急性肾动脉血栓及栓塞经肾动脉溶栓4例分析

近年来动脉内溶栓治疗在临床上的应用愈来愈广泛 ,我院自 1993～ 1999年收治急性肾动脉血栓及栓塞 4例 ,经肾动脉溶栓治疗取得满意疗效 ,现分析如下。1 资料与方法本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 14～ 6 3岁。临床资料见表 1。例 1、2为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房纤颤 ,长期应用肠溶阿斯匹林 75ｍｇ ,ｑｄ。例 3、4为肾病综合征Ⅱ型(ＮＳⅡ型 ) ,长期应用糖皮质激素。病人均有突发腰痛或腹痛、血尿 ,化验谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ )、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、γ -羟丁酸脱氢酶(ＨＢＤ)均有不同程度升…     

非心脏手术病人术后发作急性心肌梗死18例临床分析

随着冠心病发病率的上升,患冠心病的同时并发其他疾病需行手术治疗的机会也增加,在手术的过程中,手术创伤、刺激和出血等可诱发心脏病患者发生心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常等各种严重并发症[1],而手术本身也可增加心脏负担,目前已是外科手术死亡的重要因素.故术前如何明确冠心病的诊断并做好充分的术前准备,有效预防术后发生心肌梗死也成为一个很重要的问题.我院1982年1月-2001年7月收治术后发作心肌梗死18例,现报告如下.     

口服庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

<正>患者,男,67岁。因腹胀、恶心、无尿2天入院。患者于20天前因上腹部隐痛月余而就诊,经胃镜检查诊断为“慢性表浅性胃炎”,给予庆大霉素8万u口服,tid,于2天前出现腹胀、恶心、无尿,每日尿量约30～50ml,忠者仍坚持服用庆大霉素。8年前因“左肾动脉狭窄”而行左肾切除术,术后血压降至正常,无浮肿、尿少等。 查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP22/12kPa,W74.5kg。面部轻度浮肿,浅表淋巴结不大,右下肺可闻少许哮鸣音,心界不大,心率80次/分,律齐,心瓣膜各听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹膨隆,左腰部可见约25cm长手术瘢痕,腹部无压痛及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢凹陷性水肿Ⅱ°。神经系统检查未见异常。实验室检查:血BUN 33.1mmol/L,Cr863μmol/L,Glu 4.6mmol/L,K~+4.4mmol/L,Na~+142mmol/L,Cl~_-103mmol/L,CO_2CP 19.3mmol/L,BUN:Cr 0.02,Posm(血浆渗透压)560.23mOsm/L,Hb 106g/L,WBC 4.07×10~(12)/L,N 0.727,L0.273。B超示:右肾体积增大为13cm×8cm,内回声均质,集合系统可见光点分离。左肾缺如。诊断:(1)急性肾功能衰竭(庆大霉     

叶酸对红细胞生成素疗效的影响

目的：探讨叶酸对红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）疗效的影响。方法：将４２例尿毒症患者中对ｒＨｕＥｐｏ疗效差的９例作为实验组,随机抽取５例作为治疗组加用叶酸１０ｍｇ,每日３次,余４例作为对照组,不补充叶酸。两组均持续应用ｒＨｕＥｐｏ及剂。结果：治疗组病人红细胞压积（ＨＣＴ）较前显著升高（Ｐ〈０．０１）,红细胞体积（ＭＣＶ）显著下降（Ｐ〈０．０５）,网织红细胞（ＲＣ）显著升高（Ｐ〈０．０１）。结论：叶酸可改善ｒＨｕＥｐｏ的疗效。当用ｒＨｕＥｐｏ治疗肾性贫血时,如果疗效差,ＭＣＶ升高,应据病情补充叶酸。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析者促红细胞生成素的影响

目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者促红细胞生成素的影响。方法:将42例患者随机分为观察组:透析后静脉注入左旋卡尼汀1.0g,每周用促红细胞生成素(rhEPO)50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次;对照组:不用左旋卡尼汀,每周用rhEPO50～150IU/kg,透析后皮下注射1～3次。两组患者均应用叶酸、铁剂、维生素B12。治疗前及治疗后2、4、6个月分别测定患者血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RC)。结果:观察组患者4个月后Alb较对照组有显著升高(P<0.01),Hb、Hct、RC2个月后较对照组显著升高(P<0.01),rhEPO的用量明显比对照组少(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的营养状况及血红细胞检测指标,其作用在4个月时达高峰,可减少患者rhEPO的用量。     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

高血压急症时,由于血压突然升高,严重损伤心、脑、肾等重要器官,病情危重,及时应用作用迅速、平稳、安全可靠的降压药是关键.治疗高血压急症的静脉注射药物品种有限,而且副作用多,我们应用盐酸乌拉地尔治疗高血压急症病人38例,收到较好疗效,现报道如下.     

氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一.