慢性硬膜下血肿的临床特点和手术治疗

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,起病隐袭,临床表现无明显特征,手术疗效好。我科于2005年5月至2009年5月间共手术治疗62例慢性硬膜下血肿患者。现将有关临床资料、手术方法和疗效进     

弥漫性轴索损伤52例临床分析

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属原发性闭合性颅脑外伤,是在特殊外力（主要是旋转暴力）作用下,脑组织间发生剪切力,造成以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化。意识障碍是典型的临床表现,其程度常与CT影像不一致。DAI致残、致死率极高,预后极差。本文回顾性分析我院2004年6月至2011年6月收治的DAI52例临床资料,现报道如下。     

锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位17侧

锁骨远端骨折临床上较为少见，约占锁骨骨折的10％～15％，其中对NeerⅡ型及Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的病人，保守治疗效果不理想，目前多主张手术治疗，但各种方法疗效不一。我院2000年2月至2006年5月应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ度肩锁关节脱位共17例，取得满意疗效，现报告如下。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的临床效果及注意事项。方法对42例胫腓骨干骨折应用小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗。结果所有病例均获随访,1例近踝部的粉碎骨折远端只上一枚锁钉,腓骨没有固定,因负重过早,主钉折断,改用三叶钢板内固定而愈。2例出现膝关节疼痛,能忍,取出内固定后疼痛消失。其余病例均在6~9个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准:优30例,良11例。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法,但粉碎性骨折不能早期负重。     

外伤性迟发性颅内血肿32例诊治体会

我院2006年5月至2012年5月共收治外伤性颅内血肿562例。其中,外伤性迟发性颅内血肿32例,占5.7%。笔者对这些病例的诊治进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例创伤性迟发性颅内血肿患者中男20     

高血压脑出血手术方式探讨

目的:探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供保证。方法:分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗脑内血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术、脑室钻孔外引流术。共治疗高血压脑出血184例。结果:根据不同病情灵活采用4种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论:根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,4种术式各有其相对的适应证。     

锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位17例

锁骨远端骨折临床上较为少见,约占锁骨骨折的10%～15%[1],其中对NeerⅡ型及TossyⅢ度肩锁关节脱位的病人,保守治疗效果不理想,目前多主张手术治疗,但各种方法疗效不一.我院2000年2月至2006年5月应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ度肩锁关节脱位共17例,取得满意疗效,现报告如下.     

颅骨修补术治疗颅骨缺损30例临床分析

颅骨缺损是颅脑手术时因各种原因不得不将颅骨暂时-去除的权宜之计。但为了提高患者的生活质量及减轻部分患者出现的颅骨缺损综合征，又必须在适当的时间将其修补。我们总结了2001年～2008年30例行颅骨修补患者的情况，分析如下。     

高血压小脑出血治疗36例诊治体会

目的:回顾性分析36例高血压性小脑出血量10ml的临床资料,提高诊治水平。方法:根据出血量、出血部位不同采取不同的手术方式治疗。结果:按GOS标准评估预后,6个月后,死亡11例,恢复良好17例,中度残废4例。重度残4例。结论:对于高血压性小脑出血的治疗重在早期诊断,掌握好手术适应症,根据病情选择合适的手术方式,可以提高手术治疗的效果。     

颅骨瓣腹壁下保存早期回植22例手术体会

目的：探讨自体颅骨腹壁下保存在临床应用中的价值。方法：分析我院2004年1月～2012年1月22例重型颅脑损伤病人在开颅血肿清除去骨瓣减压手术时将自体颅骨腹壁下保存修复颅骨缺损;全部病人颅骨缺损均在术后24～75d行自体颅骨瓣回植修补。结果：本组病人恢复良好,无手术死亡及感染,术后硬膜外积液4例,未作处理,5周后吸收。结论：自体颅骨腹壁下保存简单方便经济实用,适合基层医院广泛应用。