目的了解深圳市宝安区居民对结核病防治知识的掌握情况,探索存在的问题和解决措施。方法采取分层随机抽样的方法,同一时间分别对辖区10条街道,每条街道15~20名居民进行结核病知识的问卷调查。结果共收回问卷180份,其中有效问卷171份(95%)。结核病相关知识知晓率为72.4%,被调查对象以青壮年为主,性别、婚姻状况对结核病相关知识知晓率无明显影响,不同的文化程度其相关知识知晓率有显著性差异(P<0.05);结核病特定知识知晓率为56.1%;结核病传播方式知晓率为81.3%;减免政策和专业机构知晓率为49.2%。结论人群的结核病防治知识掌握情况不容乐观,应根据实际情况,对健康教育的形式和内容进行调整,有针对性地开展健康教育。     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

强力阿莫仙治疗耐多药肺结核病探讨

目的评价强力阿莫仙治疗耐多药肺结核的情况。方法采用中华医学会结核病分会耐多药肺结核诊断标准[1]。随机分组,69例耐多药肺结核病用强力阿莫仙治疗,为治疗组;66例耐多药肺结核采用常规抗痨药,为对照组。结果治疗2个月末痰菌阴转两组差异具有非常显著性（P〈0.01）。3个月末、6个月和12个月末痰涂阴转差异均无显著性。3个月末胸部X线检查差异有显著性（P〈0.05）,6个月末和12个月末其差异分别有非常显著性（P〈0.01）。初始耐药率为52.2%,而获得性耐药率为47.8%。69例病例中,60例是暂住户口居民,9例为常住户口居民。结论强力阿莫仙对治疗肺结核治疗有效。在初结核病例中,治疗6个月末X线检查病灶吸收低于90%,或病灶边缘仍模糊,应考虑是初始耐多药病例。建议药敏试验列为肺结核综合治疗前的常规项目。     

门诊治疗59例耐多药肺结核病人近期效果分析

目的探讨门诊督导治疗耐多药肺结核的方法、治疗效果和药物不良反应。方法利用世行贷款中国结核病控制项目督导点对耐多药肺结核病人实行全程督导治疗并观察结果。结果59例耐多药肺结核患者按规定全程规则治疗满18个月疗程，3月末痰菌阴转率为40．7％，6月末为51％，完成18个月疗程后其痰菌阴转率为76．3％。放射学完成疗程后病灶明显吸收率为83．1％。不良反应中表现为胃肠道反应者39．4％，肝功能损害15．7％，神经精神系统反应者15．7％。结论门诊全程督导治疗耐多药结核病规则治疗率和治愈率高，副反应轻微，相对治疗费用低，可被大多数患者接受，值得临床研究推广。     

流动人口肺结核社区干预的效果分析

目的 用生存质量Qol量表测评肺结核（TB）流动人口社区干预的效果。方法运用SF-36量表等调查表，对20个干预社区403例流动人口活动性肺TB，进行Qol测量和社区干预效果评价。结果社区干预后，流动肺TB患者的平均SF-36总评分及8个分项目的评分比较，差异有显著性（P〈0．01）；肺结核KAP评分和BIP评分均大幅提高（P〈0．01）；主要影响因素包括工作及居住环境、劳动强度、生活方式、营养饮食、健康教育和家庭支持。结论社区干预是有效地防治肺结核病的必要手段之一，运用生存质量测评指导社区干预的规划、实施和效果评价，是一种简便、可行、高效的方法。     

宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究

目的 研究暂住人口肺结核病的管治。方法 采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组。结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍。暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8％,常住人口为95.7％,两者间差别无显著性意义(P<0.05)。结论 开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作。对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的。     

2007-2009年深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因分析

目的 分析深圳市宝安区疑似肺结核患者追踪未到位原因,探寻提高追踪到位率的有效措施,为构建全国结核病防治示范区提供借鉴.方法 分析2007-2009年宝安区结核病网络直报和追踪资料.结果 2007-2009年累计报告疑似肺结核患者50 707例,追踪病例33 835例(66.72%),追踪未到位病例16 786例(49.61%).追踪未到位病例中流动人口16 781例(99.97%),户籍人口5例(0.03%).追踪未到位的原因分析中,前三位原因是返回原籍5 544例(33.03%),地址不详4 884例(29.10%),通知后未就诊2 104例(12.53%).结论 针对宝安区流动人口疑似肺结核患者的追踪采取有效措施,能够明显的减少疑似肺结核患者追踪未到位数,提高追踪到位率.     

深圳市宝安区全人口(常住和暂住)实施世行贷款结核病控制项目9年效果分析

目的　评价深圳市宝安区含外来人口在内的全人口实施世行贷款结核病控制项目 9年成效。方法 收集分析 1993-2001年项目季报表及相关资料。结果 9年共接诊肺结核可疑者 17500例 (常住 3625例、暂住 13875例) ,发现涂阳肺结核 2707例 (常住 716例、暂住 1991例) ,初治涂阳病例治疗覆盖率常、暂住均为 100%,完成规则治疗率常住为 98.4%、暂住为 97.5%,治疗 2月末痰菌转阴率常住为 91.7%、暂住为 91.3%,治愈率常住为 98.0%、暂住为 96.7%。占总人口数 80%的外来人口与仅占 20%的常住人口的化疗及管理效果经统计学处理无显著性差异 (P＞0.05)。均达到高水平。结论 只要执行正确的技术策略 ,不管是常住人口还是外来流动人口的结核病控制工作同样可获得圆满成功。     

我国结核病发病情况季节性分析

目的 对我国结核病发病情况进行季节性分析.方法 采用改进的圆形分布法和季节变动分析法对我国结核病发病情况进行分析.结果 结核病1～12月份的季节指数分别为:77.90％、79.40％、119.70％、120.20％、110.80％、111.50％、106.50％、104.40％、95.90％、88.20％、91.90％、93.50％.3～8月份是我国结核病的高发月份,高峰期为4月7日～6月1日.结论 采用改进的圆形分布法得出的结核病季节性发病规律,具有较强的实用性,可有效的指导结核病防治工作,相关方法也可供其他地区及其他传染病研究参考.     

初复治肺结核患者160例耐药情况临床分析

目的：探讨临床初复治肺结核的耐药情况。方法随机选取2012年5月～2013年3月在深圳市宝安区慢性病防治院进行治疗的耐药肺结核的患者160例,对这些患者的药物敏感试验的结果进行回顾性的分析,并与全国耐药情况调查进行对比分析。结果我国初复治的耐药情况与2010年的全国基线调查结果相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在单耐药中,对氧氟沙星耐药所占比例最大,占42.86%。结论本院的耐药比例明显高于全国的平均耐药水平,在治疗肺结核的过程中注意合理安排用药,尤其是合理应用喹诺酮类药物。