肝包虫病合并胰腺癌肝转移1例

<正>患者,女,维吾尔族,48岁。主因发现肝囊肿4个月余,右上腹部痛10余天入院。患者4个月前体检发现肝囊肿,无不适症状,未予治疗。近10 d来出现右上腹痛症状,呈持续性胀痛,较剧烈,伴有呕吐,每日呕吐约2～3次,为胃内容物,呕吐后腹胀无缓解,无发热、腹泻等症状。入院查体:腹部平坦,肝脾肋下未触及,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。     

肠系膜上静脉血栓形成早期诊断的实验研究

目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、α-谷胱甘肽S转移酶（α-GST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）在肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）早期诊断的价值,并进行综合分析判断肠道损伤情况。方法 SD大鼠108只,随机分为对照组（C组）、肠系膜上静脉阻断8cm组（A组）及肠系膜上静脉阻断4cm组（B组）,3组按不同时间点（2、8、24、36、48、72h）分为6个亚组,抽取下腔静脉血,检测血清中IFABP、α-GST、LDH和CK—MB的活性及变化规律,光镜下观察各时间点肠道的病理学变化。结果 与C组相比,A组IFABP于术后2h即明显升高（P〈0．05）,36h达高峰后出现下降趋势;α-GST术后2h明显升高（P〈0．05）,36h后维持在较高水平;LDH、CK—MB升高较晚,术后8h明显升高（P〈0．05）,但随着肠道组织损伤加重而逐渐升高。B组IFABP于术后2h即明显升高（P〈0．05）;α-GST、LDH于术后8h明显升高（P〈0．05）,36h达高峰后出现下降趋势;CK—MB升高较晚,术后24h明显升高（P〈0．05）,亦于术后36h达高峰后出现下降趋势。肠道损伤情况：A组中肠道损伤随时间延长而逐渐加重,术后72h出现肠道全层损坏;B组术后36h损伤最严重,36h后随时间逐渐减轻。结论 综合分析血清中IFABP、α-GST、LDH和CK—MB的活性及变化趋势有助于SMVT的早期诊断及判断肠道组织的损伤情况。