头孢哌酮／舒巴坦钠致转氨酶升高一例

患者男，76岁，因停止肛门排气、排便3d，加重伴腹胀4h于2010年1月17日入我院普外科。查体：P102次／min，BP84／45mmHg，双肺呼吸音清，腹强直呈板状，压痛、反跳痛阳性，拟诊为“休克、急腹症”。抗休克治疗后行剖腹探查术，术中诊断为：乙状结肠癌、乙状结肠穿孔，行乙状结肠部分切除术、     

从SARS防治反思急诊工作

在2003年春夏之际，我国广东、北京等部分地区遭受一场突如其来的SARS风暴，在救治病人的过程中，首先遭到SARS袭击的是急诊科的医护人员，同时暴露了医院急诊工作中不少的薄弱环节。     

儿童大肠癌1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因阵发性腹痛 1月、加重伴恶心、呕吐 1周于 2 0 0 0年 6月 2 0日住院。腹痛在脐周围 ,胃纳时好时坏 ,大便为糊状与成形软便交替 ,不带脓血、粘液 ,无里急后重 ,无发热。查体 :神志清晰 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张。Ｂ超和钡剂灌肠均提示肠梗阻 ,大便常规阴性 ,Ｈｂ 1 4 0 ｇ/Ｌ。保守治疗无效 ,后经剖腹探查 ,在结肠肝曲见有一个约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的溃疡 ,边缘不规则隆起 ,侵达肠壁外脂肪组织 ,1 0个肠系膜淋巴结肿大 ;病理诊断 :右半结肠低分化腺癌 ,4个肠系膜淋巴结转移。行右半结肠切除术 ,术后给予 5 -Ｆ…     

Slug敲除促进γ-射线照射小鼠肠上皮细胞损伤的体内研究

目的：观察γ射线照射对Slug敲除C57BL/6小鼠肠粘膜上皮细胞损伤的影响及机制。方法：Slug敲除C57BL/6小鼠和非Slug敲除C57BL/6小鼠各12只,以8Gy 60Coγ射线全身一次性照射制作动物模型,分别在照射后第1、3、8天处死小鼠,取小肠组织4%多聚甲醛液固定作病理学检查;取非Slug基因敲除小鼠和Slug基因敲除小鼠各24只,予以8Gy 60Coγ射线全身一次性照射,分别在照射后第2、4和24 h处死,采用免疫组化法检测肠道细胞PUMA表达,TUNEL染色检测细胞凋亡。结果：8Gy 60Coγ射线照射后,Slug基因敲除小鼠死亡率91.67%,明显高于非基因敲除小鼠的25.00%,差异有统计学意义（P=0.004）。Slug敲除小鼠肠道细胞凋亡指数、PUMA阳性表达细胞数以及肠道损伤的严重程度均明显高于非敲除组。结论：Slug基因敲除加重γ射线引起的放射性肠道损伤。     

超声扫描治疗脑梗塞20例疗效分析

我科自1995年以来应用SUT超声扫描技术治疗脑梗塞,取得了明显的临床效果,现报告如下。 1 临床资料治疗对象:为资料完整的脑梗塞住院患者40例,随机分为SUT超声扫描治疗组(简称治疗组)和常规治疗对照组(简称对照组),每组20例。采用Brain Stroke临床神经功能缺损评价标准评价神经功能缺损程度。治疗组:年龄62～76岁,平均67.2     

脑复素治疗脑血管病临床观察

脑复素能促进脑细胞发育、改善病变脑细胞功能 ,对于各种脑血管疾病 (ＣＶＤ)所致的运动障碍、智能障碍及语言行为障碍具有显著疗效 ,是一种新型治疗脑神经细胞功能障碍的药物 ,我国应用报道较少 ,我们使用脑复素治疗ＣＶＤ 60例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1 资料与方法一般资料　自 1 998年来 ,我们用脑复素治疗ＣＶＤ患者 60例。男 5 0例 ,女 1 0例 ;年龄 3 6～ 80岁 ,平均 5 9.3岁 ,恢复期 47例 (缺血性 40例 ,出血性 7例 ) ;急性期1 3例 (缺血性 1 0例 ,出血性 3例 )。另选择年龄相近、病种相同的 60例为对照组。诊断标准与分类　…     

头针运动疗法治疗急性脑梗死34例运动功能障碍临床观察

目的：观察急性脑梗死患者应用头针运动疗法,与体针结合常规康复疗法在运动功能障碍的疗效差异,探讨治疗急性脑梗死后肢体功能恢复的更优方法。方法：将急性脑梗死后肢体瘫痪68例患者随机分为头针运动疗法组和体针康复组,每组34例。头针运动疗法组针刺顶中带、顶颞前斜带上1/5、中2/5（对侧）,并嘱患者用意识支配患侧肢体运动;体针康复组针刺肩髃、肩贞、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交,进行常规康复训练。观察两组患者Fugl-Meyer运动积分(FMA)和神经功能缺损改善情况。结果：治疗后,两组患者运动功能症状评分(FMA)和神经功能缺损均有一定程度的改善。但其改善幅度头针运动疗法组优于体针康复组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：头针运动疗法可促使急性脑梗死患者的受损神经及肢体功能恢复,疗效优于体针康复治疗。     

CYP2C19基因检测指导ACS患者抗血小板药物应用的安全性和疗效观察*

目的：对经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者进行CYP2C19基因多态性检测,指导PCI术后选择应用抗血小板药物并观察用药的安全性及疗效。方法：将接受PCI治疗的ACS患者652例分为替格瑞洛组256例,为氯吡格雷低代谢,用替格瑞洛替换治疗,常规治疗组396例,无氯吡格雷抵抗,应用氯吡格雷治疗,观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件（MACE）。结果：替格瑞洛组术后1个月时总MACE发生率与常规治疗组比较无显著差异（4.04%比3.91%,P=0.173）,两组总体MACE发生率术后6个月比较时差异无统计学意义（6.57%比5.86%,P=0.210）,但替格瑞洛组仍保持较低趋势。结论：ACS患者PCI术后进行CYP2C19基因多态性检测,对氯吡格雷用替格瑞洛替换治疗,可有效降低MACE发生率。     

美多巴导致严重意识障碍2例

2例分别为73、79岁男性患者因脑梗死帕金森氏症注意力分散,为治疗,应用美多巴或加大用量,结果在3～7d后出现严重意识障碍。     

高龄冠心病合并慢性肾功能不全介入治疗1例

<正>本院于2008年4月对1例高龄冠心病合并慢性肾功能不全患者成功施行了介入治疗,报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,87岁,因间断胸闷4天入院。4天前患者在凌晨睡眠中被憋醒,胸闷、呼吸困难,坐位休息5～10分钟后自行缓解,不伴胸痛、大