老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

抑癌基因CHD5在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨染色体质域解螺旋酶DNA结合蛋白5(chromodomain helicase DNA-binding protein5,CHD5)mRNA和蛋白的表达与胃癌发生、发展的关系.方法:采用RT-PCR和免疫组织化学方法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法,streptavidin-perosidase法),检测63例胃癌组织及相应癌旁组织(距癌5cm)中CHD5 mRNA和蛋白的表达情况,并分析胃癌组织中CHD5 mRNA和蛋白的表达与临床病理特征之间的关系.结果:CHD5 mRNA在63例胃癌组织中的表达量相对值明显低于在癌旁组织中的表达相对值(0.06±0.04vs0.34±0.06,t=59.204,P<0.01).在胃癌组织中,CHD5 mRNA的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05).CHD5基因的蛋白在胃癌组织和相应癌旁组织中的表达阳性率分别为36.5%和71.4%.在胃癌组织中CHD5蛋白的表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05).结论:CHD5基因的低表达与胃癌的恶性程度及侵袭性关系密切,提示其可能是胃癌发生、发展过程中的一个重要的抑癌基因.     

胃肠道间质瘤组织中Ki-67、Cyclin D1、ICAM-1、Livin及MMP-9蛋白表达与危险度分级

目的:探讨胃肠道间质瘤组织中Ki-67、细胞周期素D1( Cyclin D1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、凋亡抑制蛋白( Livin)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达与Fletcher分级的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测67例胃肠道间质瘤存档蜡块标本中各蛋白的表达情况,单因素和多因素分析各蛋白表达...     

胃肠道间质瘤组织中Ki-67,细胞周期素D1和细胞间黏附分子-1的表达

目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)组织中Ki-67、细胞周期素D1(Cyclin D1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测61例GISTs组织中Ki-67、Cyclin D1及ICAM-1的表达情况,分析上述指标与肿瘤临床病理学特征、危险度的关系.结果:GISTs组织中Ki-67标记指数(Ki-67 LI)<1%、1%～5%和>5%的例数分别为23例、17例和21例;Cyclin D1和ICAM-1阳性率为51%和59%.不同危险度组间Ki-67 LI和Cyclin D1的表达差异有统计学意义(P<0.05);不同危险度组间ICAM-1的表达差异无统计学意义;而有无复发转移组间ICAM-1表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ki-67、Cyclin D1可作为判断GISTs恶性程度的参考因素,ICAM-1与GISTs的复发转移有关.     

腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉功能不全的临床应用价值。方法 回顾性分析近10年来我院收治的859例907条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全行腘静脉肌袢代瓣膜术的临床资料。结果 术后患肢酸、困、肿胀等症状明显减轻或消失。术后1周左右患肢足靴区色素沉着开始消退，2周左右即基本消失或明显变淡。足靴区溃疡在术后3周左右均基本痊愈。随访6—120个月。60个月以内的总有效率96．8％。60个月以上的总有效率为87．2％。结论 腘静脉肌袢代瓣膜术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全疗效确切，值得临床推广应用。     

营养不良的胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对营养不良的胃癌患者术后临床恢复的影响.方法:选取经主观综合性营养评估法(SGA)评价为中、重度营养不良的胃癌患者58例,随机分为EN组和PN组各29例,共治疗7 d.观察治疗期间感染发生情况,记录患者肛门排气时间和术后留院时间.手术前后均测量体质量指数(BMI),同时抽取静脉血检测前白蛋白(PA)、血红蛋白(HG)和白蛋白(AL).结果:2组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),EN组肛门排气时间提前(P＜0.05),术后留院时间明显缩短(P＜0.05).EN组术后BMI和PA明显高于PN组(P＜0.05).结论:EN治疗营养不良的胃癌患者术后临床恢复多个方面均优于PN治疗.     

Guo静脉肌袢代术后深静脉血栓形成探讨

目的 探讨Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法 将1991年-2000年分为早期阶段（1991-1995年）和近期阶段（1996-2000年）。通过对术前准备术中操作，术后处理进行全面分析，探讨深静脉血栓形成的原因并提出预防措施。结果 10年间行肌袢代瓣术818例。发生深静脉血栓形成2例，均在早期阶段。结论 Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因是多方面的。也是可以预防的。     

Epha4在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨Epha4在胃癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化及RT-PCR法检测Epha4蛋白及mRNA在66例胃癌组织、40例癌旁组织、14例正常胃组织中的表达,分析Epha4表达与胃癌临床病理特征的相关性。结果胃癌组织中Epha4mRNA表达水平明显高于癌旁和正常胃组织,癌旁组织与正常胃组织中的表达无明显差异。Epha4蛋白在胃癌组织中阳性表达率为53．0％（35／66）。Epha4表达与胃癌分化程度、临床分期、淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05）,而与患者的性别、年龄、肿瘤体积、癌组织浸润深度无关（P〉0．05）。结论Epha4在胃癌组织中的表达状态与胃癌的分化程度和转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为的重要指标。     

子宫内膜间质结节合并腹茧症一例诊治分析

目的 探讨子宫内膜间质结节合并腹茧症的临床、病理、诊断及治疗.方法 对有关子宫内膜间质结节及腹茧症的文献进行复习总结.对本例子宫内膜结节合并腹茧症的临床特点进行分析.结果 子宫内膜结节主要表现为月经量多、阴道不规则出血或无明显症状;B超可表现为子宫实质内低回声;诊断依靠手术探查,治疗术式为结节剥除术.腹茧症主要表现为无明显原因的反复多次肠梗阻,X线钡餐检查可见"菜花征",发现全部或部分小肠积聚在某一部位,固定、加压后不易分离;诊断需靠手术探查,治疗主要依靠手术松解肠黏连,术后尽快恢复肠功能.结论 子宫内膜间质结节合并腹茧症为罕见疾病,病因不明确,无特异临床表现,无特殊诊断方法,均需依靠手术确诊,需手术治疗.     

胃癌组织中层黏连蛋白受体67LR和半乳糖凝集素-3蛋白的表达

目的:了解胃癌组织中67000层黏连蛋白受体(67LR)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白的表达情况.方法:用免疫组织化学SP法检测82例胃癌组织和20例胃癌手术远端切缘正常胃组织中67LR蛋白和Galectin-3蛋白的表达,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中67LR蛋白的阳性表达率为59.8%,Galectin-3蛋白的阳性表达率为84.1%,均高于相应的正常胃黏膜组织中的阳性表达率(30.0%和35.0%).胃癌组织中67LR与Galectin-3蛋白的阳性表达率与患者的年龄、性别、Lauren分型无关;67LR蛋白的阳性表达率与胃癌的组织分化程度有关(P<0.05),Galectin-3蛋白的阳性表达率与胃癌的组织分化程度无关;有淋巴结转移的癌组织中两者的阳性表达率均高于无淋巴结转移组(P<0.05);随着肿瘤浸润深度的增加,两者的阳性表达率均明显增高(P<0.05).胃癌组织中67LR与Galectin-3的表达呈正相关(P<0.05).结论:67LR及Galectin-3蛋白阳性表达率与胃癌的侵袭、转移密切相关.