腹腔镜阑尾切除术疗效观察

目的探讨实施腹腔镜阑尾切除术（LA）的效果。方法收集2011年5-2013年3月收治235例LA患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术相关问题及治疗效果。结果本组235例患者均手术成功,无中转开腹手术病例;手术时间为15～60min,平均45min;术后出现肠粘连2例,切口感染1例,无其他并发症发生;住院时间为2～8d,平均4.7d。结论 LA治疗急慢性阑尾炎效果理想,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得推广应用。     

腹腔镜下肠粘连松解术40例治疗总结

目的：探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗肠粘连的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月－2013年3月收治的40例肠粘连松解术患者的临床资料,观察临床疗效。结果本组40例患者中转开腹手术2例,其余38例患者均在腹腔镜下成功松解粘连。本组患者手术时间为30-90min,中位数55min;术中出血量为10-80ml,中位数35ml;术后住院时间为3-11d,中位数5．8d。术后无并发症发生,随访6个月,无复发病例。结论腹腔镜肠粘连松解术可以有效解除肠粘连梗阻病灶,同时具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

遗传性非息肉病性大肠癌30例临床病理特点与诊治分析

目的：探讨遗传性非息肉病性大肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC）的临床病理及分子病理特征,提高对该病的认识和诊疗水平。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院普通外科诊治的30例HNPCC病人,以同期在该院治疗的散发性结直肠癌25例为对照组。比较其发病年龄、肿瘤部位、病理类型、治疗方法及预后。采用免疫组织化学检测两组病人错配修复基因（mismatch repair genes,MMR）MLH1和 MSH2 表达缺失率。结果：与对照组相比,HNPCC组的发病年龄早,近段大肠癌比例高,易于合并多发癌,肿瘤高分化类型所占比例高（P＜0.05）。MLH1和 MSH2 表达缺失率高于对照组（P＜0.05）。HNPCC组中1/3的病人接受了大肠次全切除术,预后与散发大肠癌相当（P＞0.05）。结论：HNPCC具有发病早,易合并多发癌的特点,结合MMR的检测可提高诊断的准确率。彻底手术和密切随访可取得好的效果。     

肝门部胆管癌切除术中的血管切除重建8例临床分析

目的探讨肝门部胆管癌切除重建的方法及应用效果。方法对2011年1月-2013年6月收治8例肝门部胆管癌切除手术中进行血管重建的患者资料进行回顾性分析。结果血管切除重建方式包括门静脉切除两端吻合2例,肝动脉结扎切除1例,肝动脉切除两端吻合2例,门静脉楔形切除并修补2例,门静脉部分切除两端吻合并肝动脉部分切除两端吻合1例。8例患者中,有2例死亡,其中包括1例多器官功能衰竭,1例感染性休克。其余6例患者恢复顺利,无严重并发症发生,治疗中出现并发症3例,包括的1例腹腔内感染,2例胆瘘。结论肝门部胆管癌切除手术中的血管切除重建的方法较多,能够提高切除成功率,手术风险较高,医师需根据患者根据慎重选择。     

肝部分切除联合“T”管引流治疗肝胆管结石35例临床分析

目的探讨肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法将70例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用肝部分切除联合"T"管引流术治疗,对照组采用常规肝外胆道切开取石联合"T"管引流治疗,比较两组临床疗效。结果所有患者均痊愈出院,无术中死亡病例。观察组优良率为94.28%,对照组优良率为65.71%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症及复发率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肝部分切除联合"T"管引流治疗肝胆管结石是一种疗效确实的手术方式,临床疗效好,术后并发症和复发率均较低,值得临床推广应用。     

肝部分切除术治疗肝胆管结石30例临床分析

目的探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析采用肝部分切除术治疗的30例肝胆管结石患者的临床资料。结果本组无手术死亡病例。手术时间平均（180.4±15.6）min,术中出血量平均（145.6±30.5）mL;术后并发症4例（13.33%）,所有患者随访9个月～4年,平均随访2.5年,总优良率为96.67%。结论肝部分切除手术是治疗肝胆管结石的有效方法,可降低术后残石率和复发率,提高手术疗效,具有临床推广价值。     

高位食管癌的外科治疗体会

本院自１９８８年以来共手术治疗食管癌５８例,其中高位食管癌３８例,占６５．５％,全组无手术死亡,现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３８例,男２９例,女９例;年龄３０～７５岁,＞７０岁者３例（占９％）;上段癌５例,中上段癌３２例,全程癌...