论深化急诊质量管理与质量监控

目的提高急诊护理质量及患者满意度。方法护理管理者制定各类规章制度及实施细则,并实施全方位的质量控制及护理安全管理工作。结果一年来护理质量评审及患者满意度100%。结论急诊护理质量持续改进有效的保证了急救护理工作质量。     

浅谈临床护士与小儿安全合理用药

患者入院经医生诊断,以处方或医嘱形式,针对患者所患疾病,根据其症状、体征及临床多方面相关检查信息资料,经综合分析判断后,拟出针对性的治疗方案,涉及治疗药物部分,则经药学服务部门的审核,将所用药品配发至临床,最后一环,则是经护士按临床医嘱,对患者实施药物治疗.     

大网膜加皮片移植修复全层腹壁缺损一例

患者男,42岁.不慎被10 kV高压电击伤胸腹部、会阴、四肢,烧伤总面积60%TBSA,均为Ⅲ度.患者腹部正中有一8 cm×6 cm的电击伤口,其基底组织炭化.伤后第6天行胸腹部切痂,术中见电击伤口处腹壁全层坏死,保留坏死腹膜并用异体皮覆盖,其余创面行自、异体皮混合移植.     

脂肪乳对血液细胞CBC参数及Diff分类参数检测的影响

目的 观察脂肪乳对血液细胞分析结果的影响.方法 在体外将健康志愿者血液样本以及生理盐水与一定比例的脂肪乳混合,配制系列浓度的血液/脂肪乳混合液以及生理盐水/脂肪乳混合液,于血液细胞分析仪上进行测试,观察不同浓度脂肪乳对CBC参数、Diff分类参数的影响.结果 随着脂肪乳浓度的增高,血液/脂肪乳混合液的CBC参数测定值渐进升高,Diff分类参数中的淋巴细胞分类比例呈下降趋势而单核细胞比例逐渐增高；而生理盐水/脂肪乳混合液中白细胞、血红蛋白和PLT-O明显升高.结论 脂肪乳会对血液细胞分析仪多个参数的测定产生影响,可以通过测定结果的一些特征筛选可疑含脂肪乳标本.     

叶酸、维生素B_(12)及血常规联合检测在精神分裂症患者预防巨幼细胞性贫血中的作用

目的探究叶酸、维生素B_(12)及血常规联合检测在预防精神分裂症患者并发巨幼细胞性贫血(MA)中的作用。方法比较2016年7-12月该院未进行叶酸、维生素B_(12)监测及相关干预前的480例精神分裂症患者与2017年1-6月该院实施了上述指标监测及相关干预后的481例精神分裂症患者的MA发病率及血常规水平。结果观察组与对照组精神分裂症患者在12个月内MA发病率分别为4.99%(24例)、15.63%(75例),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.025,P=0.025)。观察组中MA患者的红细胞计数水平为(3.30±0.44)×10~(12)/L,高于对照组MA患者[(2.77±0.56)×10~(12)/L],Hb[(75.61±12.67)g/L]、MCV[(102.65±2.01)fL]均明显低于对照组中MA患者[(96.17±13.89)×10~(12)/L,(110.84±2.46)g/L],差异有统计学意义(P0.05)。观察组中患有MA患者有24例,其中13例维生素B_(12)缺乏,7例叶酸缺乏,4例维生素B_(12)及叶酸均缺乏。观察组血清叶酸水平为(0.77±0.14)ng/mL,维生素B_(12)水平为(20.41±3.74)pg/mL。结论叶酸、维生素B_(12)及血常规联合检验,有助于提早预防精神分裂症患者MA的发生。     

吸烟对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

背景　现有研究表明,吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素,也是胰腺癌发病的危险因素,但目前尚缺乏吸烟对急性胰腺炎（AP）发病风险影响的研究。目的　探讨吸烟对AP发病风险的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006-2007年健康体检、无AP病史且吸烟资料完整的开滦集团在职及离退休职工为观察队列,最终纳入分析者98 287例。研究人群按吸烟（n=39 635）和非吸烟（n=58 652）分为两组,比较两组人群的AP发病率;经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析吸烟对新发AP事件的影响。结果　平均随访（9.7±1.4）年,共发生AP 158例,总人群AP发病密度为1.56/万人年,吸烟组和非吸烟组的AP发病密度分别为1.98/万人年和1.45/万人年。经Log-Rank法检验,吸烟组的累积发病率高于非吸烟组〔0.19%（76/39 635）比0.14%（82/58 652）,P<0.05〕。Cox比例风险回归模型显示,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.82倍〔95%CI（1.39,2.38）〕;校正了基线时两组间存在统计学差异的指标（性别、年龄、收缩压、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、饮酒、体育锻炼、高血压病史）后,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.58倍〔95%CI（1.05,2.38）〕。结论　吸烟是AP发生的重要危险因素,建议将早期戒烟作为AP患者临床治疗管理的一部分。     

截肢患者幻肢痛研究进展

截肢术后仍存在已截除肢体的幻觉称为幻肢 ,在该幻肢发生的疼痛称为幻肢痛[1] 。幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症 ,发生率约 5 0 %— 80 % [2— 5] 。慢性、长期的幻肢痛严重影响患者的功能和心理康复 ,影响患者的日常生活以及交往与工作能力 ,降低了患者的生活质量。Sherman和Arena的研究表明 ,在有幻肢痛的患者中 ,18%失去工作能力 ,33.5 %工作能力受到影响 ,82 %存在轻重不等的失眠现象 ,4 3%社会能力降低 ,4 5 %日常活动受到影响[6 ] 。因此 ,幻肢痛给截肢患者带来极大的痛苦。随着研究的进展与新技术的应用 ,对幻肢痛的病理机制、评…     

心理干预对急诊抢救室洗胃的药物中毒患者的影响研究

目的 探讨在药物中毒患者接受洗胃治疗过程中应用心理护理的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2023 年 1 月期间在本院 急诊抢救室治疗的药物中毒患者 80 例作为研究对象。采用随机信封法将患者分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用 常规护理;观察组在对照组基础上联用心理护理。分析对比两组的负性情绪、抢救效果以及并发症。结果 观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的抢救效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 以心理护理对药物中毒患者实施干预,能改善患者的负性情绪,提升抢救效果,减少并发症。