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1990年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治外伤性脾破裂 2 43例 ,其中延迟型脾破裂 32例 ,现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 32例中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄13~ 6 5岁 ,平均 33.2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高空坠落伤 4例 ,斗殴致伤 6例 ,塌方挤压伤 4例 ,步行跌伤2例 ,足球踢伤 1例。出血时间 :伤后 2~ 6天 2 5例 ,7~ 14天 5例 ,15天以上 2例 ,最长为 1个月。伤后 2周内出现症状者共 30例 ,约占 93.7%。1.2 症状与体征 患者突然全腹剧烈疼痛并产生失血性休克者 2 1例 ,突然昏倒并有上消… 相似文献
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目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例. 相似文献
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众所周知行政事业会计的主要职责是进行会计核算,实行会计监督和参与经济事业计划管理.而卫生检疫会计的职责是对资金来源、资金运用、资金结存的整个执行过程进行核算和监督. 相似文献
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目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效。方法:选取2010年4月-2013年4月入住本院普外科接受治疗的76例术后复发晚期大肠癌患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各38例,其中治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗;对照组给予氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗。观察比较两组患者在治疗效果、不良反应等方面的差异。结果:治疗组总有效率44.74%,明显高于对照组的13.16%,比较差异有统计学意义(字2=8.02,P0.05)。治疗组发生呕吐14例,不良反应发生率为36.84%,对照组发生呕吐25例,不良反应发生率为65.79%,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(字2=6.37,P0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌效果显著,不良反应少,值得广泛应用于临床。 相似文献
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麦氏小切口阑尾切除术452例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及手术注意事项。方法对452例小切口阑尾切除术在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析总结。结果以微小切口完成手术412例,成功率91.2%;本组均治愈,小切口手术者平均住院3.5d。结论本术式切口小,损伤轻,手术疤痕小且美观,术后恢复快,住院时间短,手术不需特殊器械,经济节省,加快病床周转,对已有阑尾手术基础的普外医师来说,值得选择及推广运用。 相似文献
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目的 系统评价高体质指数(body mass index,BMI)对胃癌切除术患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Scopus、Cochrane Library、万方和中国知网等数据库,搜集关于BMI与胃癌切除术患者预后的相关研究,检索期限为建库至2018年12月31日。按照纳入和排除标准筛选文献,提取相关数据并评价纳入文献的质量。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入35篇文献,包括32 113例原发性胃癌患者,其中女性11 356例,男性20 757例。Meta分析结果显示,无论是开腹还是腹腔镜手术,高BMI组胃癌患者术后并发症的发生风险均高于低BMI 组患者(RR=1.29,95%CI:1.14~1.46,P<0.001;RR=1.24,95%CI:1.04~1.47,P=0.01)。高BMI组患者的5年总生存率较低BMI组患者差(RR=0.87,95%CI:0.79~0.96,P=0.006),但高BMI对胃癌患者的围手术期死亡率无显著影响(RR=0.79,95%CI:0.51~1.22,P=0.29)。结论 相对低BMI患者,高BMI胃癌患者术后并发症发生率较高,5年生存率较低,但不增加围手术期死亡率。 相似文献
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目的研究胃癌横结肠系膜前叶及胰腺被膜转移的临床病理特征,探讨其切除的临床意义。方法行胃癌根治术患者126例,分析其性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、淋巴结转移、组织分化程度、Borrmann类型及TNM分期对其横结肠系膜前叶和胰腺被膜转移的影响。结果胃癌横结肠系膜前叶、胰腺被膜转移49例,转移率为38.9%。单因素及多因素分析结果显示,转移与肿瘤部位、大小、浸润深度、组织分化程度及TNM分期有关(P〈0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、Borrmann类型与转移无关(P〉0.05),L区肿瘤,肿瘤直径≥5 cm,浸润浓度为T3、T4,低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌,病理分期为Ⅲ、Ⅳ期患者更易发生转移。结论胃癌根治术应根据肿瘤本身生物学特性评估并选择术式,合理切除横结肠系膜前叶和胰腺被膜。 相似文献
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谢桂生 《右江民族医学院学报》1999,21(3):378-379
对18例创伤性膈肌破裂进行临床分析显示,伤员入院的确诊率为11.1%,漏诊和误诊率为88.9%,认为漏诊、误诊的主要原因是警惕性不高,本病多伴有其他部位损伤而掩盖了膈肌破裂的表现,易误诊为气胸,血胸管,只有当膈疝发生时才被发现。 相似文献
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1996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院应用电视腹腔镜诊治 43例腹部闭合性损伤 ,取得满意效果 ,现分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 43例中 ,男性 34例 ,女性 9例 ,年龄 1 3~ 58岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 8例 ,腹部钝器伤 7例。入院时间 2 0分钟~ 9小时。全组病例均有程度不同的腹痛、腹肌紧张和腹部压痛 ,其中 7例有明显腹膜炎体征。 35例腹腔穿刺有不凝血 ,其中 5例抽出血量较少 ,1例腹腔穿刺灌洗液镜检发现蛔虫卵。 8例腹腔穿刺阴性。 8例B超发现肝肾隐窝或脾肾隐窝有液性暗区 ,疑为肝脾破裂。入院时伴休克者 9… 相似文献
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自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperitonitis,SPB)是患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化失代偿期,肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎的常规并发症之一。部分患者缺乏典型的临床表现,常易漏诊,贻误治疗。为了进一步掌握SBP的临床特点,提高诊治水平,本文对我院1997~2002年间收治的肝硬化并发SBP的65例患者的临床资料进行回顾分析,现将结果报告如下: 相似文献