马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程，其病因复杂，最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏，在中国爆发的SARS已被扑灭，但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者，他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历，由于被很好的重视和关心，这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验，采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例，取得良好疗效，现报道如下。     

社区自理老年人运动锻炼情况与精神压力的相关性研究

[目的]探讨社区自理老年人的运动锻炼情况与精神压力的关系.[方法]随机抽取天津市某社区60岁以上老年人161人,采用焦虑自评量表(SAS)、生活方式自评量表测量老年人精神压力与运动锻炼情况.根据生活方式自评量表中锻炼和体能分数将老年人分为3组(即规律锻炼组、有时锻炼组、不锻炼组).[结果]3组老年人SAS标准分比较差异有统计学意义(F=3.680,P＜0.05),规律锻炼组和不锻炼组SAS得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]规律运动锻炼可以缓解自理老年人的精神压力.     

定期复查急性白血病患者生活质量调查及影响因素分析

目的探讨定期复查急性白血病患者生活质量现状及其影响因素。方法采用癌症患者生活质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer,EORTC-QLQ-C30)中文版、自编的一般状况调查问卷及ECOG体能评分量表,对174例定期复查急性白血病患者进行问卷调查。结果定期复查急性白血病患者生活质量总分为(81.8±19.8)分,其中躯体功能得分最高,社会功能得分最低。在症状领域中,恶心呕吐得分最低,经济困难得分最高。影响定期复查急性白血病患者生活质量总健康状况的可能因素为:年龄、ECOG评分、是否恢复工作。结论医务人员应关注定期复查急性白血病患者的生活质量,可根据患者的年龄、ECOG评分及是否恢复工作给与相应的干预措施,提高其生活质量。     

肺癌患者同步放化疗期间症状群的调查研究

目的调查分析肺癌患者同步放化疗期间症状群的发生及分布特征。方法采用M.D安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)对141例同步放化疗的肺癌患者进行调查。Spearman相关分析用于症状间相关性的分析;主成分分析用于提取患者的症状群。结果同步放化疗的肺癌患者疲乏症状强度得分最高,为(6.1±2.0)分,疲乏症状发生频率亦最高,为95.7%;MDASI-C各症状间均存在正相关(P<0.01),相关系数为0.13～0.74;主成分分析显示存在3个症状群:消化道症状群、情感症状群和病感症状群,3个症状群的内部信度Cronbach’sα系数分别为0.84、0.80和0.82。结论肺癌患者同步放化疗期间存在不同的症状群,认识该症状群有助于医护人员准确预见并为建立干预措施提供参考,以减轻肺癌患者的症状负担,提高其生活质量。     

左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的抗痨作用效果评价

临床上部分结核病的治疗对选用标准化疗方案存在有一定限制,例如:反复出现抗痨药物性肝损害的;严重胃肠道反应不能耐受口服抗痨药物的;并发病毒性肝炎或肝硬化的等等,对这类患者我们选用了左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的个体化化疗方案,取得了较为满意的近期疗效。1资料与方法1.1对象2002年1月～2004年8月收治的不宜选用标准化疗方案的各种结核病27例,年龄18～72岁,男22例,女5例,其中肺结核16例(痰涂阳4例,涂阴11例,无空洞);结核性胸膜炎4例(少至中量胸水);腰椎结核3例(伴椎旁脓肿);结核性脑膜炎2例;肾结核2例。在选用新治疗方案…     

老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑评估意愿的研究

目的:探讨住院老年慢性病患者常规进行抑郁和焦虑心理评估的态度,为制定正确的护理诊断和护理计划提供理论依据。方法:自2013年9月至2014年2月,选定天津某三甲医院保健医疗部的住院老年慢性病患者为研究对象,采用自设的调查问卷、简易精神状态检查量表、汉密顿抑郁量表、焦虑自评量表,调查老年慢性病住院患者接受抑郁和焦虑情绪心理评估及对治疗的态度。结果:老年慢性病住院患者存在心理异常比例为55.83%,拒绝接受心理评估患者为38.83%,被医生告知存在心理问题就医的人数比自己发现心理问题就医的人数高21.84%,如果患者同时伴有心理疾病和慢性病时,愿意只治疗慢性病的占37.38%。结论:抑郁和焦虑是老年慢性病患者常见的心理健康问题,且对心理健康重视程度及认识水平较低,因此,各大医院应在老年患者入院时对其进行心理评估,早期识别老年人的心理健康问题,防止和降低老年抑郁焦虑障碍给老年人身心健康带来的巨大危害。     

混合痔外剥内扎加皮桥下贯通术预防术后水肿

近年来,我们采用混合痔外剥内扎加皮桥下贯通术以预防混合痔术后皮桥水肿200例,取得满意效果,现报告如下。     

118例颅脑损伤合并高血压病人24h动态血压监测及护理

[目的]研究颅脑损伤合并高血压病人动态血压变化特点,指导制定相应护理预防对策。[方法]采用德国Mobi-O-Graph型动态血压监测仪对118例颅脑损伤合并高血压病人（A组）在受伤后第1天、第3天、第7天各行24h动态血压监测,并与年龄、性别相匹配的106例原发性高血压病人（B组）进行比较。[结果]A组病人动态血压均值高于B组（P〈0.05）。A组24h血压的昼夜变化已失去＂杓型＂变化的规律,血压负荷值明显增大,夜间血压升高,无血压低谷时间,血压昼夜节律变化不明显。[结论]颅脑损伤初期血压升高,是一种应激反应,以后血压呈自然下降趋势,要保持血压的稳定,避免加重脑细胞损伤。24h动态血压监测可以了解颅脑损伤合并高血压病人血压变化规律,做出预见性治疗和护理,减少心脑血管不良事件发生。     

对住出院病人实施出院计划的研究进展

为出院病人制定并实施有效出院计划 (dischargeplanning)的重要意义已经得到医学护理工作者和政府健康主管部门越来越广泛的认可和重视〔1〕。故有的国家或卫生学会已经制定出相应的卫生政策法规如OmnibusBudgetReconciliationAc,以保障出院病人能够得到必要的连续护理。目前 ,实施出院计划已被认为是保证连续护理的基础〔2〕。出院计划最初是由美国教育发展中心和Massachusetts州波士顿市BethIsrael医院的工作人员发展出来 ,作为护士的继续教育内容。该出院计划用于急症老年护理的高级护理继续教育项目。计划推出背景是因为涉及老年住院…