胆道闭锁肝门肠吻合术式研究进展

肝门-空肠吻合术（Kasai手术）作为目前胆道闭锁首选治疗方法,在缓解婴儿黄疸,便于后期肝移植方面发 挥了重要作用。但手术创伤大,术后胆管炎、肠梗阻等并发症不容忽视,针对这一问题,国内外的学者对该手术进行 了大量的研究与调整,本文主要从传统Kasai手术及其改良方式,原位和扩大Kasai手术,腹腔镜下Kasai手术方面对近 年来胆道闭锁肝门吻合术式进展成果作一综述。     

EP300/CBP在肿瘤中的研究现状和进展

EP300和CBP是组蛋白乙酰化转移酶，不仅具有乙酰化转移酶的活性，还能够与不同的转录因子结合形成不同的转录调控复合物，调控靶基因的表达。不同的突变位点和不同的转录因子的结合不 仅能够促进肿瘤的进展，也可以抑制肿瘤的恶性表型，和不同转录因子的结合还影响肿瘤细胞对药物的敏感性，其重要的溴结构域抑制剂也越来越成为药物研发的热点。     

肥胖儿童黑棘皮病严重程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究肥胖儿童的各项指标尤其是胰岛素抵抗随着黑棘皮病（AN）程度加重的变化情况,分析黑棘皮病严重程度预测胰岛素抵抗的能力。 方法回顾性分析2018年3月到2020年1月在天津医科大学总医院儿科就诊的88例肥胖儿童的临床资料,收集一般资料：身高、体重、腰围、收缩压及舒张压,检测儿童的葡萄糖、胰岛素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和25羟维生素D等指标,分析肥胖儿童黑棘皮病严重程度与一般资料、生化指标的关系以及其预测胰岛素抵抗的能力。 结果4组肥胖儿童中中度AN组的BMI、腰围、收缩压和生化指标UA的值最高,并未随着黑棘皮病的加重而逐步升高;肥胖儿童非AN组的HOMA-IR随着黑棘皮病的加重而升高,IAI随着黑棘皮病的加重而降低,非AN组的HOMA-IR、IAI与任何程度的AN组均存在统计学意义;肥胖儿童黑棘皮病严重程度预测胰岛素抵抗的曲线下面积为0.791,当黑棘皮病严重程度大于1分（即存在AN）时,敏感性为61.43%,特异性为94.44%。 结论肥胖儿童的胰岛素抵抗程度随着黑棘皮病的加重而加重,黑棘皮病可作为筛查胰岛素抵抗的临床表型特征。     

传染性肝病病人的健康指导

我院传染科自2002年12月--2004年12月共收治传染性肝病病人246例，对其中156人进行健康教育取得了良好的效果，现介绍如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变之一，不仅严重威胁新生儿的生命健康，而且是早期新生儿死亡及智力发育障碍的最常见的病因之一。近年来我科对HIE住院患者在常规治疗基础上行高压氧(HBO)治疗，并随访1～3岁，观察预后转归，现报道如下。     

泌尿系结石治疗的方法及最新进展

泌尿系结石的治疗方法有口服药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术取石、开放手术取石等。技术的进步使微创手术的适用范围越来越广泛,输尿管镜取石术的适用范围不再局限于＜2 cm的结石,而经皮肾镜取石术逐渐向微通道以及超微通道发展,以减少手术创伤。对于2～4 cm的上尿路结石,输尿管软镜取石术可能是经皮肾镜取石术的替代疗法,对结石的疗效较好,并发症在可接受范围。但是需要进一步大规模、良好开展的随机对照试验来验证。     

上海冠心病患者结肠直肠腺瘤患病率的横断面调查

目的 :探讨结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)家族史与冠心病(coronary artery disease,CAD)患者结肠直肠肿瘤患病率的关系。方法:本研究是一项横断面调查,以首次接受冠状动脉(冠脉)血管造影且无CRC相关症状、疑诊CAD者为研究对象。根据亚太地区结肠直肠肿瘤筛查评分(Asia-Pacific colorectal screening score,APCS)对高风险者行结肠镜检查,同时测量其腰围、身高和体重。结果:总计1 157名对象参与本研究,其中54.8%(634/1 157)为高风险者,高风险者中又有91.0%(577/634)为男性吸烟者,而存在CAD的患者占81.5%(517/634)。与高风险人群中非CAD者相比,CAD患者的结肠直肠腺瘤(32.1%比22.2%,P<0.05)和进展期腺瘤(14.7%比8.6%,P<0.05)的患病率都显著升高,而CRC患病率在2组间差异则无统计学意义。剔除有一级亲属CRC家族史的83例患者后,结果显示CAD患者仅有结肠直肠腺瘤的患病率高于非CAD者(25.5%比16.0%,P     

深入开展健康教育有利于减少医疗纠纷

医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段,是贯穿于病人入院到出院的各个阶段,即对病情的发生、发展、愈后做到心中有数,并将所实施的护理措施、目的、注意事项、可预见的并发症有目的的向病人、家属做宣教,使其有所了解,在心理上做好准备,从而较好的避免了因少数病人、家属受社会上一些不良风气的影响,所发生的无事生非、无理取闹的纠纷事件。现将开展健康教育的几点体会介绍如下,以达到抛砖引玉的目的。1建立融洽的护患关系,是做好健康教育的关键人在患病的时候,总是希望得到医务人员…