超声心动图技术在小儿川崎病中的应用价值

目的:探讨超声心动图技术(UCG)在小儿川崎病中的应用价值。方法:选取2017年8月至2019年8月期间就诊于本院的小儿KD患者80例,按冠状动脉受累情况进行分组,无冠状动脉损害者38例,为对照组;并发冠状动脉损害者42例,为研究组,对比两组患者的心动图检查结果。结果:观察对照组及研究组患者的声像图特征,所有冠状动脉均清晰可见,对照组患儿均未发现冠状动脉受损,且心功能正常。而研究组患儿中27例伴CAE,伴左房扩大4例,左室扩大1例,LVEF降低1例;并发冠状动脉瘤15例,动脉瘤内径为3.5~17.0mm,伴左房扩大5例,左室扩大2例,LVEF降低3例;经对比发现有冠状动脉损害组与无冠状动脉损害组心功能改变发生率比较有统计学差异(P<0.05)。CAL严重程度与年龄呈负相关性(r=-0.342,p=0.027),年龄越小越容易发生损伤并且损伤程度越重。结论:超声心动图技术作为小儿川崎病的一种诊断方式,有助于患儿冠状动脉早期病变的发现,获得确切诊断效果,将其用于小儿KD的诊断,具备可靠性。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的 观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法小儿咳嗽变异性哮喘患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组给予布地奈德吸入治疗和孟鲁司特口服治疗,对照组只给予布地奈德吸入治疗,观察两组患儿的临床疗效.结果 观察组显效27例,有效7例,无效1例;对照组显效17例,有效10例,无效8例,观察组疗效好于对照组 (P<0.05).观察组治疗后咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘,效果显著,是治疗小儿咳嗽变异型哮喘的有效方法之一.     

婴幼儿喘息反复发作的高危因素与呼出气一氧化氮的关系

目的研究婴幼儿喘息反复发作的高危因素与呼出气一氧化氮(FeNO)的关系,探索有效预测婴幼儿喘息的高危因素及对其进行早期合理干预的方法。方法收集呼吸专科门诊就诊且既往病史中喘息≥1次的<3岁婴幼儿的资料,分析家族史及过敏性病史、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、FeNO浓度。观察婴幼儿喘息反复发作的高危因素与FeNO的关系。结果 FeNO检测值与外周血EOS呈弱相关(r=0.234, P=0.011<0.05),能在一定程度上反映血EOS的水平。有用药情况的FeNO浓度高于无用药情况的FeNO浓度,差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。反复喘息组与感冒无关的喘息比例23.08%(3/13)高于无喘息组的1.96%(1/51),用药比例53.85%(7/13)高于无喘息组的17.65%(9/51),差异均有统计学意义(χ2=7.883、7.240, P=0.005、0.007<0.05)。应用Logistic回归模型提示,与感冒无关的喘息增加反复喘息发作的风险[OR=16.33, 95%CI=(1.524, 175.103)]。结论 FeNO能在一定程度上反映外周血EOS的水平,且FeNO水平越高,控制药物应用越多。与感冒无关的喘息患儿再发喘息的几率最高,提示与感冒无关的喘息是喘息的高危因素,临床上应重视对与感冒无关的喘息患儿的追踪随访,以免延误诊断和治疗。     

疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热临床观察

目的:观察疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热的临床效果。方法:将65例咽结膜热患儿随机分为对照组33例与治疗组32例,对照组予更昔洛韦注射液静脉滴注,治疗组予疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗,2组疗程均为5天。观察2组患儿的退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间及不良反应情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗5天后,总有效率治疗组为96.9%,对照组为81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组退热时间、咽痛缓解时间、眼结膜炎消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液能够有效退热,缓解咽喉疼痛疗效确切,并能改善患者的眼结膜炎症。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。     

彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值

目的评价彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析45例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床资料和超声图像。结果经阴道彩色多普勒超声诊断符合率88.9%(40/45),经腹彩色多普勒超声诊断符合率73.3%(33/45)(P>0.05)。患者的年龄、孕次及妊娠物周围血流情况在各治疗组间无统计学差异(P>0.05),妊娠物直径、子宫下段瘢痕处肌层厚度在各治疗组间有统计学差异(P<0.05))。结论彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠能够及早作出定位定性诊断,并指导治疗和动态观察治疗效果等方面具有重要作用。     

经阴道三维超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义

目的 探讨经阴道三维超声检测剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义。 方法 回顾性分析我院2015年1月~2017年6月入院收治的剖宫产瘢痕妊娠（CSP）产妇（62例）及普通产妇（56例）,分析经阴道三维超声检测对CSP产妇诊断及预后的影响。 结果 CSP患者中49例为孕囊型,位于子宫中下段瘢痕处;24例患者孕囊内可见典型卵黄囊或胎芽,活胎可见胎心搏动,孕囊旁可见丰富的低阻血流信号,血液供应均来源于切口处肌层;13例为包块型,均位于子宫中下段瘢痕处,内部信号多为低回声或中等回声,部分患者无回声,包块周围血流丰富,信号以低阻血流信号为主。62例患者经治疗后均安全出院,其中19例采用保守治疗;15例患者接受保守治疗,恢复不理想后行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术;28例患者行刮宫术治疗成功,无患者行子宫切除术。 结论 经阴道三维超声检查能够清晰、准确地显示孕囊或团块与瘢痕的位置关系、血流分布及子宫肌壁等情况,通过图像能够更精准的评估孕囊确切生长的位置及与子宫疤痕关系,可作为早期诊断剖宫产CSP的首选检查方法之一,指导临床治疗方案的选择。       

新生儿呼吸机相关性肺炎41例临床观察

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率及其与机械通气的关系、病原学特点防治措施.方法 收集75例新生儿机械通气并发呼吸机相关性肺炎进行分析.结果 新生儿呼吸机相关性肺炎41例,发生率为54.7%,死亡8例,病死率为19.5%,机械通气时间小于72 h发生率为42.5%,机械通气大于72 h发生率为75.0%.两者比较差异有显著性(P＜0.05);支气管致病茵分泌物培养以革兰阴性茵为多见.结论 新生儿呼吸机相关性肺炎与机械通气时间密切相关;其致病茵多为为革兰阴性茵为主、混合感染及耐药是新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点;应加强呼吸道无茵管理;发生呼吸机相关性肺炎的时候及时做呼吸道分泌物培养以及药敏试验,指导临床用药.