外痔横切横缝术50例临床分析

<正>笔者2004年9月—2008年12月采用配合外痔横切横缝术治疗混合痔患者50例,取得较好的治疗效果,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为多发痔,即肛门直肠有2枚以上痔核,均伴有明显前后肛缘外痔皮赘增生,甚至是环状混合     

内括约肌侧方挑出切断术治疗慢性肛裂40例

为顺应现代外科微创化、局限化的发展潮流,既能一次性治愈肛裂,又能最大限度地保护肛管组织及其功能,减少手术对肛门组织的损伤,维持肛门的正常功能,2003年3月-2008年3月本院采用侧方内括约肌挑出切断术治疗慢性肛裂患者40例,效果满意,现报道如下.     

50例外痔横切横缝术临床分析

我们自2004年9月-2008年12月,采用配合外痔横切横缝术治疗混合痔50例,取得较好的治疗效果,现将其术后并发症及相关因素作以分析.     

两种不同类型的高压灭菌器灭菌效果观察

注射剂的灭菌效果对其质量的影响很大,且不同的灭菌器对高压灭菌的安全性影响极大.现以本院制剂室大量生产的5%葡萄糖注射液高压灭菌后的质量为指标,考察两种不同类型高压灭菌器的优缺点.     

“温肾止泻方”敷脐联合TDP、蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征58例临床研究

目的:观察温肾止泻方敷脐联合特定电磁波(TDP)照射、口服蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证患者的疗效。方法:IBS-D脾肾阳虚证患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用温肾止泻方敷脐配合TDP理疗,口服蒙脱石散,对照组单纯口服蒙脱石散。2组患者均治疗10d后评价临床疗效与症状积分改善情况,并统计治疗后1个月、3个月、6个月的复发人次。结果:治疗组总有效率为82.76%,明显优于对照组的66.10%(P0.05);治疗组治疗后各症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),其中腹痛或不适、纳食情况、腰膝感觉等症状改善显著优于对照组(P0.01);治疗组患者3个月、6个月复发人次明显少于对照组(P0.01)。结论:口服蒙脱石散基础上加用温肾止泻方敷脐、TDP照射治疗可以改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,并可减少其复发。     

吲哚美辛HP MCP肠溶片的制备及溶出度考察

以吲哚美辛为模型药物 ,采用本室新研制开发的肠溶材料羟丙甲纤维素邻苯二甲酸酯(HPMCP)包衣 ,制备了吲哚美辛肠溶片。通过考察吲哚美辛HPMCP包衣片的溶出度 ,并与吲哚美辛HP55(日本信越公司同类材料 )包衣片及 5种市售吲哚美辛肠溶片的溶出度进行比较来研究HPMCP包衣膜的性质。用相似因子法和chow’s法对溶出实验数据进行统计分析 ,结果表明HPMCP包衣片与HP55包衣片溶出行为完全相似 ,相似因子F2 =70 1 ( 5 0≤F2 ≤ 1 0 0 ) ,HPMCP包衣片片心药物溶出速率明显快于 5种市售片。     

深圳市福田区在押人员疾病收治现状调查与对策研究

目的 研究深圳市福田区看守所在押人员疾病收治现状及对策,使之有效地满足患病在押人员医疗诉求。方法 自行设计三套问卷先后采集两组病例,回顾性分析2008—12～2011-11间我院内外科传统路径收治的244份病例。提出相应对策。监测2013—05～2014—05间在外科组实施临床路径管理模式收治的41例在押人员运作过程以及满意度调查和效果评分等。结果 根据反馈资料按四方面评分。单病种临床路经标准化医嘱执行合格完成率为87．8％,出入院诊断依据符合率为90．2％,辅助检查阳性显现率达97．6％,根据医疗文件的结果评价患者的差异,41病例中临床路经规范化合格完成率达85．4％,因变异淘汰失败病例为6例,占比14．6％。结论 采用临床路径管理可有效的提高在押人员疾病收治服务质量。     

便血合剂治疗内痔出血62例

目的:观察便血合剂治疗I、Ⅱ期内痔出血的临床疗效。方法:将122例患者随机分为观察组62例、对照组60例。2组均用复方角菜酸酯栓塞肛治疗,观察组同时服用便血合剂,1剂/d。2组均连续治疗7天。观察2组临床疗效、凝血指标及复发情况。结果:总有效率观察组为96.8%,对照组为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数等指标治疗后组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。出血消失时间观察组为(3.4±0.87)天,对照组为(5.6±1.44)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。复发情况2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:便血合剂治疗I、Ⅱ期内痔出血疗效显著。     

扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床意义

摘 要：［目的］ 探讨扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（PD）对于胰腺癌治疗的临床意义。［方法］ 回顾性分析195例行胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床及病理资料。根据手术方式不同将患者分为对照组：标准化淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（110例）和实验组：扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术（85例）。比较两组胰腺癌患者的手术情况、病理检查结果、术后并发症发生率、死亡率及术后生存时间等。［结果］ 实验组和对照组的平均手术时间分别为554min和443min,中位术中出血量分别为800ml和500ml,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组患者的死亡率分别为3.53%和3.64%,两组比较差异无统计学差异（χ2= 0.483,P>0.05）。实验组和对照组术后并发症发生率分别为27.1%和24.5%,两组比较差异无统计学意义（χ2=3.804,P>0.05）。术后中位生存时间分别为18.6个月（95%CI：12.7~21.5）和16.9个月（95%CI：10.6~23.2）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.143,P>0.05）。［结论］ 扩大淋巴结清扫的胰十二指肠切除术虽然增加了手术时间及出血量,但并不增加术后并发症的发生率和死亡率。虽然对患者预后影响差异无统计学意义,但扩大淋巴结清扫的PD术总体生存时间仍比标准淋巴结清扫PD术延长1.7个月。     

中医住院医师规范化培训质量管理体系构建研究

中医住院医师规范化培训作为培养中医临床医师的重要环节,在提高中医临床医疗水平和中医人员专业素质方面发挥着重要作用,也是医学生成长为合格临床医师的必由之路.从中医住院医师规范化培训的基本要求及目前某院住院医师规范化培训现状入手,详细探讨如何构建科学合理的住院医师规范化培训质量管理体系.