分两次硬膜外穿刺行胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1．1一般资料本组480例，均为1997年7月-2004年10月收治的腰椎间盘突出症患者，男326例（67．9％）。女154例（32．1％），年龄15-76岁，平均41．5岁。其中L4-5椎间盘突出224例L5S1椎间盘突出170例，k4-5、L5S1椎间盘同时突出60例，k2-3、k3-4及3个节段以上同时突出26例。以上病例均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状，所有病例均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症。病程〈1年213例占44．4％，1～5年191例占39．8％。〉5年76例占15．8％；其中381例经过牵引、理疗、按摩、针灸、骶管疗法等治疗无效。     

非骨水泥人工全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的 :观察非骨水泥全髋关节置换术治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :选择经临床确诊的 2 3～ 5 0岁中青年晚期股骨头缺血性坏死患者共 1 39例 ( 1 48髋 )施行非骨水泥全髋关节置换术 ,假体均采用进口非骨水泥型全髋关节假体。对所有随访病例比较手术前后髋关节功能 Harris评分 ;比较术后不同时期的 X线表现 ,评价假体有无松动、下沉以及假体与骨组织的愈合情况。结果 :1 31例 ( 1 39髋 )获得 0 .5～ 7年随访 ,平均 4.2年。术前 Harris评分平均 45分 ,术后平均 93分 ,优良率 94%。X线随访结果良好 ,假体与骨质紧密结合 ,未见松动、下沉。结论 :对中青年晚期股骨头缺血性坏死患者施行非骨水泥全髋关节置换术后髋关节功能恢复良好 ,生活、工作能力得到最大程度的恢复 ,疗效满意。     

珊瑚—bBMP复合人工骨治疗骨缺损的临床应用研究

目的：评价珊瑚-牛骨形态发生蛋白（bBMP)复合人工骨临床治疗骨缺损的疗效。方法：应用珊瑚-bBMP复合人工骨治疗21例不同情况骨缺损患。术后随访观察3-15个月，根据患恢复情况做出评价。结果：随访病例骨缺损均于4-6月得到满意修复，肢体功能恢复良好。结论：珊瑚-bBMP复合人工骨修复骨缺损疗效确切，是一种较为理想的骨缺损修复材料。     

磷酸钙骨水泥人工骨的制备及修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

目的制备水泥型羟基磷灰石(CPC)人工骨,并研究CPC人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的成骨效果.方法高温法制备出磷酸四钙,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应,合成水泥型羟基磷灰石人工骨,将自制的CPC人工骨植入新西兰兔桡骨大段骨缺损模型中,术后4、8、12、16周取材,采用HE染色和Masson三色染色分析评价骨缺损修复效果.结果 CPC植入后4周有新生软骨形成及未成熟的骨组织,可见大量的软骨细胞、成骨细胞、胶原组织及较多的小血管.8～16周新骨继续生成,人工骨逐渐改建为成熟的板层骨、骨小梁和髓腔结构.结论 CPC人工骨制备简单,有良好的生物相容性和成骨效果,可能是一种较理想的骨移植替代材料.     

CT三维表面遮盖与容积重建在骨盆肿瘤切除与重建中应用

目的:探讨螺旋CT三维表面遮盖重建(SSD)及容积重建(VRT)在骨盆肿瘤切除与重建中的临床应用。方法:使用SiemensPlus4螺旋CT机对17例骨盆肿瘤患者(男11例,女6例,年龄15~71岁,平均38岁)术前进行扫描,在Siemens工作站进行三维SSD及VRT。结果:术后创口延迟愈合1例,经引流Ⅱ期闭合伤口;术后16个月复发1例,行半骨盆切除及人工半骨盆重建后恢复健康,患者行走正常;肺部转移1例;其余病例在随访期内未发现局部复发。结论:螺旋CT三维表面SSD及VRT图像清晰地显示了术前骨盆肿瘤的细节,以最易理解的形式立体直观地显示了病变及与周围结构的关系及手术应切除的范围,有助于术前正确诊断和制定手术计划,有效地减少术后局部复发。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的 :探讨动力髋螺钉 ( DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法 :对35例股骨粗隆间骨折病例应用 DHS进行治疗 ,并评价其疗效。结果 :平均随访 1 5个月 ,所有病例均在 8～ 1 4周骨折愈合 ,优良率 94.3%。结论 :DHS手术操作容易掌握 ,固定牢靠 ,患者可早期活动 ,并发症少 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

晚期妊娠羊水过少对母婴的影响

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对妊娠结局的不良影响。方法：对我院2008年1月~2010年6月120例羊水过少病例,设为观察组;随机选择同期132例羊水正常病例进行对比,设为对照组,并将两组临床资料进行分析。结果：观察组妊娠并发症、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：羊水过少易发生不良妊娠结局,应严密监护,适时终止妊娠。     

复方新诺明致皮疹和粘膜过敏反应1例

1 病例资料 患者,男,36岁,因"左足刀割伤"就诊,查体见局部伤口表浅,给予碘伏消毒,无菌敷料包扎.患者回家后自服复方新诺明,2片,Bid.2天后患者复诊,诉左手出现红斑、发痒.查体见左手第2、3指间有一2×1cm的红色斑疹,表面有破溃,少许渗出液,似手癣样.左手小指远侧指间关节处0.5×0.6cm红斑,无溃破及渗出.     

新生儿锁骨骨折的早期诊断与治疗

目的:探讨新生儿锁骨骨折的早期诊断及防治措施.方法:对我院2008年7月至2010年12月发生的6例新生儿锁骨骨折病例资料进行回顾性分析,对患儿采取局部制动和加强护理等治疗.结果:所有病例经治疗后症状缓解,在生后2～3周时X线检查见骨折端大量骨痂形成,生后6周复诊时均痊愈.结论:新生儿出生后要全面仔细查体,早期发现锁骨骨折,积极治疗,以减轻患儿症状,减少医疗纠纷.     

儿童胫腓骨骨折26例分析

目的探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法。方法回顾分析煤炭总医院2005-01-2010-12共26例儿童胫腓骨骨折,石膏外固定16例,钢板内固定7例,螺钉加钢丝内固定3例。结果 26例骨折均骨性愈合,无肢体短缩、畸形愈合,无感染发生。结论对儿童胫腓骨骨折行手法复位、石膏外固定和手术切开复位、内固定治疗,疗效肯定。