冠心病与凝血因子Ⅶ基因多态性的相关性

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是多基因疾病，是遗传因素与环境因素共同作用的结果。随着人类基因组计划的迅速发展，冠心病相关基因的定位和识别已成为研究的热点。近年来，一些研究显示，凝血因子Ⅶ（coagulation factorVII，FVII）基因多态性（gene polymorphism）与冠心病，尤其是与心肌梗死有密切关系，且这种相关性与地区和种族有关。     

冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的价值

目的 评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。方法 对157例206支冠状动脉病变内置入203只支架，其中置入左前降支103只，右冠状动脉57只，左回旋支42只，左主干1只。结果 157例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，效果良好。其中5例急性心肌梗死患者由于急诊置入支架后，病情迅速缓解。择期冠状动脉支架置入术全部置入成功，无一例发生严重并发症。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法、有良好的应用价值。     

高同型半胱氨酸血症对主动脉组织Bcl-2基因甲基化影响

目的:探讨高蛋氨酸饮食诱导高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对大鼠主动脉组织Bcl-2基因启动子区甲基化水平的影响。方法:健康6周龄雄性Wistar大鼠24只,体重(160±10)g,适应性喂养1周后随机分为对照组和Hhcy组,每组12只。对照组给予AIN-93G配方饲料,Hhcy组饲以含1.7%蛋氨酸的AIN-93G配方饲料。喂养18周后,全自动生化仪测定血浆同型半胱氨酸浓度。HE染色观察大鼠主动脉组织形态学变化,免疫组织化学检测大鼠主动脉组织Bcl-2表达;巢式降落式PCR联合甲基化特异性PCR检测Bcl-2基因启动子区甲基化水平,荧光RT-PCR检测主动脉组织Bcl-2基因mRNA表达。结果:18周蛋氨酸饮食可以诱导大鼠Hhcy;HE染色主动脉组织呈现动脉粥样硬化早期形态学变化,免疫组织化学显示Hhcy组主动脉组织Bcl-2表达增加;Hhcy组主动脉组织Bcl-2基因启动子区甲基化水平低于对照组(P<0.05),Bcl-2基因mRNA表达高于对照组(P<0.05)。结论:Hhcy通过降低Bcl-2甲基化水平,使Bcl-2表达增加,平滑肌细胞凋亡减弱,可能是其参与动脉粥样硬化形成的分子机制之一。     

永久起搏器植入术后致锁骨下静脉血栓的治疗

植入永久起搏器是治疗严重缓慢心律失常最有效的方法，我院1997年8月至2003年8月间成功植入起搏器283例，术后并发锁骨下静脉血栓形成8例(2．8％)，经有效治疗全部治愈，现报告如下。     

骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件。方法 获取成年大鼠胫骨干骨髓，采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代，观察经5-氮胞苷诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化。结果 大鼠骨髓基质细胞贴壁旱集落生长，5-氮胞苷诱导骨髓基质细胞转化为心肌样细胞，结论 骨髓基质细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞，为自体心肌细胞移植提供了一种良好的来源。     

经皮冠状动脉介入术后平板运动试验及超声心动图检测分析

目的 平板运动试验及超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)术后患者心功能的评价.方法 对48例PCI术后1个月、3-6个月、8-12个月3个时间段患者进行平板运动试验并在同期进行超声心动图检测,分析PCI术前后运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标.结果 术后运动耐量增加,运动时间延长,LVEF、FS比术前明显提高(P<0.05)、缩末内径比术前明显缩小(P<0.05).PCI术后随时间推移患者运动能力增加、心功能提高.结论 心电图运动试验结合超声心动图心功能参数可以对PCI术后患者的心功能进行客观评价并对PCI术后患者心脏康复有指导意义.     

宁夏回族自治区银川市高血压病流行病学调查

目的　了解银川市18岁以上人群高血压的流行病学特点,探析高血压患病的影响因素,制定高血压病社区规范化治疗及干预模式。方法　采用分层整群抽样对银川市5439人进行血压测量和资料的收集。结果　宁夏银川市高血压患病率为22.7%,标化率为23.1%;男性患病率25.8%高于女性19.5%（P＜0.01）,城市25.0%高于农村19.5%（P＜0.01)汉族24.4%高于回族19.4%（P＜0.01)。随着年龄的增加,高血压患病率增加明显。经非条件Logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、BMI≥24、腹型肥胖、家族史是高血压的危险因素。结论　宁夏银川市回族高血压发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效评估

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）以及主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行PCI治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克（CS）患者近期疗效。方法收集AMI合并CS患者资料,按照是否行PCI治疗分为PCI组和常规药物治疗组,并将PCI治疗组根据有无使用IABP分为两个亚组。分析患者一般情况、危险因素和院内病死率的差异。结果 （1）PCI组与常规药物治疗组患者发病至就诊时间差异有统计学意义[（8.2±2.9）h vs（27.5±8.3）h,P〈0.05],在一般情况及危险因素差异无统计学意义情况下,两组院内病死率比较有统计学意义（35.7%vs 57.4%,P〈0.05）。（2）IABP基础上行PCI治疗组在一般情况、危险因素与单纯PCI治疗组相比差异无统计学意义情况下,两组患者院内病死率有统计学意义（14.3%vs 46.4%,P〈0.05）。结论早期行PCI可改善AMI合并CS患者近期预后,在IABP基础上再行PCI治疗,院内病死率可进一步降低。     

GP Ⅰ btxKozak-5T/C基因多态性与宁夏回族人群冠心病相关性研究

目的 探讨GPI baKozak-5T/C基因多态性与冠心病相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测208例宁夏回族人群(冠心病组96例,对照组112例)Kozak-5T/C基因型及等位基因频率.结果 208例宁夏回族人群GPI bagozak-5T/C基因CC、Cr和TT三种基因型分布频率分别为8.6%、23.1%和68.3%,C和T等位基因的分布频率分别为20.2%和79.8%.112例对照组CC、CT和TT三种基因型的分布频率分别为8.9%、23.2%和67.9%,C和T等位基因的分布频率分别为20.5%和79.5%;96例冠心病组的CC、CT和TT三种基因型的分布频率分别为8.3%、22.9%和68.8%,C和T等位基因的分布频率分别为19.8%和80.2%.C,PI baKozak-5T/C基因多态性在冠心病组及对照组之间的分布差异无统计学意义(x21=0.029,P1=0.986;x22=0.036,P2=0.851).结论 GPI baKmak序列-5T/C基因多态性与冠心病的发生未见相关性.