镜像右位心伴其它心电图改变

镜像右位心(MID)是三种右位心(MID、右旋心、心脏右移)中最多见的一种,除X线检查示心影如正常心脏的镜中像外,ECG亦具特征性改变。单纯MID较     

逸搏QRS波群正常化

伴有单侧束支阻滞的窦/房性激动,并发房室传导阻滞而出现逸搏时,其QRS波群的形态及时限反而正常(或趋于正常),称为逸搏QRS波群正常化。该现象亦称窦/房性心律QRS宽而逸搏心律QRS窄的矛盾现象。简治芳等(1983)曾报道1例。现将我们遇到的3例报告如下。 例1 女,35岁。临床诊断:心肌炎。ECG(图     

室—室室性融合波致室性QRS正常化

1临床资料例1:男性,26岁。临床诊断:心肌炎。ECG(图1的V_(1a)、V_(16)系连续描记):Ⅲ度房室传导阻滞伴室性逸搏心律。逸搏有两种:①右束支阻滞型:V_(1a)R_(1、2、4、5),V_(16)R_(4、5),逸搏周期1.74～1.80s,QRS时限(时限)0,14     

12导联频谱心电图对冠心病诊断价值的研究

目的 研究12导联频谱心电图(简称12-FCG)对冠心病的诊断价值。方法 对100例行冠脉造影(冠心病人67例,正常人33例)者的12-FCG及12导联常规心电图(简称ECG)进行分析,采用x~2检验比较两种检查在诊断冠心病中的敏感性及特异性。结果 12-FCG诊断冠心病的敏感性(76.1％)及特异性(57.6％)与ECG比较差异无显著意义(x~2=1.75,x~2=0.24,P>0.05),但两者有一定程度的互补性。两者对冠心病的检出率并不随冠脉病变支数的增加而增高。结论 12-FCG对冠心病有一定的辅助诊断价值,改变缺乏特异性,诊断价值并不优于ECG,检出率也不随冠脉病变严重程度的增加而增高。     

自发Ⅰ型Brugada波QT间期及QT离散度变化的意义

目的 了解自发Ⅰ型Brugada波患者的QT间期及QT间期离散度变化的意义.方法 对15例自发Ⅰ型Brugada波患者进行12导联心电图检测,描记12导联同步心电图,测量QT间期,QT离散度,比较呈典型Ⅰ型Brugada波与无Brugada波之间的差异及对照组之间的差异.结果 患者自发Ⅰ型Brugada波时,QT间期...     

动态心电图在2型糖尿病合并冠心病支架植入术前后的临床应用

目的 探讨动态心电图各项指标(ST、ST/HR、SDNN)的变化在2型糖尿病合并冠心病患者植入支架前后的临床应用价值.方法 收集糖尿病合并冠心病患者160例,记录不同分期支架植入术前和术后动态心电图ST、ST/HR、SDNN各指标的数据.根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)结果分为1期、2期、3期,采用12导联动态心电图仪观测各期患者的支架(药物洗脱支架和裸金属支架)植入前、后ST、ST/HR、SDNN各项指标的变化.结果 1～3期没有安放支架前动态心电图的各指标分析结果显示,ST(times)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05);对1～3期植入支架后(包括药物洗脱支架和裸金属支架)动态心电图的各指标结果显示,ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05);1～3期植入支架前后各组数据显示ST(times)、st(mv)、ST/HR(μv/bpm)比较差异有统计学意义(P<0.05);2期80例患者各组数据进行分析,显示药物洗脱支架组ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)前后变化差异有统计学意义(P<0.05);SDNN(ms)变化无统计学意义;植入支架前、后,小于50岁组男性和女性动态心电图ST(times)、ST(mv)、ST/HR(μv/bpm)、SDNN(ms) 差异均有统计学意义(P<0.05);而大于50岁组此差异无统计学意义.结论 随着心血管狭窄程度进一步加重,心肌缺血严重程度增加;进行安放支架治疗后,心血管的狭窄程度有了不同程度的缓解.说明随着血管狭窄数量和心肌缺血程度的增加,冠脉血流重建后再狭窄的发生率升高;药物洗脱支架在改善心肌缺血防止再狭窄方面效果优于裸金属支架;小于50岁女性糖尿病合并心脏病患者支架植入术后风险比男性小,而大于50岁男女患者风险无差异.     

WPW征伴室性并行心律、房室传导阻滞各1例

例1 患者男性,28岁。活动后心慌、气短近3年。体检:胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。经二维超声心动图及胸片检查,诊断为:先天性心脏病,房间隔缺损。心电图(图1)示:窦性心律伴 WPW 征(P-R0.08s,QRS 起始部见δ波,时限0.12s),可见联律间期不等     

高血钾致窦-室传导1例报告

患者男性,71岁。因排尿困难7个月,头痛肢体震颤2个月,嗜睡,恶心,乏力2周,加重2d入院。临床诊断:①慢性肾功能不全;②前列腺肥大。入院后实验室检查:血K~ 9.51mmol/L。B超示:左肾积水。心电图(附图A)示:①高血钾图象;②窦-室传导。经血液透析治疗后第2d复查心电图(附图B)示:大致正常范围。复查血K~ 3.84mmol/L,病情明显好转。     

SDNN、ST及ST/HR在糖尿病合并冠心病中的价值研究

目的观察糖尿病合并冠心病患者不同分期动态心电图各项指标（SDNN、ST、ST/HR）的变化,并初步评价其在糖尿病合并冠心病患者安放支架术前后中的价值。方法收集无糖尿病冠心病者（为对照组）以及糖尿病合并冠心病患者（为试验组）不同分期动态心电图,采用12导动态心电图仪观测各组患者的SDNN、ST及ST/HR各项指标的变化,比较各指标在1期、2期、3期中的变化,分析各指标与冠状动脉支架术的相关性。结果支架安放前1期组ST异常（25±4）次、SDNN（107.68±15.83）ms;2期无药物洗脱支架组ST异常（28±8）次,SDNN（99.44±20.15）ms,2期药物洗脱支架组ST异常（28±7）次,SDNN（99.07±17.46）ms;3期组ST异常（37±9）次,SDNN（93.54±13.70）ms各指标与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。支架安放后1期组ST异常（10±3）次、SDNN（107.62±14.79）ms;2期无药物洗脱支架组ST异常（17±6）次,SDNN（99.11±14.99）ms,2期药物洗脱支架组SDNN（99.64±17.01）ms,ST异常（9±4）次;3期组ST异常（29±11）次,SDNN（95.81±12.66）ms各指标与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;支架后2期无药物洗脱支架组ST异常（17±6）次,ST（0.12±0.04）mV,ST/HR（1.87±0.65）μV/bpm,与药物洗脱支架组ST异常（9±4）次,ST（0.10±0.04）mV,ST/HR（1.39±0.44）μV/bpm比较有统计学意义（P〈0.05）;1、2、3期支架前后比较SDNN、ST异常次数有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组ST、ST/HR、SDNN各指标与冠状动脉支架术有相关性,与年龄性别有相关性。结论在糖尿病合并冠心病（1期、2期、3期）,SDNN、ST次数指标水平逐渐升高,可以间接反映冠心病的程度,对糖尿病合并冠心病的早期诊断具有重要价值以及糖尿病合并冠心病的不同分期支架的安放及安放支架术后期的指导治疗具有重要意义。     

直立倾斜试验在高血压病患者伴发不明原因晕厥诊断中的意义

目的了解高血压病患者伴发不明原因晕厥的直立倾斜试验结果及临床意义。方法选取济宁医学院附属济宁市第一人民医院2010年10月至2013年6月因不明原因晕厥进行直立倾斜试验高血压病患者78例,随机选取同期进行直立倾斜试验不明原因晕厥正常血压患者78例;高血压病组及正常血压组,检测两组患者直立倾斜试验阳性率、恢复时间分布构成（〈2min、2~4min、〉4min）、试验阳性患者年龄分布。结果与正常血压组比较,高血压病组患者直立倾斜试验阳性率较低（35.9%和60.2%,P〈0.05）,恢复时间在〉4min组构成比较高（17.8%和2.1%,P〈0.05）,试验阳性患者≥50岁比例较高（71.4%和17.0%）。结论高血压病组患者直立倾斜试验阳性患者年龄高于正常血压组,阳性率低于正常血压组,恢复时间大于正常血压组,高血压病患者进行直立倾斜试验风险性高于正常血压组,应加强监护。