经方医学新论(续)

张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》是经方医学的代表性著作，尽管其在中医学的发展历史中，不断地融入了医经医学的思想。前文认为，经方医学的科学性就在于经方医学严格地定义了每一个方剂。近年来，对汉代度量衡的研究取得了重要成果，许多学者对以容器计量和以个数计量的药物进行了实测，这些成果使我们能够对经方在古代的运用有了更明确的认识，也使我们能够准确地描述每一个经方。     

伏立康唑在老年人肺内的稳态浓度

目的:观察伏立康唑在老年人肺内的稳态浓度.方法:20例进行支气管镜检查的老年人,应用伏立康唑(6mg/kg)静脉应用,12小时1次,共2次;此后改为口服,200mg,2次/日,连续4周.分别于用药后1、2、4周时进行支气管灌流洗(Bronchoalveolar lavage,BAL),同时采集静脉血标本.分别检测药物在血浆、上皮衬液、肺泡巨细胞内的稳态浓度.结果:药物浓度在巨细胞中最高,上皮衬液中次之,血浆中最低.结论:伏立康唑在肺内浓度高于血浆药物浓度.     

谈谈《素问》和《灵枢》的成书

1 <素问>与<灵枢>的成书时间 <素问>与<灵枢>是医经医学的总结性著作,<素问>与<灵枢>的成书,应该是在前人丰富的医学文献的基础上,由专人在某一个时期内编纂完成的,在成书以后,后人进行了增删修订,而成为现在的面貌.我们所讨论的成书时间,是某个学者在某时期将前人的著述编纂成书而且取书名为<素问>及<灵枢>的时间,而不是其以前文献形成的时间,也不是其后增删修订的时间.     

门诊处方中的不合理用药现象分析

目的分析医院不合理用药现象,促进临床药物的合理应用。方法随机抽取我院2009年1～6月份门诊处方10985张,对其中的不合理处方进行统计分析。结果不合理处方占总抽查处方的6.3%（692/10985）,其中主要包括联合或配伍不合理,选用药不合理,用法用量不合理,滥用现象等。结论实行药师、医师和医院管理多方协作,建立合理用药的监管机制,是解决不合理用药的重要途径。     

环黄芪醇对D-半乳糖致衰老小鼠的抗衰老作用

目的:探究环黄芪醇(cycloastragenol,CAG)延缓衰老作用及其机制。方法:采用D-半乳糖致小鼠衰老模型,小鼠随机分为正常组、模型组、环黄芪醇低、中、高3个剂量组(2.5,5.0,10.0mg·kg^-1)和维生素E(VE)组(2.5mg·kg^-1),除正常组ip给予等量的生理盐水外,其余各组在给药同时均ipD-半乳糖(125mg·kg^-1),连续给药6周。测定心、肝及皮肤等组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)的含量。结果:与正常组比较,模型组肝、心和皮肤的T-SOD,T-AOC活性以及HYP含量均显著降低,差异显著(P<0.01),MDA含量明显增加,有显著性差异(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,环黄芪醇能显著提高小鼠肝、心和皮肤的T-AOC,T-SOD活性(P<0.01),对肝、心和皮肤的MDA含量呈显著的降低作用(P<0.01,P<0.05),并可提高皮肤、心和肝等组织中HYP含量(P<0.01,P<0.05)。但环黄芪醇对上述指标的影响并未呈现明显的剂量依赖关系。结论:环黄芪醇具有显著的抗小鼠衰老作用,主要作用机制可能与提高T-SOD,T-AOC活性,降低MDA含量,增加HYP含量有关。     

基于多指标成分定量评价复方鱼腥草胶囊

目的:基于多指标成分定量评价分析复方鱼腥草胶囊,为复方鱼腥草胶囊的质量控制提供参考。方法:首先制备复方鱼腥草胶囊供试品溶液及槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷、黄芩苷对照品溶液,色谱条件采用CAPCELL-PAK-MG-C_(18)色谱柱(5μm,规格:4. 6 mm×250 mm),柱温以35℃为宜,进样量为10μL,流速为1. 0 m L/min进行高效液相色谱(HPLC)检测,以流动相A(乙腈)和流动相B(水+0. 01%磷酸)为条件进行梯度洗脱,优化高效液相(HPLC)的方法学严谨性,进行线性回归、精密度、重复性、稳定性、专属性试验和加样回收率试验,多指标成分定量分析样品中槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量。结果:1)采用HPLC色谱法对复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩等进行专属性试验,结果显示复方鱼腥草胶囊中鱼腥草、板蓝根、金银花、连翘、黄芩专属性良好。2)线性范围考察结果显示槲皮苷对照品、连翘苷对照品、绿原酸对照品在4～201μg/m L范围内、表告依春对照品、黄芩苷对照品在12～601μg/m L范围内的线性关系均良好。3)精密度试验结果显示槲皮苷、连翘苷、绿原酸、表告依春对照品、黄芩苷峰面积相对标准偏差(RSD)分别是0. 45%、0. 52%、0. 66%、0. 59%、0. 31%,结果表明此色谱条件下的HPLC仪器精密度良好。4)稳定性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD是1. 33%,表明24 h内复方鱼腥草胶囊供试品溶液基本稳定。5)重复性试验结果显示复方鱼腥草胶囊供试品溶液相对峰面积RSD为0. 92%,表明该HPLC方法的重复性良好。6)结果显示槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的平均回收率分别为99. 10%、99. 26%、99. 07%、98. 05%、98. 82%、98. 32%,RSD为1. 81%、1. 49%、0. 94%、1. 58%、1. 01%,表明回收率较好。7)基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。结论:基于多指标成分定量测定结果显示不同厂家不同批次的复方鱼腥草胶囊中有效成分槲皮苷、表告依春、绿原酸、连翘苷和黄芩苷的含量存在较大差异。     

中西医结合治疗结核性脑膜炎并脑积水2例

1　病例摘要例 1:屈某 ,女 ,18岁。因间断头痛 8月 ,加重伴呕吐 18天于 1997年 2月 2 0日入院。 1996年 7月中旬无明显诱因出现畏寒发热 ,体温 38～ 39℃ ,发热不规则 ,头持续性隐痛 ,以两侧为甚 ,无明显呕吐。 8月 2 0日在当地县人民医院诊断为“结核性脑膜炎”、“右上肺结核” ,予HSRE抗痨 ,住院治疗 14天 ,发热、头痛消失。出院后予HSRE继续抗痨治疗 ,1月后自行停药。 1997年 2月 2日又出现头痛 ,无发热 ,伴呕吐 ,为喷射性 ,呕吐物为胃内容物。在外院行头颅CT检查 ,示左侧脑室明显扩张增大 ,仍考虑为“结核性脑膜炎”、“阻塞性脑积…