拉贝洛尔预防气管插管应激反应30例临床观察

全麻插管时容易出现血压升高 ,心率加快 ,使冠心病病人或原有高血压等高危因素病人出现心脑血管意外[1 ] 。本文通过观察国产拉贝洛尔对全麻诱导插管时引起应激反应的预防作用 ,拟推广于临床。1　临床资料1 1　一般资料　按ＡＳＡ标准分为Ⅰ -Ⅱ级的患者 6 0例随机分成 2组 ,每组 30例 ,治疗组用拉贝洛尔 0 1ｍｇ ｋｇ,对照组用生理盐水 10ｍｌ作为对照。两组患者诱导前均吸氧去氮 ,然后分别静脉注射异丙酚 2 5ｍｇ ｋｇ,芬太尼 3～ 4 μｇ ｋｇ,维库溴胺 0 1ｍｇ ｋｇ,12 0秒后插管 (插管要求一次成功 )。观察给药前及给药后 1、3、5ｍ…     

重症有机磷农药中毒36例呼吸机治疗

重症有机磷农药中毒是常见的急诊之一.因有机磷农药毒性大、作用快,中毒后如不及时进行有效地抢救,病死率极高.本院自1997年以来利用呼吸机成功救治36例.报告如下.     

吗啡与枢丹联合应用于妇科术后镇痛观察

硬膜外应用吗啡术后镇痛在国内外已广泛开展，我院自１９９５年开始应用于临床，镇痛效果令人满意。但是，吗啡引起的恶心、呕吐的并发症却较多见。为了减少并发症的发生，我院自１９９７年开始在应用吗啡的同时静脉加用止吐药物枢丹，达到了有效的止吐作用，现将结果报告如下。 资料与方法 １．资料：选择期妇科手术病人５０例，年龄２３～５５岁，其中子宫全切术１４例，子宫次切除术２０例，单侧附件切除术１６例（其中６例为宜外孕行单侧输卵管切除）。将以上５０例妇科手术病人随机分成两组，分别为Ａ组及Ｂ组。两组病人既往均无阿片类…     

老年急性肠梗阻的手术治疗体会

本院自1997年1月至2007年1月共收治急性肠梗阻716例，其中60岁以上老年人48例，进行手术治疗39例。现就其手术治疗体会报道如下。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

随着对脾脏生理及免疫功能的研究及外科治疗水平的不断提高，在外伤性脾破裂的治疗中．保脾治疗意识逐渐提高，并得到广泛认可。特别是对免疫功能尚术地全的儿童更应如此。回顾自1997年1月至2007年1月所接触的及本院受诊的脾破裂保脾治疗32例。现将结果分析报道如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

颅内动脉瘤手术是神经外科中的一个重要领域。近年来由于在手术技术 ,神经麻醉和监测技术上的进展 ,围术期病死率已有所下降[1]。现对在本院行颅内动脉瘤手术病人的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料作者收集了2000年1月～2001年12月在本院确诊并行动脉瘤夹闭术的病人32例。其中男14例 ,女18例。年龄28～79岁。动脉瘤分别起源于前交通动脉12例 ,大脑前动脉7例 ,大脑中动脉3例 ,基底动脉3例及后交通动脉4例 ,其它部位3例。根据Hunt/Hess法对病人神经分级为 :I级4例 ;II级15例 ;III级11例和IV级2例。1.2采用气管插管全身麻醉方法…     

外套管针行颈内静脉插管术的临床应用

我院自1990年5月～1995年4月用外套管针行颈内静脉插管100例,现报告如下。     

咪唑安定辅助硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察

为了进一步评价咪唑安定在硬膜外阻滞中的辅助作用 ,我们就咪唑安定辅助硬膜外麻醉进行盆腔手术作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．１一般资料选择２００１年１月～２００２年５月本院在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术 (包括全子宫切除术、卵巢囊肿切除术和膀胱切开取石术 )的病人６０例 ,患者术前无心肺疾患 ,无神经、精神障碍 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为４组 ,每组１５例。Ａ组为生理盐水组 ,平均年龄 (４８．４±５．２)岁 ,平均体重 (６０．２±８．５)ｋｇ;Ｂ组为氟哌啶、芬太尼合剂组 ,平均年龄(４６．２±６．４)岁 ,平均体重 (５８…     

喉罩通气在急诊眼科麻醉中的应用

本院临床应用喉罩(LaryngealMask,LM)进行急诊眼科手术麻醉36例,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例,男28例,女8例;年龄3个月～65岁;体重6～75kg。手术包括眼外伤,急性闭角型青光眼急性发作,虹膜脱出切除术、巩膜裂伤缝合术、眼球摘除术、眼球内容剜出术。1.2麻醉方法:术前禁食6小时,禁饮4小时。术前30min肌注,小儿阿托品0.02mg·kg-1～0.5mg,咪达唑仑0.07～0.1mg·kg-1。饱胃病人术前1小时肌注灭吐灵10mg,口服雷尼替丁100mg,降低胃液酸度,预防Mendelson综合征的发生,对眼压顽固不降的难治性青光眼急症手术,术前1…     

瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉用于支撑喉镜手术的观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度。结果 （1）TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;（3）拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组。结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快。