分流加断流联合手术治疗门静脉高压症58例

目的:探索脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症的临床效果。方法:采用脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术治疗的58例门静脉高压症。结果:58例均为择期手术,术前及术后自由门静脉压力分别为(39.83±3.86)cmcmH2O和(34.42±3.51)cmH2O,随访3月至7年,术后发生肝性脑病3例,再出血1例,腹水消退或好转率87.5%,曲张静脉消失或减轻率89.6%。结论:脾切除、门奇断流附加小口径脾腔静脉分流术是治疗肝硬化门静脉高压症的首选术式。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠黏连发生率的对比研究

目的：对比分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的情况。方法：选取我院近5年来收治的146名胆囊炎患者,随机分成两组,其中78名行开腹胆囊手术,另68名行腹腔镜胆囊手术,观察比较两组手术的术后肠黏连发生率。结果：开腹手术组术后肠黏连发生率为22.05％,腹腔镜组术后肠黏连发生率为6.41％。两组患者术后肠黏连发生率相比,腹腔镜胆囊手术的患者肠黏连发生率低于开腹胆囊手术术后肠黏膜发生率,差异有显著的统计学意3L（P〈0.01）。结论：腹腔镜胆囊手术术后发生肠黏连的并发症较少,值得临床推广。     

胃肠肿瘤开腹手术治疗的并发症分析

目的:探讨胃肠肿瘤开腹手术治疗的并发症发生情况及其危险因素。方法:选择胃肠肿瘤患者80例,都进行开腹手术,并调查患者的临床资料。结果:经过观察,术中与术后发生并发症7例,发生率为8.75%。多因素分析结果显示年龄、术前抗生素使用时间、术中出血量和吸烟是影响并发症发生的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:胃肠肿瘤开腹手术容易发生并发症,多与年龄、术前抗生素使用时间、术中出血量和吸烟有关,要积极加强预防。     

miR-129对乳腺癌肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制探讨

目的:探究miR-129在乳腺癌中对肿瘤干细胞自我更新能力的调控作用及其机制。方法:应用免疫组化检测乳腺癌肿瘤干细胞在肿瘤组织与癌旁组织中的数量及其与乳腺癌肿瘤分期的关系,验证miR-129和Numb与乳腺癌肿瘤干细胞之间的相关关系。在体外实验中应用Western Blotting及RT-PCR验证miR-129通过阻断雌激素受体alpha（ER alpha,ESR1）对Notch信号通路的调节作用及其调节的具体机制;应用裸鼠成瘤实验验证miR-129在裸鼠体内水平对乳腺癌肿瘤干细胞的影响。结果:肿瘤组织中乳腺癌肿瘤干细胞的比例高于癌旁组织并与肿瘤分期具有相关性;乳腺癌肿瘤干细胞比例与临床样本中miR-129和Numb的表达水平呈负相关;乳腺癌肿瘤干细胞中miR-129的过表达与Notch信号通路的抑制直接相关,这种作用很可能是miR-129通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来实现的;miR-129在裸鼠体内实验中可以抑制乳腺癌肿瘤干细胞的成瘤。结论:miR-129在乳腺癌组织中可以通过调控Notch信号通路影响乳腺癌肿瘤干细胞自我更新的能力,具体的调节机制可能是通过调控ESR1所引起的Let-7b的表达下调进而导致Numb的释放来最终抑制Notch信号通路的激活。     

基层医院腹腔镜胆囊切除应注意的问题

目的：总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（Laparoseopic cholecystectomy，LC）的经验。方法：回顾分析我院2006年6月至2007年9月65例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：65例均顺利完成手术，无中转开腹手术，术后恢复顺利，无胆漏、出血、黄疸等并发症，住院5～7天。结论：组建专门手术班子、严格手术指征、正确及时中转开腹手术、放宽腹腔引流指征是基层医院开展LC必须注意的问题。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的原因、处理及预防。方法:回顾总结我院1997~2004年间收治的LC致胆管损伤的10例临床资料。结果:全组有肝总管以上部位的高位胆管损伤7例,其他与电热或钛夹有关的损伤3例,经过1次或1次以上手术治疗后痊愈,随访1~6年无胆管狭窄。结论:LC术中胆道损伤应重视预防,发生后及时正确处理是改善预后的关键。