影响高血压脑出血患者手术治疗后近期预后不良的危险因素

目的:探讨影响高血压脑出血(HICH)患者手术治疗后近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法:选取2019年1月至2020年12月浙江省诸暨市人民医院收治的182例HICH患者进行随访,依据术后3个月的预后情况,将其分为预后不良组(69例)和预后良好组(113例);比较两组间年龄、性别、糖尿病、冠心病史、高血压病史、术前GCS评分、术前血肿量、出血部位、脑室积血、手术时机、手术方式、脑室外引流术、术后肺部感染、术后再出血、脑疝等因素分布;再采用多因素logistic回归法筛选影响HICH患者术后预后不良的相关危险因素。结果:182例HICH患者术后3个月的预后不良发生率为37.91%(69/182);多因素logistic回归结果显示:影响HICH患者手术治疗后预后不良的危险因素包含年龄(OR=2.869)、术前GCS评分(OR=4.811)、术前血肿量(OR=3.536)、手术时机(OR=3.294)、开颅手术(OR=4.137)、术后肺部感染(OR=3.885)、术后再出血(OR=3.083)。结论:HICH患者术后近期预后不良发生率高达38%,且影响其近期预后不良的高危因素较多,应早期进行预防和治疗,降低预后不良发生率,改善HICH患者的预后。     

肝解郁胶囊与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

为探讨舒肝解郁胶囊对抑郁症的疗效及安全性,我们以氟西汀对照研究,报告如下： 1对象与方法 1.1 对象为我院2009年10月至2010年4月期间门诊或住院患者,符合〈中国疾病分类方案与诊断标准〉第3版抑郁症或双向情感障碍抑郁项的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分,排除严重器质性疾病.2周内未使用其它抗抑郁药.     

白杨素通过下调P38-MAPK磷酸化减轻脓毒症大鼠的心肌损伤

目的 探讨白杨素通过下调P38-有丝分裂原激活的蛋白激酶（MAPK）磷酸化减轻脓毒症大鼠心肌损伤的机制。方法 清洁级SD大鼠100只,随机分成：对照组、模型组、地塞米松组（0.27 mg?kg-1）、白杨素低剂量组（20 mg?kg-1）、白杨素高剂量组（40 mg?kg-1）,每组20只。模型组、地塞米松组、白杨素低、高剂量组建立脓毒症模型;建模成功后,地塞米松组、白杨素低、高剂量组给予相应药物灌胃,对照组及模型组给予等体积的生理盐水,连续给药4周。试验结束后,测定大鼠心功能指标,苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠心肌组织病理学变化,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）及蛋白免疫印迹（western blot）法测定大鼠心肌P38、磷酸化MAPK（p-MAPK）mRNA和蛋白水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平、P38、p-MAPK mRNA和蛋白水平升高,短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）水平降低（P<0.05）;与模型组比较,地塞米松组、白杨素低剂量组、白杨素高剂量组LVEDD、LVESD水平、P38、p-MAPK mRNA和蛋白水平降低,FS、EF水平升高（P<0.05）;与地塞米松组比较,白杨素低剂量组LVEDD、LVESD水平、P38、p-MAPK mRNA和蛋白水平升高,FS、EF水平降低（P<0.05）;白杨素高剂量组LVEDD、LVESD、FS、EF水平、P38、p-MAPK mRNA和蛋白水平与地塞米松组比较无明显差异（P>0.05）。结论 白杨素能够减轻脓毒症大鼠的心肌损伤,减轻心肌细胞炎症反应;其机制可能与白杨素可显著抑制脓毒症大鼠心肌细胞P38-MAPK磷酸化有关。     

柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的探讨中医中药治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法将65例广泛性焦虑症患者随机分为2组,研究组予柴胡疏肝散和小陷胸汤,对照组予劳拉西泮,疗程4周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果2组治疗广泛性焦虑症疗效相当,研究组不良反应明显少于对照组。结论柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗广泛性焦虑症疗效好,安全性高。