急性心肌梗死冠状动脉介入术伴房颤患者的抗凝治疗

目的分析急性心肌梗死冠状动脉介入(PCI)术伴心房颤动(房颤)患者达比加群酯抗凝的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月收治的70例急性心肌梗死PCI术伴房颤患者的抗凝疗效与安全性。患者分为华法林组和达比加群酯组两组,患者均给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓治疗。比较两组患者治疗前和治疗3个月后活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR);治疗后的血栓事件及出血并发症。结果治疗前,两组患者的aPTT和PT-INR经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,达比加群酯组的aPTT显著高于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的心血管栓塞事件发生率,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,达比加群酯组的总出血和严重出血的发生率均显著低于华法林组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与华法林联合双抗比较,达比加群酯联合双抗治疗急性心肌梗死PCI术伴房颤患者心血管血栓栓塞事件发生率相似,但出血并发症的发生率较低。     

我校实行实验室管理体制改革的初步尝试

实验室管理制度的改革,是我校整体改革的一个重要组成部分。自一九八五年二月起从我校的实际情况出发,对我校实验室的管理体制进行一些改革探索。经过一年多的实践,改革收到一些效果。一、进行实验室管理体制改革的出发点我校在文革期间破坏严重。恢复统一招生后,由于资金不足,实验室的建设缓慢,基础学科一些花费大、条件要求高的实验长期开不出来。就是有些能开出的实验,由于人为的障碍也开不出。许多已开出的实验,因为实验室调剂不开,设备分散,学生分组分得粗,动手机会受到限制。为了尽快改变这种状况,学校决心改变“分散经营”为集中统一管理,综合使用。我们提出的改革目标是:从我校实际情况出发,考虑到资金不足的客观存在,努力发挥现有仪器设备的经济效益,以适应提高     

盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中的应用

目的临床分析盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中的应用效果。方法选取我院2010年3月至2012年3月收治的64例STEMI患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,其中研究组34例,对照组30例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上,实施替罗非班治疗,对比两组治疗前后的心脏不良事件发生率、血管血流变化情况。结果经过治疗后,研究组术后梗死血管TIMI血流3级发生率明显高于对照组,术后心脏不良事件发生率明显低于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术中实施盐酸替罗非班治疗,可有效促进术后梗死血管的血流循环,降低心脏不良事件发生率,且不增加出血并发症的发生,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析

目的:对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者提供盐酸羟考酮缓释片进行治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨.方法:选取2019年1月至2019年12月收治的晚期恶性肿瘤患者214例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=108)和对照组(n=106),对照组主要采用盐酸吗啡缓释片,观察组采用盐酸羟考酮缓释片,对比两组研究患者的治疗效果、不良反应等相关情况.结果:在此次的两组对比中,观察组的治疗效果明显优于对照组,而且药物的不良反应发生率也相对较低,两组比较有统计学意义P<0.05.结论:针对本次研究可以发现,使用盐酸羟考酮缓释片对于治疗恶性肿瘤患者具有良好的缓解作用,也可以降低不良反应的发生概率.     

急性心肌梗死后行急诊PCI与行择期PCI治疗的近期疗效观察

目的:分析急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死的近期疗效与安全性。方法:选取46例急诊PCI患者和69例择期PCI患者,对比两组的住院用药情况、PCI心功能变化情况。结果:经过治疗后,两组患者的心功能各指标均显著改善,择期PCI组、急诊PCI组的左室射血分数分别提高至(52.6±6.2)%和(54.0±2.6)%,左室舒张末内径分别减小为(48.7±1.6)mm、(47.7±2.3)mm,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:急诊PCI能在最短的时间内使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,减轻梗死后心肌重塑,改善心功能,是一种积极的治疗措施,有适应证的患者应首选该治疗。     

轻中度肾功能不全与急性冠状动脉综合征患者冠脉粥样硬化负担间的相关性

目的探讨轻中度肾功能不全和急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉粥样硬化负担间的关系。方法连续性入选于2012年3月至2013年12月就诊于我院的150例ACS患者。研究计算了患者的Gensini和SYNTAX评分。根据估算肾小球滤过率（eGFR）将患者分为三期：一期为eGFR＞90;2期为60～89;3期为30～60 ml/min/1.73 m2。比较不同分类间患者的临床特征及冠脉粥样硬化负荷情况。结果第2期和第3期患者的Gensini和SYNTAX分数比第一期高。同样,第2期和第3期患者中,冠脉病变的数量、严重病变血管的数量（＞50%和70%）、左主干病变和完全闭塞的血管数量比第1期患者更高。多元线性回归分析表明eGFR降低以及年龄和男性是Gensini和SYNTAX分数的独立危险因素。结论在校正传统的心血管危险因素后,轻中度肾功能不全与动脉粥样硬化负担独立相关。     

诊断-偏最小二乘法同时测定去痛片中各组分含量

去痛片中４个组分光谱行为间存在较强的相互干扰作用,从而使其光谱线性加和性较差．本文首先采用诊断方法剔除非线性点．然后再用偏最小二乘法处理数据,较之单用偏最小二乘法取得了更加满意的结果．用本法对去痛片进行了８个模拟样品的计算．非那西丁、咖啡因、苯巴比妥、氨基比林的平均回收率分别为１００４％,１００３％,９９５％和１００４％,ＲＳＤ分别为０９０％,１９％,１８％,１６％（ｎ＝６）．并与地方标准法（天津 ７４）结果进行了比较,经ｔ检验（α＝００５）表明,两者结果无显著性差异．     

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后白细胞／淋巴细胞比值与冠脉无复流的相关性

目的旨在探讨急性ST段抬高型心肌梗死（aucte st-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者经皮冠脉介入术后白细胞／淋巴细胞比值与冠脉无复流的相关性。方法连续性入选2012年5月～2013年10月就诊于广东省梅州市梅县人民医院的60例STEMi患者,以及64例健康志愿者,这些人表示6h内出现过胸痛等临床症状。根据心肌梗死溶栓血流分级（Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI）,将STEM患者分成2组。经皮冠脉介入术后,TIMI血流分级为0、1、2,称为无复流;TIMI血流分级为5则表示手术成功。使用两样本t检验或者X^2检验比较2组间临床特点和白细胞／淋巴细胞比值差异。结果2组患者糖尿病、高血压及吸烟比例相似（分别为19．3％比228％,545％比307％,54．5％比507％,P均〉0.05）。同时,2组间空腹血糖、尿素氮、肌酐水平差异无统计学意义[分别为（1270±422）mg／dL比（123.5±62.0）mg／dL,（29．5±／51）mg／dL比（276±8．0）mg／dL,（0.91±0.51）mg／d 比（0．86±0．56）mg／dL,P均〉0．05]。而STEMI患者的白细胞／淋巴细胞比值依旧很高[（7.1±4.6）比L（2．3±17）,P〈0.001另外,无复流组的白细胞／淋巴细胞细胞比值同样很高[（13．1±4．5）比（5．3±27）,P〈0．001]。结论白细胞／淋巴细胞比这一简单易测的实验室指标与STEM]患者PCI术后冠动脉无复流相关     

氯沙坦/氢氯噻嗪对顽固性高血压患者的疗效分析

目的探讨氯沙坦/氢氯噻嗪对顽固性高血压患者的降压效果。方法选取2011年6月-2012年12月梅州市梅县人民医院内科门诊收治的228例患者。采用前瞻性、观察性的方法,他们之前经过一种以上降压药物的治疗,但治疗后,血压仍未达到130/80mmHg的目标值。结果当改变既往的治疗方案而转为LOS/HCTZ治疗后,在诊室和家庭自测血压中,笔者发现收缩压和舒张压都较前大大降低。尿白蛋白肌酐(Cr)排泄率(ACR)也大大降低,对于其中血压水平升高患者尤其如此。与此相反,估测肾小球滤过率(eGFR)较前降低。总体血清尿酸(UA)浓度上升,但高尿酸血症患者中的总体血清尿酸(UA)浓度大大降低。结论 LOS/HCTZ复方制剂治疗能更大程度降低顽固性高血压患者的诊室和家庭自测血压。此种治疗可能会起到心肾保护的作用并且改善血清尿酸的新陈代谢。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床观察

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与单用厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法:选取原发性高血压患者132例,随机平均分为观察组与对照组各66例,观察组以厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗,对照组单用厄贝沙坦药物治疗。结果:观察组显效率和总有效率都显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前LDL-C、血糖、血钾、尿酸水平相比差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LDL-C、血糖、血钾、尿酸水平相比治疗前无显著变化(P>0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压与单用厄贝沙坦相比疗效明显提高,而患者血脂、血糖以及血钾等情况较为稳定,并未出现明显波动,在临床治疗中具有较高的实用价值。