乳腺癌术后辅助内分泌治疗64例体会

目的总结雌、孕激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的体会,从而进一步改进治疗方法,提高治疗效果。方法我院2004年1月至2008年1月间收治的64例雌、孕激素受体阳性乳腺癌患者,均为女性,平均年龄50(28~62)岁。其中未绝经31例,平均年龄46(28~49)岁;绝经33例,平均年龄54(48~62)岁。均行乳腺癌改良根治术,术后完成化疗。未绝经31例给予他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)20 mg/d口服;绝经33例中,15例给予阿那曲唑,1 mg/d口服,18例给予国产来曲唑,10 mg/d口服。服用TAM 2年后符合绝经状态的23例患者中,15例年龄大于45岁的患者换用依西美坦25 mg/d口服,继续完成5年内分泌治疗,其余8例继续服用TAM完成5年内分泌治疗。比较4组不同内分泌药物的治疗效果,并分析其临床不良反应。结果在临床疗效方面,4组患者5年生存率、5年无病生存率均无显著性差异(P0.05))。服用TAM的患者主要出现食欲下降、子宫内膜增厚等不良反应,4组间比较差异显著(P0.01)。而服用阿那曲唑和来曲唑的腰腿酸痛发生率高于另2个组(P0.01)。结论对于雌、孕激素受体阳性的乳腺癌患者,灵活综合患者个体实际情况选择用药,可增加患者治疗依从性。