颈椎恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,4 6岁。因颈痛 3年 ,伴双上肢痛及上腹束带感半年入院。查体 :颈部无肿胀及包块 ,颈椎生理弧度减小 ,活动受限 ,活动痛 ( ) ,压顶试验 ( ) ,双上肢肘部以下皮肤痛觉及触觉稍迟钝 ,双上肢肌力均为 级 ,右霍夫曼氏征 ( ) ,腹部肋弓以下皮肤痛觉轻度减弱 ,余 ( - )。血液分析及血沉正常。 X线片示颈 4 ,5椎弓根破坏 ,CT片示颈 3～ 5右侧椎板及颈 4 ,5右侧椎体溶骨破坏 ,颈脊髓受压。余未发现其他部位病变。临床诊断 :颈椎3～ 5肿瘤 ,性质待定。在全麻下行肿瘤局部广泛切除术。术中见颈 3～ 5右侧椎板破坏 ,颈 4 ,5椎弓根及椎体…     

支撑钢板治疗胫骨平台骨折47例临床观察

目的：时47例胫骨平台骨折经T形或L形支撑钢板结合植骨手术治疗，观察其疗效。方法：对47倒胫骨平台骨折均行切开复位，单髁骨折应用T形或L形单班支撑钢板固定，双髁骨折或复杂粉碎性骨折应用双侧T形、L形钢板厦松质骨螺钉、骨栓等复合固定，塌陷严重者行自体骨移植或羟基磷灰石填塞骨缺损，术后早期CPM机活动膝关节。结果：随诊10-35个月，47例中。优良38例。尚可7例。差2例，优良率80．9％。结论：T形或L形钢板或复合固定技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的复位，术后早期功能靓炼以恢复膝关节屈伸功能，是一种较好的治疗方法。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析2002年5月～2006年2月采用双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例患者的临床资料.术中采用双钢板固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板则潜行分离插入.结果 25例患者术后均获随访,随访时间12～48个月,按马元璋评价标准,优9例,良12例,可3例,差1例,优良率达84%.结论 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折简单有效.术中充分植骨、术后引流通畅和早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症.     

38例臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎疗效观察

目的探讨臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选择患侧锁骨下肌间沟入路,中斜角肌沟进针进行臂丛神经封闭,同时在患侧肩臂压痛最明显点进行痛点注射,每周1次,4次为1个疗程,患者自行配合肩的功能锻炼。结果治疗1个疗程后,患者的疼痛缓解效果显著。治愈例数达到35例,治愈率为92.11%,总有效率达到100%。结论采用臂丛神经封闭和痛点注射治疗肩周炎操作方法简便、能短时间解决患者疼痛和关节运动障碍问题,疗效好,安全性高,值得推广和运用。     

儿童股骨头无菌性坏死的手术治疗

儿童股骨头无菌性坏死是一种较常见的疾病 ,因其发病机理尚未确切清楚 ,治疗方法较多 ,且手术种类繁杂、效果各有不同。我们自 1988年至 2 0 0 0年间手术治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ,发病年龄 6～ 12岁 ,平均 8岁。左髋 16例 ,右髋 10例。本组病例均有跛行或髋膝疼痛 ,16例有较明显的外伤史。患髋外展旋转受限 ,伸屈功能尚可。根据 X线片及 CT显示 ,按 Callerall分类 : 期 6髋 , 期 14髋 , 期 6髋 , ～ 期占 77%。1.2　手术方式 :1滑膜切除加股骨头颈钻孔减压 ( 期 4例 , ～ 期 1例 )…     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(附36例报告)

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 36例脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过复诊方式随访32例,并按殷华符等提出的标准进行疗效评定。结果 32例术前术后比较临床症状有明显改善。术后优良率达87．5％。结论 “单开门”颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的治疗是一种安全、效果好的治疗方法。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择无骨性椎管狭窄,且椎间盘突出程度为0.3～0.5cm的病例。在患者相应病变锥体间隙或上1～2个椎间隙作为硬膜外穿刺点,经导管水注入硬膜外腔,每7d治疗1次,连续3次,同时配合理疗。结果治疗后显效26例,占74.29%,有效病例7例,占20%,无效2例,总有效率达到94.29%。结论硬膜外腔注射药物治疗腰腿痛,患者易于接受、疗程短、治愈率高、无明显不良反应等特点。是一种值得临床推广的方法,但是,治疗3次后无明显效果者,应放弃本法治疗。     

人工肱骨头置换治疗肱骨上端粉碎性骨折伴脱位

<正> 肱骨上端粉碎性骨折伴脱位的处理,一直是骨科医师深感棘手的一个问题,其后期易出现肩关节疼痛、功能障碍,肱骨头缺血坏死等后遗症,更使骨科医师头痛不已。而人工肱骨头置换,在我国则因经费和患者等诸多因素,开展尚不多,少见大宗随访病例报道。我院自1997年2月至2003年5月,采用北京亚华人工关节开发公司定制之TYH028071-D、钛合金、单纯人工肱骨头置换治疗9例,取得满意疗效,现将治疗经验和体会报告如下:     

脊柱间隔性骨折

<正> 脊柱间隔性骨折,又称脊柱多处非连续性骨折,是指脊柱发生多处椎体骨折,而至少有两处以上骨折的椎体之间间隔一个以上的正常椎体。此骨折不包括棘突、横突和骶骨的骨折。脊柱间隔性骨折在临床上并不常见,没有足够地被人们认识和注意,故常常出现漏诊和延误治疗。我院在1990年12