加味温经汤治疗功能性子宫出血57例

功能性子宫出血为妇科常见病,表现为月经出血量多,经期延长或不规则出血.笔者自2000年2月～2001年12月用"温经汤"加减治疗冲任虚寒、瘀血阻滞所致"功血"57例,取得较好疗效,现介绍如下.     

Survivin、p53基因在甲状腺乳头状癌组织中表达的研究

目的探讨新的凋亡抑制基因survivin和抑癌基因p53在甲状腺乳头状癌组织中的表达与甲状腺乳头状癌发生发展、临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组织化学(SP法),检测survivin、p53基因在102例甲状腺乳头状癌组织及10例结节性甲状腺肿组织中的表达.结果102例甲状腺乳头状癌组织中survivin、突变型p53基因的阳性表达率分别为66.7%和81.4%.与良性病变组织中survivin、p53的阳性表达率30%、0%相比较二者差异有显著的统计学意义(P＜0.05).甲状腺乳头状癌组织中突变型p53及survivin阳性表达率在不同性别、不同年龄、肿瘤大小,WHO大体分类、组织学分类及组织学分级间差异无显著性(P＞0.05).伴有淋巴结转移的甲状腺乳头癌组织中survivin的阳性表达率为79.5%,不伴有淋巴结转移者,survivin的阳性率为57.1%,二者差别有显著性(P＜0.05).突变型p53在甲状腺乳头状癌组织中表达的阳性率与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 Survivin与mtp53基因在甲状腺乳头状癌组织中表达显著正相关.     

雄激素受体（AR）、乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）、雄激素受体（AR）在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义。方法采用SP免疫组化方法检测58例患者乙型肝炎病毒相关原发肝细胞癌组织（HCC）及相应癌旁组织中HBx、AR的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果HCC和癌旁组织中HBx及AR的表达率为63．8％（37／58）、58．6％（34／58）和20．9％（12／58）、27．6％（16／58）,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBx阳性和HBx阴性的HCC组织中AR的表达率分别为72．3％（27／37）和33．3％（7／21）,在HCC组织中HBx表达与AR表达正相关（r=0．4532,P〈0．05）。HBx染色的阳性率与AFP水平和Edmondson分级相关;AR染色的阳性率与性别及肿瘤直径相关。结论在HCC组织中HBx蛋白可上调AR的表达,HBx—AR信号传导途径可能促进HBV相关肝细胞癌的发生发展。     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.     

傅青主论治带下

傅氏,名山,字青主,山西阳曲人,明末清初之名医。先生为医,精诣歧黄,通晓各科,尤以妇科见称。《傅青主女科》为其传世之作,其指论医理独具一格,谈症不落古人巢臼,制方不失古人准绳。笔现就学习傅氏论治带下,粗谈微薄体会,谨望同道指正。     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

乙型肝炎病毒基因型与病情轻重的关系

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与肝脏损伤程度的相关性。方法随机选取87例慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)、157例慢性乙型肝炎(CHB)、22例肝硬化(LC)和18例肝细胞癌(HCC)患者外周血测定HBV S基因序列以明确其基因型。结果基因型以B型和C型为主,分别为26.1％和73.2％。在B型与C型中,ASC、CHB、LC和HCC的构成比差异有非常显著性(X2=15.09,P<0.001),C型与B型相比,C型发展致CHB和HCC所占百分比显著高于B型,分别为59.6％比43.2％,X2=10.87,P<0.001;和7.7％比1.4％,X2=7.41,P<0.001。而LC所占百分比差异无显著性。结论基因型C型与B型相比,C型HBV感染易引起较重肝脏损伤。     

软肝化坚颗粒对大鼠肝硬化过程中VEGF和TGF-β_1表达影响

目的研究软肝化坚颗粒在大鼠肝硬化过程中对VEGF和TGF-β1的影响,以探讨软肝化坚颗粒在肝硬化过程中的作用机制。方法选取健康、雄性、成年SD大鼠60只,随机分为3组:正常组(A组)、急性肝硬化模型组(B组),软肝化坚颗粒组(C组),每组20只,B组和C组通过腹腔注射10%CCl4造模。造模8周后,C组予以软肝化坚颗粒灌胃,干预6周后,集中采集血清,测定3组VEGF和TGF-β1表达。结果干预治疗后,C组VEGF、TGF-β1和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软肝化坚颗粒在大鼠肝硬化治疗中具有显著的治疗效果,可能与抑制VEGF和TGF-β1表达有关。