递增剂量肾上腺素反复静注心肺复苏成功3次1例

陈某,女,65岁。因胸闷、憋气、背痛3天于1990年10月24日入院。经心电图及心肌酶谱检查后确诊为急性心内膜下心肌梗塞合并左心衰。入院当天13点38分患者突然心跳呼吸骤停,立即作胸外心脏按压并气管插管。13点40钟用肾上腺素1mg静注,无反应。13点45分用肾上腺素2mg静注,继续心脏按压和人工通气。 13点51分患者恢复窦性心律,心率94/分,律齐,血压16/12kPa。给予多巴胺、阿拉明静滴维持血压,人工通气,纠正酸中毒,脱水,呼吸兴奋剂等处理。14点40分患者恢复自主呼吸。心肺复苏后患者排尿500ml,查BUN 7.8mmol/L,血气分析示严重代谢性酸中毒。18点15分患者第2次心跳呼吸聚停,又作胸外心脏按压及人工通气。18点20分用肾上腺素2mg静注,无反应。18点25分用肾上腺素4mg静注,仍无反应。18点30分用肾上腺素8mg静注,并坚持心脏按压和人工通气。18点34分患者第2次恢复窦性心律,心率128/分,血压18/3kPa     

消炎痛栓治疗肾绞痛及胆绞痛的疗效评价

我科自1990年1月起对肾绞痛及胆绞痛患者试用消炎痛栓直肠给药治疗,并与传统的肌注杜冷丁和阿托品法进行对照比较,现总结如下。     

院前和急诊救治急性心肌梗死临床分析

院前和急诊抢救是使急性心肌梗死(AMI)患者得到尽早诊治的重要条件。我科自1993年3月～1997年12月经急诊及院前抢救收治入院并确诊为急性心肌梗死患者68例,现对其临床资料进行总结分析,报告如下。     

白细胞介素-6及粒-巨噬细胞集落刺激因子在急性中毒中作用的研究

本研究检测了急性中毒患者血清白细胞介素-6(IL-6)及粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平,以期从细胞因子角度探索急性中毒的发病机理及其临床价值,为急性中毒的病情判断,临床抢救提供客观依据.     

一起集体食物中毒的情况分析

2005年10月11日21:30到次日5:00,我院急诊部共接诊、救治、收住院食物中毒患者48名,根据病情分别治疗后全部治愈,无一例死亡,现将情况报告如下。1中毒发生的经过从济南清河社区来京旅游的144人于2005年10月11日12:00在某旅游景点附近的酒楼进餐后,当天下午5:00第一例患者出现腹     

心源性猝死的院前诊断及复苏中的几个问题

目的：探讨心源性猝死的院前早期诊断,提高复苏成功率、方法分析24例心源性猝死的临床资料,结果24例中10例复苏成功,8例恢复心跳后于1－3天内死亡,其中5例平均血糖为21．6mmol/L,血钠156mmol/L,6例复苏失败,结论本文猝死病例中,由急性心肌梗死（AMI）引起者占70．83％,AMI早期诊断主要根据临床表现,不可因早期心电图检查没有表现出来轻易否定诊断而误诊,心脏骤停必须立即就地复苏,合理使用纳洛酮及碳酸氢钠、注意防治再灌注损伤综合征。在复苏中出现高糖、高钠血症者,其预后极差。     

18例青年人急性心肌梗死院前急救及处理

1990年 8月～ 1999年 10月 ,我们共对 18名青年人急性心肌梗死 ( AMI)进行了院前急救 ,取得了较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料18例均为男性 ,年龄 2 7～ 39岁 ,平均 ( 32 .6± 4.3)岁。全部病例均经心电图、心肌酶或尸检证实为 AMI。梗死部位 :广泛前壁 8例 ,下壁 4例 ( 1例于院前死亡 ) ,高侧壁 1例 ,广泛前壁并下壁3例 ( 1例于院前死亡 ,尸检证实 ) ,无 Q波 2例。 4例有心肌梗死家庭史 ,2例曾患高血压病 ,4例患高脂血症 ,5例属体形肥胖者 ,2例在发病前感染肺炎 ,12例有吸烟史。急救过程及方法 :接到急救通报后 ,我们立刻赶到现场…     

40岁以下青年人急性心肌梗死的院前急救(附18例报告)

随着人类健康水平的提高和寿命的增长 ,心血管疾病的发病率扶摇直上 ,已成为人类死亡的主要原因。而此类疾病多以危急形式 ,于不同的场所猝发 ,令人措手不及。因此院前急救已成为医院急救工作的重要内容。从 1 990年 8月至 1 999年 1 0月我们共对 1 8名青年人急性心肌梗死 ( AMI)进行了院前急救 ,取得了较满意的经验。1　临床资料本组 1 8例 ,均为男性 ,年龄最大者 39岁 ,最小者 2 7岁 ,平均 32 .6± 4.3岁。全部病例均经心电图、心肌酶和尸检证实为 AMI。其中广泛前壁心肌梗死8例 ,下壁心肌梗死 4例 ( 1例于院前死亡 ) ,高侧壁心肌梗死 …     

白细胞介素-6及粒-巨细胞集落刺激因子在急性中毒中的作用

目的：探讨白细胞介素－6（IL－6）,粒－巨细胞集刺激因子（GM－CSF）在急性中毒中的作用。方法：对41例急性中毒患者及30例健康对照组用放射免疫方法测定血清L-6,GM-CSF含量,并对IL－6与GM－CSF,GM－CSF与白细胞及血小板绝对值做相关分析。结果：急性中毒组IL－6,GM－CSF含量均较对照组显著升高（P＜0．05－0．01）,病情愈重,IL－6,GM－CSF含量愈高,急性中毒组IL－6与GM－CSF,GM－CSF与白细胞绝对值呈正相关,GM－CSF与血小板无相关。结论：急性中毒组IL－6,GM－CSF含量高于对照组,说明机体在感染,应激条件下,细胞因子大量释放,且病情愈重释放愈多,表明IL－6,GM－CSF可能参与了急性中毒的病理过程。