高海拔地区妊高征并发脑出血16例临床分析

高海拔地区妊高征并发脑出血１６例临床分析青海省人民医院妇产科（８１０００１）贺青蓉妊高征并发脑血管意外是较少见危重的并发症。起病突然、进展快、死亡率高，若诊治不当危及母子生命。尤其在高海拔地区更应引起产科医师重视。我院（地处海拔２２６１ｍ）自１９８９...     

组织因子和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症组织中的表达及意义

目的：探讨组织因子（ TF）和血管内皮生长因子（ VEGF）在子宫内膜异位症（ EMs）组织中的表达及意义。方法通过腹腔镜活检或开腹手术,取得60例卵巢子宫内膜异位病灶组织及在位内膜40例,另取同期子宫肌瘤手术患者的正常子宫内膜组织25例作为对照,应用免疫组织化学技术对组织中的TF和VEGF蛋白的表达情况进行检测。结果 TF在EMs中异位内膜的表达与在位内膜中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）,异位内膜及在位内膜中的表达明显高于正常子宫内膜（P＜0.05）;VEGF在EMs中异位内膜的表达与在位内膜中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）,异位内膜及在位内膜中的表达明显高于正常子宫内膜（P＜0.05）。结论 TF和VEGF在EMs中诱导血管生成,促进EMs的发生发展。     

MR扩散加权成像对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断价值

卵巢囊腺瘤与卵巢囊腺癌是妇科最常见的良、恶性上皮肿瘤［1‐2］,B超及CT 对两者鉴别诊断有一定价值,但良、恶性肿瘤之间影像学表现常有重叠,常规MR序列虽然对壁薄、均匀、无壁结节或实性成分的囊腺瘤容易鉴别,但对一些厚壁或囊实性肿物不易鉴别良恶性［3］。本研究应用扩散加权成像（diffusion weighted imaging ,DWI）对厚壁或有壁结节、囊实性卵巢囊腺癌及囊腺瘤进行研究,旨在探讨DWI对两者的鉴别诊断价值。     

子宫动静脉畸形1例报告并文献复习

目的探讨子宫动静脉畸形（ uterine arteriovenous malformations, UAVMs）的诊治特点。方法分析1例UAVMs患者的诊治过程，同时复习相关文献。结果UAVMs的成因有先天性和后天性两种。先天性动静脉畸形常由于胚胎期正常的血管停止发育所致；后天性动静脉畸形主要与创伤、感染、肿瘤等有关；动静脉畸形由增殖的动脉和静脉管壁相连形成瘘，有时混有类似毛细血管的管壁，并可连通至邻近的器官；主要症状是大量阴道出血；可采用保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术及手术方法。结论UAVMs是一种少见的妇科疾惠。分为先天性和后天性两种，主要症状是大量阴道出血，诊断主要依赖病理和影像学检查，需要与滋养细胞疾病及血管肿瘤等鉴别。     

基层医院超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究

目的探讨超声检测胎儿脐带血管数目与胎儿畸形之间的相关性。方法进行常规产前超声检查中发现胎儿单脐动脉共20例,分析单脐动脉合并畸形的类型,以及与染色体异常的关系和胎儿结局。结果胎儿单脐动脉20例中,单纯性单脐动脉12例（60%）,合并其他结构畸形5例（25%）,其中1例为胎儿先天性心脏畸形：完全型房室共道畸形,胎儿小脑蚓部缺如,胎儿右侧腹部囊肿,羊水过多,胎儿生长受限（FGR）（5%）;1例为胎儿双侧脉络膜囊肿（5%）;1例为内脏外翻合并心脏外露（5%）;1例为先天性膈疝,一侧肾重度积水（5%）;1例为胎儿巨大脐膨出并腹腔内肝脏膨出及大量腹水,胎儿心脏异常,FGR（5%）;单纯性FGR3例（15%）。结论基层医院产前超声诊断单脐动脉并进一步检查胎儿有无多器官发育畸形,为基层医院产前咨询及临床处理提供重要的依据。对于基层医院发现单纯性单脐动脉胎儿,在低风险人群中染色体检查并不是必要的,而对于合并有其他结构畸形的单脐动脉胎儿,有必要建议上级医院行胎儿染色体检查。     

超声联合CA125对卵巢上皮类恶性肿瘤诊断的临床价值

目的探讨超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CAl25联合诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法对364例卵巢肿瘤患者（良性312例,恶性52例）,分别经腹及经阴道超声观察二维图像,并进行彩色多普勒检查,记录阻力指数,搏动指数。同时用放免法测定患者血清CA125,术前对卵巢肿瘤进行良恶性的判定,并与术后病理进行对照。结果超声及肿瘤标志物CA125联合应用对于诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为96.56%,特异性为98.23%,阳性预测值为97.23%,阴性预测值为98.04%,高于单独的任何一种方法。结论二维超声和彩色多普勒及肿瘤标志物CA125联合应用对卵巢上皮类恶性肿瘤的早期诊断有一定价值。     

高原低氧对妊娠和分娩并发症的影响

<正> 为探讨高原低氧对妊娠和分娩并发症的影响,寻找改善低氧妊娠措施,以保健孕妇,促进胎儿生长发育。本组进行前瞻性研究,现报告如下: 资料与方法 1、研究对象:1986年7月～1988年12月底,在门诊产科选择正常初产妇(无内外科合并症)于12～20周建卡(卡片统一规格及要求),由专人管理。     

耳穴贴压在人工流产吸宫前的应用研究

目的：探讨在人工流产吸宫术前应用耳穴贴压法的效果。方法：将210例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组（104例）和对照组（106例）,观察组采用耳穴贴压后进行人工流产吸宫术,对照组则在丙泊酚麻醉后进行人工流产吸宫术,观察两组患者各项临床指标、人工流产综合征发生率及不良发应发生情况。结果：两组患者VAS评分、手术时间、术中出血量、宫颈扩张度等临床指标及人工流产综合征发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组麻醉不良反应发生率为1.9%。结论：在人工流产吸宫术前行耳穴贴压具有操作简便、易于掌握、成本低廉、安全可靠、无副作用、患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

瘦素与生殖

1994年 ,Ｚｈａｎｇ等[1 ] 成功地克隆了肥胖基因及人类的同源序列 ,其编码蛋白产物称为瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)。瘦素的发现为体内能量代谢和脂肪沉积机理的研究开辟了新的领域。我国自 1 996年也开始了对瘦素的研究 ,随着研究的深入 ,发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积 ,而且与生殖和妊娠的关系十分密切。1　瘦素的概况　　瘦素是肥胖基因的蛋白产物 ,人类的肥胖基因位于 7ｑ3 1 ,长约 2 0ｋｂ ,含 3个外显子和 2个内显子 ,肥胖基因蛋白由 1 67个氨基酸组成 ,其Ｎ端为由 2 1个氨基酸组成的信号肽 ,Ｃ端有二巯键桥 ,是保持其稳定性…