从肝风入络论治糖尿病性周围神经病变

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌疾病,并发周围神经病变(DNP)者随病程延长达90％～100％[1],有时引起糖尿病性恶病质,给患者带来很大痛苦,治疗上是一个较为棘手的问题,目前西医、西药尚无理想的治疗方法。笔者就所收治的37例DNP患者以肝风入络论治,收到较为满意的效果。 1 资料与方法 1.1 临床资料 37例中男性21例,女性16例,年龄42～63岁,平均50．6岁。病程10年以上15例,3～10年17例,3年以内5例。37例均按照1980年WHO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病2型,依照1984年河北省卫生厅颁布的《疾病诊疗要点与疗效判定标准》诊为周围神经病变,中医按《中医内科学》消渴病的诊断标准,确诊为消渴。     

加味泻浊化瘀方联合促红细胞生成素治疗CKD3～4期肾性贫血的临床疗效

目的：观察加味泻浊化瘀方联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：筛选从2010年9月～2012年9月贵阳中医学院一附院肾内科门诊及病房符合CKD3～4期并肾性贫血,电医辨证为脾肾两虚、湿毒瘀互结患者60例,采用随机数字表法分组为治疗组及对照组,治疗组予口服加味泻浊化瘀方及皮下注射EPO,对照组予皮下注射EPO及口服硫酸叶铁叶酸片,对比观察两组3个月后中医证候疗效及相关检测指标的变化。结果：经治疗3个月后,两组中医证候疗效总有效率分别为83％、60％,两组治疗后血红蛋白、血肌酐、血清铁含量、总铁结合力、转铁蛋白饱和度等指标均显著升高,两组差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：加味泻浊化瘀方联合促红细胞生成素能有效治疗CKD3～4期肾性贫血,改善患者临床症状,减少EPO用量及其副作用,安全性好。     

敷脐消水方外敷神阙穴治疗肾性腹水的实验研究

目的:观察敷脐消水方对肾性腹水大鼠的治疗作用。方法:建立肾性腹水大鼠模型。然后西药对照组用速尿灌胃、穴位贴敷组用敷脐消水方外敷神阙穴进行治疗。结论:穴位贴敷治疗较西医治疗副作用及不良反应更少、更安全,优势较多,更便于在临床推广使用。     

苓消汤对阿霉素肾病大鼠IL-8、NO、SOD影响的实验研究

目的:复制阿霉素肾病大鼠模型,观察苓消汤对模型大鼠的治疗作用.方法:选用Wistar雄性大鼠46只,分为正常组、模型组、激素组、苓消汤组、苓消汤 激素组,除正常组外,其余各组制成肾病综合征动物模型,分别给予生理盐水、强的松、苓消汤、苓消汤 强的松灌胃.检测各组大鼠24h尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、IL-8、NO、SOD含量,并观察各组大鼠肾脏组织形态学变化.结果:苓消汤能减少模型大鼠尿蛋白的丢失,提高血清白蛋白,降低血脂,提高SOD活性和血清NO水平,并能抑制IL-8的分泌.结论:苓消汤对阿霉素肾病大鼠有较好的治疗作用,可延缓肾脏病变的进程.     

单味淫羊藿对再生障碍性贫血大鼠细胞因子的影响

目的:方法:建立白消安诱发造血功能障碍大鼠模型,胃饲单味淫羊藿,观察细胞因子IL-2、IL-6、IL-1β水平的变化.结果:白消安诱发造血功能障碍大鼠IL-2、IL-6显著高于正常对照组(P<0.05).IL-1β低于正常对照组(P<0.05).单味淫羊藿治疗组IL-2、IL-6显著低于模型组(P<0.05),IL-1β显著高于模型组(P<0.05).结论:单味淫羊藿可通过改善造血系统细胞因子分泌异常,减轻免疫因素对机体的损害,促进骨髓造血功能的恢复.     

真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿30例疗效观察

目的 观察真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿的临床疗效.方法 将57例阳虚型肾病综合征水肿患者随机分为2组,对照组27例给予西医常规治疗 (限制钠盐摄入、利尿、控制尿蛋白、抗凝等);治疗组30例在西医常规治疗基础上,艾灸中极、至阳、水道穴,并口服真武汤浓煎剂.观察并比较2组治疗前后的临床症状、体征及24 h尿蛋白定量、清蛋白(Alb)水平.结果 治疗组总有效率76.67%,对照组59.26%,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组患者治疗后24 h尿蛋白定量显著低于同组治疗前,Alb水平显著高于同组治疗前(P＜0.01);2组治疗后比较,治疗组2项指标的改善作用均显著优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤联合艾灸治疗阳虚型肾病综合征水肿疗效确切,值得临床推广.     

补肾活血方治疗18例原发性肾病综合征临床疗效对比观察

目的：观察补肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法：将18例原发性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组9例,观察组应用中西医结合治疗,给予补肾活血方药联合常规泼尼松、辛伐他汀治疗,对照组单纯给予常规泼尼松、辛伐他汀治疗.两组均以3个月为一疗程,共治疗2个疗程.结果：观察组总有效率为86％,对照组为66.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生化指标的改善情况优于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组无差异（P＞0.05）.结论：补肾活血方治疗原发性肾病综合征疗效确切,值得在临床上推广应用.     

自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全的临床疗效对比观察

目的：观察本科自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全42例临床疗效。方法：将临床诊断为慢性肾功能不全的42例患者随机分为中药治疗组（服用本科自拟补肾活血方）及对照组（服用包醛氧淀粉）,观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（ALS）变化情况。结果：中药治疗组：显效12例,有效6例,无效3例,总有效率85．7％;对照组：显效8例,有效5例,无效8例,总有效率61．9％,两组比较差异有显著性。结论：自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全疗效优于西药组。     

169例不同孕周新生儿游离T_3、游离T_4、促甲状腺激素和不同方法促甲状腺激素检测结果分析

通过对169例不同孕周新生儿游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）测定分析发现，孕周愈大，其FT3、FT4水平愈高。故欲以FT3、FT4判定新生儿甲状腺功能应建立各不同孕周正常值：以脐静脉血、脐混合血纸片和脐静脉血纸片三种方法，检测新生儿TSH。发现三种方法测定值间均呈显著正相关（P均＜0．01），表明三种方法间没有显著差异。以纸片法测定脐血TSH初检甲减是简便易行和可靠的。     

中医药治疗慢性荨麻疹经验介绍

荨麻疹是临床常见的一种过敏性疾病.现代医学认为本病的发生可能因患者体内肥大细胞脱颗粒引起组胺的释放,致血管通透性增加,毛细血管扩张,组织水肿,从而产生皮肤风团,瘙痒.西医治疗上常用抗组胺药物,可不同程度地改善症状.然而慢性发作者病情迁延、顽固不愈,难以根治,严重影响患者的工作及生活.全国第三批名老中医傅汝林教授多年致力于中医血证及内科杂病的临床、教学及科研工作,笔者在从师学习过程中感触颇深,现就将学习所得总结如下.